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12011年城关区脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动实施方案近期，新疆维吾尔自治区发生了输入性脊髓灰质炎(以下简称脊灰)Ⅰ型野病毒引起的疫情。按照卫生部《脊髓灰质炎野病毒输入性疫情和疫苗衍生病毒相关事件应急预案（试行）》和国家消灭脊髓灰质炎证实委员会的评估意见，卫生部将此次疫情确定为Ⅱ级事件，并立即启动了相应应急响应。根据《中国疾病预防控制中心关于做好脊髓灰质炎野病毒输入性疫情监测工作的紧急通》（中疾控疫发〔2011〕425号）和《关于进一步加强AFP病例监测及防范脊髓灰质炎野病毒输入工作的通知》（甘卫明电发〔2011〕36号），省卫生厅为巩固和继续保持无脊灰状态，进一步消除免疫空白人群，决定在全省范围开展脊灰疫苗强化免疫活动，为保证我区此次活动的顺利实施，特制定本实施方案。一、强化免疫活动的范围、对象、时间（一）范围：全区24个街道及高新开发区。（二）对象：1.所有0～4岁儿童，即于2007年9月1日至现场接种期间出生的儿童(包括新生儿)，无论以往免疫接种史如何，不管其居住地与出生地，一律投服两剂次脊灰减毒活疫苗（OPV），两剂次间隔一个月。2.免疫力低下（常见于早产儿、低体重儿、人工喂养而等。）、免疫缺陷（包括先天性免疫缺陷性疾病和疾病、药物及环境因素等刺激导致的后天获得性免疫缺陷）的儿童依照“自主、自愿、自费”原则接种脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），接种时间与脊灰减毒活疫苗投服时间相同。（三）时间：第一轮为2011年9月20～30日；第二轮在2011年10月20～30日。二、强化免疫活动组织实施（一）卫生行政部门要高度重视和认真组织协调、督导强化免疫工作，积极争取政府及财政有关部门的支持，安排好必要的工作经费。（二）各街道要制定详细的实施计划，并对强化免疫的各项活动做出详细安排。（三）疾病预防控制机构要作好疫苗的运输和分发、人员培训、技术指导和现场督导及活动后的资料收集、汇总、分析等工作。（四）应动员全部力量参与服苗工作。每个街道至少保证有一名县级卫生人员，每个社区至少保证有一名社区工作人员参加服苗活动，分片包干，责任到人。（五）突出重点区域，特别是集贸市场、流动人口流入、流出地和聚居地、城乡结合部等重点地区的强化免疫活动必须有市（州）、县（区）两级人员参加，以保证服苗工作的真正落实。2三、接种安排（一）接种方式：本次强化免疫活动要求各街道根据实际情况合理设置接种点，城区以固定接种形式进行本次强化免疫活动，要特别注意那些在行政区划上难以区分的地方，要分工明确，认真划分地域职责范围，避免漏种。（二）接种登记：各接种点都要按要求对适龄儿童进行登记，各接种点要保存本次强化免疫儿童登记名册的原始记录。此次强化免疫接种不代替常规免疫针次，接种记录需登记入接种卡、接种证，并标明“强化”字样，于接种后5日内录入中国儿童预防接种信息化客户端。四、宣传动员及培训各街道要充分利用各种可能的方式如会议、广播、标语、宣传单等多种形式开展宣传动员活动，广泛宣传强化免疫活动的目的、意义及此次强化免疫活动的时间、范围、对象，动员适龄儿童家长积极配合，主动参与。在强化免疫活动开展期间，要在当地主要媒体进行宣传动员，张贴宣传标语，印发传单，每个接种点都应设立明显的标识。2011年9月16日前，完成对所有参与强化免疫活动的各级各类人员的培训。五、接种率评估每轮强化免疫接种完成后，应进行快速接种率评价。快速评估的重点是容易被漏种的人群和地区，如集贸市场、流动人口聚居地区和由于各种原因导致的常规免疫无人管理的地区等。第一次评估在2011年9月25～28日完成，第二次评估在2011年10月25～28日完成。快速接种率评价的方法要求：全区调查90名儿童，抽取2个街道，每个街道以街道办事处为中心在近、中、远距离各抽查1～3个社区，每个社区入户调查约10名目标儿童，每个街道累计调查30名儿童；全区从市场、车站调查30名目标儿童，（当月5～6日不在本县的儿童也要调查，注明来源，但不计入30名儿童之内）。结果的判定以儿童家长回忆和接种点的接种记录同时符合为准。评估中发现未服疫苗儿童，要当即补服。六、督导根据实际情况制定督导计划，安排人员，避免督导活动流于形式。疾控中心对辖区各街道派驻督导员以确保强化免疫活动的质量。在强化免疫活动开展期间，区卫生局将组织由卫生局领导带队的督导组对重点街道的强化免疫活动进行督导检查。督导内容以本方案为主，驻点督导员应重点对高危地区、高危人群进行督导，督导结果要在督导活动结束后及时反馈给疾控中心，对发现的问题要及时予以解决。在第一轮活动结束后就要对接种率快速评价结果进行分析，对督导和分析中发现的问题提出改进措施，指导第二轮活动的开展。驻点督导员必须在督导结束后将接种率评估表和督导报告一并上交区疾病预防控制中心。3七、资料收集与报告强化免疫活动的有关表格全省统一，自行组织印制。原始登记表格保存在各接种点；接种率调查原始资料保存在县级疾控。有关数据汇总表或总结资料应逐级上报。各街道将强化免疫数据资料（表2、表3、表4、表5）、接种率快速评价资料（表6、表7）及影像资料在2011年11月8日以前报送至城关区疾病预防控制中心传染病防制与免疫规划科。附件一：甘肃省脊灰疫苗强化免疫预防接种知情同意书附件二：表12011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫接种儿童登记表22011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表(常住儿童用)表32011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表（流动儿童用）表42011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动组织实施情况统计表表52011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动组织、人员情况统计表表62011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动接种率快速评估调查表表72011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动接种快速调查汇总4附件一：甘肃省脊灰疫苗强化免疫预防接种知情同意书脊髓灰质炎，是由脊灰病毒引起的急性肠道传染病，主要通过粪－口途径在人与人之间传播。