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护理必答题1、在无菌技术操作中，启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用（D）A、2小时B、4小时C、12小时D、24小时E、36小时2、一患者吸氧的流量为4L/min，其吸氧的浓度是（B）A、40%B、37%C、33%D、27%E、25%3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容（D）A、液体的名称B、浓度和剂量C、生产日期和有效期D、开瓶时间E、液体的质量4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本（B）A、抽血检查甘油三酯B、抽血做交叉配血试验C、检查血糖D、检查二氧化碳结合力E、检查肝功能5、输液速度过快导致急性肺水肿的特征性症状是（D）A、呼吸困难、发绀B、胸闷气促、烦躁不安C、心悸、恶心、呕吐D、呼吸困难、咳嗽、胸闷、咳粉红色泡沫痰E、寒战、高热、呼吸困难6、皮内注射的皮肤消毒剂为（C）A、络合碘B、2%碘酊C、70%乙醇D、0.1%苯扎溴铵E、2%过氧化氢7、口臭患者应选择的漱口液是（B）A、1-4％碳酸氢钠溶液B、1-3％过氧化氢溶液C、0.1％醋酸溶液D、2-3％硼酸溶液E、0.02％呋喃西林溶液8、进行青霉素皮肤试验前应重点评估的内容是（A）A、用药史和过敏史B、意识状态与合作能力C、目前诊断与病情D、注射局部有无红肿硬结E、目前心理状态与家庭经济状况9、为昏迷患者吸痰，每次吸痰时间为（B）A、5秒B、15秒C、1分钟D、30秒E、1-2分钟10、测量血压时导致测得的血压偏高的因素是（B）A、袖带过宽B、袖带过窄C、手臂位置高于心脏D、袖带缠得过紧E、水银不足11、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（A）A、头部胀痛、面部潮红腰背部剧痛B、寒战高热C、少尿D、瘙痒皮疹E、呼吸急促血压下降12、发生褥疮的最主要原因是（A）A、局部组织受压过久B、机体营养不良C、病原菌侵入皮肤组织D、皮肤破损E、皮肤受潮湿、摩擦刺激13、测定肺通气功能的较好指标是（C）A、潮气量B、肺活量C、时间肺活量D、通气/血流比值E、肺扩散容量14、被狂犬咬伤的伤口最好采用（B）A、弱酸冲洗B、20%肥皂水冲洗C、过氧化氢溶液冲洗D、食醋冲洗E、90%乙醇冲洗15、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（D）A、5次B、10次C、15次D、18次E、20次16、药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死的药物是（C）A、普萘洛尔B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、异丙肾上腺素E、麻黄碱17、抗癌药物最常见的严重不良反应是（D）A、肝脏损害B、神经毒性C、胃肠道反应D、抑制骨髓E、脱发18、膀胱高度充盈的病人，首次导尿量不得超过（C）A、500mlB、100mlC、1000mlD、3000mlE、1500ml19、影响血压的主要因素为（B）A、心输出量和大动脉弹性B、心输出量和外周阻力C、外周阻力和大动脉弹性D、外周阻力和心率E、大动脉弹性和心率20、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员，切忌（B）A、含漱B、洗胃C、导泻D、灌肠E、输液21、插胃管时，患者出现呛咳，发绀，护士应（B）A、嘱患者深呼吸B、立即拔出胃管重插C、嘱患者做吞咽动作D、让患者休息一会再插E、让患者坚持一下抢答题2、对于有明显潜伏的感染，病人入院至发病时间超过其平均潜伏期者属于医院感染（√）3、发生在入院12小时后的败血症或化脓性脑膜炎属医院感染。（×）7、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务部门，并通报相关部门（√）8、医院感染管理科必须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责（√）9、新生儿病房入口处应设置洗手设备及更衣室，工作人员如实前应严格洗手、更衣（√）10、对上消化道出血病人的观察，主要是观察尿量。