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传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响【摘要】：目的：研究并探讨传统人工流产术和无痛人工流产术对重复流产的影响。方法：于2013年1月~2014年12月，在我院进行人工流产的患者中，选取50例进行传统人工流产的患者和50例进行无痛人工流产的患者进行对比研究，将其分别设置为对照组和观察组。对这两组患者进行为期1年的随访调查，对比其重复流产率、前次流产后避孕率、两次流产间隔时间、性生活恢复时间、再次妊娠率。结果：与对照组相比，观察组患者的重复流产率和再次妊娠率均明显更高（P0.05），前次流产后避孕率明显更低（P0.05），两次流产间隔时间和性生活恢复时间均明显更短（P0.05）。结论：与传统人工流产术相比，无痛人工流产术具有无痛的优点，但无痛人工流产术后的重复流产率较高。【关键词】：传统人工流产术；无痛人工流产术；重复流产近年来，随着医学技术的不断进步，接受人工流产术的人次不断增加，甚至有部分妇女在半年内多次进行流产。重复流产很可能会引发严重的后遗症，对女性的身体健康和生育功能造成不利影响，严重时会导致不孕[1]。因此，应积极倡导有计划性的避孕，以减少人工流产，避免重复流产。有关临床研究显示，流产手术方式对重复流产会产生一定的影响[2]。本次研究为了探讨传统人工流产术和无痛人工流产术对重复流产的影响，特选取2013年1月~2014年12月进行人工流产的100例患者进行研究，对其进行为期1年的跟踪随访，调查其重复流产情况。现整理分析如下。1临床资料和研究方法1.1临床资料于2013年1月~2014年12月，在我院进行人工流产的患者中，选取50例进行传统人工流产的患者和50例进行无痛人工流产的患者进行对比研究，将其分别设置为对照组和观察组。对照组中，患者的年龄分布于25~35岁之间，平均年龄为（30.17±3.92）岁；妊娠时间为5~12周，平均为（9.54±2.81）周。观察组中，患者的年龄分布于25~37岁之间，平均年龄为（30.21±3.93）岁；妊娠时间为5~13周，平均为（9.65±2.87）周。两组孕妇就临床资料进行比较，P0.05，差异不具有显著性，可进行对照研究。1.2研究方法两组均进行人工流产，对照组进行传统人工流产术，对宫颈进行软化，使用扩张器对阴道进行扩张，采用负压吸引的方法吸出孕囊；观察组进行无痛人工流产术，给予患者芬太尼1μg/kg静脉滴注和丙泊酚2mg/kg静脉注射，确认患者意识消失后，开始进行人工流产手术，使用扩张器对阴道进行扩张，采用负压吸引的方法吸出孕囊。1.3观察指标对这两组患者进行为期1年的随访调查，观察其一年内的流产情况、妊娠情况、避孕情况等。对比两组患者人工流产后1年内的重复流产率、前次流产后避孕率、两次流产间隔时间、性生活恢复时间、再次妊娠率。1.4统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验；计量资料表示为()，进行t检验。当P0.05时，表示数据间差异具有统计学意义。2结果2.1重复流产率、再次妊娠率以及避孕率对比与对照组相比，观察组患者的重复流产率和再次妊娠率均明显更高（P0.05），前次流产后避孕率明显更低（P0.05）。具体如表1所示：表1重复流产率、再次妊娠率以及避孕率对比[n(%)]组别例数重复流产率再次妊娠率前次流产后避孕率对照组509（18%）12（24%）35（70%）观察组5018（36%）*27（54%）*20（40%）*注：与对照组相比，*P0.05。2.2两次流产间隔时间、性生活恢复时间对比sx与对照组相比，观察组患者的两次流产间隔时间和性生活恢复时间均明显更短（P0.05）。具体如表2所示表2两次流产间隔时间、性生活恢复时间对比(sx，月)组别两次流产间隔时间性生活恢复时间对照组（n=50）8.35±2.873.17±1.02观察组（n=50）5.62±1.54*1.09±0.53*注：与对照组相比，*P0.05。3讨论人工流产术是临床终止妊娠的主要方法，通过对孕囊进行负压吸引，从而达到终止妊娠的目的，通常被用于终止意外妊娠，是一种有效的意外妊娠补救措施。人工流产术主要包括传统人工流产术、无痛人工流产术，传统人工流产术主要是指直接对宫颈进行扩张、对孕囊组织进行负压吸引，在此过程中，会对患者的机体造成一定的创伤，患者会感到一定的不适和疼痛；无痛人工流产术是一种较为新型的人工流产术式，其操作与传统人工流产术的步骤一致，但在扩张宫颈、负压吸引孕囊组织前，会给予患者一定剂量的麻醉药物进行麻醉，使患者在麻醉状态下进行人工流产，疼痛和不适程度较轻，近年来随着医学技术的不断发展，无痛人工流产术得到了广泛的应用[4]。但不管是无痛人工流产术还是传统人工流产术，均属于创伤性手术，尽管无痛人工流产术过程中给患者带来的疼痛较为轻微，但还是会对患者的机体造成一定的创伤，多次进行人工流产术会造成生殖系统受损，对患者的身体健康和生育功能造成损害，严重时会导致女性不孕症。因此，临床上应尽量避免重复人工流产，提倡有计划性的避孕。有关临床研究报道指出，人工流产术式的选择会对重复流产造成一定的影响[5]。本次研究为了探讨传统人工流产术和无痛人工流产术对重复流产的影响，特选取进行传统人工流产术的患者和进行无痛人工流产术的患者进行对比研究，对其进行为期一年的跟踪随访，研究发现，与进行传统人工流产术的对照组相比，进行无痛人工流产术的观察组患者其重复流产率和再次妊娠率均明显更高（P0.05），前次流产后避孕率明显更低（P0.05），两次流产间隔时间和性生活恢复时间均明显更短（P0.05）。这主要是因为传统人工流产术给患者带来的疼痛较重，患者对疼痛的记忆较为深刻，而无痛人工流产术的疼痛较为轻微，导致患者对人工流产的接受度较高，未意识到重复流产的危害性。因此，应加强计划生育和有计划性避孕的宣传力度，对未婚妇女进行健康宣教，使其意识到重复人工流产的危害性，积极采取避孕措施。综上所述，与传统人工流产术相比，无痛人工流产术具有无痛的优点，但无痛人工流产术后的重复流产率较高。参考文献：[1]左焕荣.传统和无痛人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国计划生育学杂志,2012,20(1):25-26,29.[2]习辉.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国医学创新,2013,6(29):42-43.[3]周永丽,张文香.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].吉林医学,2013,34(9):1731.[4]祖素梅.无痛人流和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].中国医药指南,2013,11(2):234-235.[5]王仙芳.无痛人工流产和传统人工流产术式选择对重复流产的影响[J].医学信息,2014,27(10):457-458.