人感染脊灰病毒后,会引起少数患者肌体肌肉发生弛缓性麻痹，并留下瘫痪后遗症。接种脊灰疫苗是最有效、最经济的预防措施。本次疫苗接种是免费的。【接种的对象】所有0～4岁儿童，即于2007年9月1日至现场接种期间出生的儿童(包括新生儿)，无论以往免疫接种史如何，无论户口为本地还是外地，临时居住还是长期居住，均免费接种两剂次脊髓灰质炎疫苗，两剂次间隔一个月。【注意事项】不宜接种的人群：发烧，患急性传染病，免疫缺陷症（如肛周脓肿），接受免疫抑制剂治疗者。在接种疫苗前请将孩子近期的身体状况和过敏史告知接种医生。接种后偶有短暂发热、恶心、呕吐、腹泻和皮疹。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。本知情同意书与说明书有不一致处，以说明书为准。请各位家长携带本通知单和儿童预防接种证，于年月日领孩子前往居住地疫苗接种点接种。城区儿童：到居住地所在社区卫生服务中心或地段医院的预防接种门诊接种。农村儿童：到居住地所在乡（镇）卫生院或村卫生室接种。请各位家长/监护人仔细阅读，如同意接种，请签名认可。受种儿童姓名：家长/监护人（签名）：接种日期：年月日当地疾病预防控制中心联系电话：甘肃省疾病预防控制中心5附件二：表12011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫接种儿童登记第页，共页省市（地、州）县（市、区）乡（街道）村（居委会）登记员：接种员：登记时间：年月日编号家长姓名儿童姓名儿童出生年/月/日现住址户籍免疫史服苗日期备注本地外地有无第一轮第二轮注：户籍为“本地”和“外地”以县划分，本县内的为“本地”，其他县市的为“外地”；免疫史指本次强化免疫前是否服过脊灰糖丸，本次不计在内；服苗日期在第一轮和第二轮内分别填写具体服苗时间。表22011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表（常住儿童用）___省____地（市、州）_县(市、区)___乡(街道)_村轮次填表日期:年月日填表人：单位名称应种儿童数实种儿童数强化免疫前“0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁4-岁合计1岁1岁2岁3岁4-岁合计1岁1-岁合计合计1．如果接种对象中包括4岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4-岁”一栏。2．从村级开始逐级汇总上报。表32011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫接种儿童数统计表（流动儿童用）省____地（市、州）_县(市、区)__乡(街道)_村轮次填表日期:年月日填表人：单位名称应种儿童数实种儿童数强化免疫前“0剂次”儿童数1岁1岁2岁3岁4-岁合计1岁1岁2岁3岁4-岁合计1岁1-岁合计合计1．如果接种对象中包括4岁及以上儿童，则将相应统计数填入“4-岁”一栏。2．从村级开始逐级汇总上报。表42011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动组织实施情况统计表（市、县、乡通用）单位：_______________________________本级情况下级合计情况总计一、宣传动员（次）政府领导参与领导人广播讲话有关部门参与报刊、广播电视通知印发宣传品（件）二、培训人员数：专业人员临时人员三、现场工作人员数接种员临时人员监督评价员（人次）四、后勤保障疫苗经费（元）其它活动经费（元）糖丸疫苗供应量（人份）糖丸疫苗实际使用数（人份）动员车辆数（辆）共耗油量（公斤）填表人：填表日期：表52011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动组织、人员情况统计表单位村级单位数乡级单位数接种组/接种点数量（组/个）投苗/督导活动投入人员数量（人）入户巡回固定接种点临时接种点村级乡级人员县级人员省、地督导督导投苗督导投苗合计表62011年度甘肃省脊灰强化免疫接种率快速评估调查表被调查单位：县乡调查时间：年月日调查地点类型：1、农村2、城区3、集贸市场4、其它调查人：年月日编号性别出生日期/年龄居住形式本轮强化免疫是否接种上轮强化免疫是否接种本轮强化免疫前是否有免疫史是否上卡未接种原因ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否ABC是否是否是否不详是否居住形式：A：常住人口B：外来人口且居住时间超过3个月C：外来人口且居住时间少于3个月未接种原因;1、不知道要服苗2、不知道地点3、没时间4、拒绝服5、距接种点太远6、其它表72011年度甘肃省脊灰疫苗强化免疫活动接种快速调查汇总表被调查单位:省地区县（区）第轮单位居住形式调查儿童总数上卡儿童数本轮强化免疫前有无免疫史第一轮免疫儿童数第二轮免疫儿童数有无不详乡1：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计乡2：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计市场等：常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计总计