（×）13、胰岛素注入人体后半小时开始起作用，所以糖尿病病人应在饭前半小时注射胰岛素（√）1、医院感染又称医院获得性感染或交叉感染（×）4、有植入物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染（√）5、医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染（√）6、住院期间阑尾炎穿孔性腹膜炎或肝脓肿穿破性肺脓肿属于医院感染（×）11、判断消化道出血停止的依据是症状渐趋好转，血压脉搏稳定，大便隐血试验阴性（√）12、治疗巨幼红细胞性贫血最常见又有效地药物是硫酸亚铁。（×）14、1L尿液中含血1ml以上即可出现肉眼血尿（√）风险题20分1.1、给药的基本原则是什么？按医嘱准确给药；严格执行查对制度；安全正确用药；观察药效与不良反应；检查药物的质量，对疑有变质或超过有效期的药物，应立即停止使用。1.2、溃疡病常见的并发症有哪些？上消化道出血；急性穿孔，幽门梗阻，癌变。1.3、贫血病人的护理要点是什么？根据病情注意卧床休息；给予高蛋白、高维生素、富含营养和易消化的食物；观察用药反应和治疗效果，预防出血、感染。1.4、简述血小板的功能。粘附功能；聚集功能；分泌功能；促凝功能；血块收缩功能。1.5、骨科病人进行急救时应掌握哪些原则？抢救生命；包扎伤口；妥善固定；迅速转移。1.6、分娩第一期为什么要特别注意产妇的排尿情况？分娩第一期如膀胱过度充盈，可影响子宫收缩及先露下降，因此产妇如超过6小时不能排尿，且膀胱充盈，则应进行导尿。1.7、简述病情观察的内容。一般情况的观察；生命体征的观察；意识状态的观察；瞳孔的观察；心理状态的观察；特殊检查或药物治疗的观察。1.8、雾化疗法的主要适应症。治疗呼吸道感染；改善通气功能；预防呼吸道感染；湿化呼吸道；治疗肺癌。1.9、静脉输液的目的是什么？补充水分和电解质；补充营养，供给热量；输入药物，治疗疾病；补充血容量，改善微循环。1.10、何谓药物血浆半衰期？指血浆药物浓度下降一半所需要的时间，用t1/2表示。1.11、糖尿病饮食治疗的原则包括哪些？按理想体重计算总热量；体重超过理想体重20%者应减少总热量；饮食分配应根据病人习惯，最好少食多餐；不吃含糖量过高的饮食。1.12、简述休克的治疗原则。尽早去除病因，迅速恢复有效循环血量，纠正微循环障碍，恢复组织灌注，增强心肌功能，恢复正常代谢和防止多器官功能障碍综合症。1.13、支气管扩张有哪些典型症状？慢性咳嗽和大量咯浓痰，以及反复肺部感染和反复咯血。1.14、呼吸系统疾病有哪五大常见症状？咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难1.15、重症肺炎病人为何选用超声雾化吸入？超声雾化雾滴小而均匀，温度接近体温，药液可被充分散布，直达终末支气管及肺泡，因而可解痉止喘，稀释痰液，维持呼吸道湿化和通畅，有利于消除炎症和减轻呼吸困难。1.16、何谓病理性骨折？骨骼发生病变时，如骨质疏松、骨髓炎、骨肿瘤及骨结核等导致骨质破坏，受外力时发生的骨折。1.17、妊娠几周可听到胎心音及感到胎动？妊娠18-20周时在孕妇腹壁可听到胎心音，此时孕妇可感到胎动。1.18、临产的主要标志是什么？有规律且逐渐增强的子宫收缩，初起时持续时间为30秒左右，间歇5-6分钟，同时伴随进行性子宫颈管展平、子宫颈口扩张和胎先露部下降。1.19、胎膜早破的护理要点是什么？抬高床脚，使病人成臀高头低位，防止脐带脱垂；保持会阴清洁，破膜超过12小时应给予抗生素预防感染；绝对卧床休息，密切观察胎心率的变化；如达足月无产程可行剖宫产或引产；孕龄未达37周，无产兆，无感染，则严密观察，有变化报告医生。1.20、风险题40分2.1、试述休克病人观察的要点意识和表情：观察病人是否呈兴奋或烦躁不安状态，有无表情淡漠、意识模糊、反应迟钝甚至昏迷，对刺激有无反应；皮肤黏膜：观察病人皮肤和口唇粘膜是否苍白、发绀或呈花斑状，四肢是否湿冷或干燥潮红，补充血容量后四肢有无转暖，皮肤是否变干燥；尿量：小于25ml/h，表明血容量不足，大于30ml/h时，表明休克有改善；血压及脉压：收缩压小于90mmHg、脉压小于20mmHg是休克存在的表现，血压回升。脉压增大时休克好转的征象；脉搏：休克早期脉率增快，加重时脉率细弱；呼吸：呼吸增速、变浅、不规则，表示病情恶化，呼吸增至30次/分以上或降至8次/分以下，表示病情危重；体温：是否偏低或高热，多数病人体温偏低，感染性休克病人由高热，若体温突升至40℃以上或骤降至36℃以下，提示病情危重。2.2、心力衰竭病人水肿的原因及特点是什么？原因：主要由于水钠潴留和静脉淤血而毛细血管压增高所致；水肿的特点：水肿出现于身体的下垂部，（仰卧时以腰骶部最明显，能下床活动者，以脚、踝内侧较明显）水肿为对称性、凹陷性。2.3、甲状腺危象的临床表现。突起高热，常超过39℃，有时可达40℃以上；烦躁不安、恐惧、谵妄甚至昏迷；心率常在140次/分以上，严重者可达240次/分，可伴心房纤颤或心房扑动；呼吸急促，大汗淋漓，常有恶心、呕吐、腹泻、脱水。重者可致休克、嗜睡、谵妄或昏迷；可出现心力衰竭及肺水肿。2.4、试述新生儿生理性黄疸的特点。一般情况良好；足月儿生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周；每天血清胆红素升高小于85umol/L。2.5、医务人员的洗手指征有哪些？直接接触病人前后；当医务人员的手有可见污染或被病人的血液、体液污染后；接触不同病人或从病人身体的污染部位移到清洁部位时；无菌操作前后；处理清洁或无菌物品之前；处理污染物品后；穿脱隔离衣前后，摘手套后；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、粘膜、破损皮肤或伤口辅料后；接触伤口前后；护理特殊易感病人前后。2.6、急性左心衰的病人给氧时应注意什么？答：急性左心衰给氧注意：给予高浓度氧气吸入(4-6升/分)，湿化瓶中放入30-50%的酒精，因为酒精可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，扩大气体和肺泡壁接触面，使气体易于弥散，改善气体交换功能；必要时面罩给氧。2.7、简述高热病人为什么需要做口腔护理？答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有杀菌作用，高热时病人的口腔唾液分泌减少，舌、口腔粘膜干燥，口腔内食物残渣发酵均有利于细菌繁殖而引起舌炎、牙龈炎，可致口臭，影响食欲及消化功能，因此高热病人需做好口腔护理，保持口腔清洁，预防并发症的发生。2.8、何谓血压？血压受哪些因素的影响？答：血压是指血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。通常说的血压是动脉血压。影响因素有：（1）心输出量，主要影响收缩压；（2）外周阻力，主要影响舒张压；（3）大动脉弹性，主要影响脉压；（4）血量/血管容量的比值。2.9、试述保留灌肠的注意事项？答：保留灌肠时应注意以下事项：（1）在保留灌肠前，对灌肠的目的和病变部位了解清楚，以便掌握灌肠时的卧位及插入肛管的深度。（2）灌肠前嘱患者先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入的药物能保留较长的时间，以便充分吸收。（3）肛门、直肠、结肠手术后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌肠2.10、糖尿病病人为什么必须在饭前30分钟注射胰岛素？因速效普通（正规）胰岛素皮下注射后半小时开始起效，2-4小时作用最强，餐前30分钟注射，其高峰浓度恰与餐后血糖高峰浓度一致。如注射后半小时未进食易发生低血糖反应。2.11、试述胃大部切除术前护理要点。做好细致的解释工作，避免精神上过度紧张；调理饮食，选择营养丰富、高热量、高维生素、易消化的食物，保持少量多餐，忌食酸辣。生冷、油炸、浓茶、烟酒等食物。术前1天进流质饮食；手术日晨置胃管；有幽门梗阻者，术前应行胃肠减压，手术前3天每晚用300-500ml0.9%氯化钠注射液洗胃，以减轻胃壁水肿；做好手术前常规准备。2.12、试述脑疝病人的护理要点密切观察病情变化，必要时连续监测意识、瞳孔、心电、脉搏、呼吸、血压及肢体活动，发现异常及时报告医师处理；随时保持呼吸道通畅并充足给氧。必要时辅助通气或协助医师行气管插管术；留置导尿管，密切观察24小时出入水量和每小时尿量；加强生活护理，及时翻身，防止压疮；遵医嘱积极完善术前准备，床旁备气管（插管）切开包、呼吸机等抢救物品。2.13、试述呼吸窘迫综合症的护理要点。病情允许时采用端坐位，以利膈肌下降，胸廓扩张，从而增大呼吸量；以采用间歇吸氧法为宜；做好