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全国2009年4月自学考试儿科护理学(一)试题课程代码：03003一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．婴儿期是指()A．出生后到10个月B．出生后28天到1岁C．出生后到l岁D．出生后到2岁2．在妊娠期，对孕母的不利因素最容易造成胎儿畸形的时间是()A．妊娠2～8周B．妊娠12～20周C．妊娠20～28周D．妊娠28～34周3．下列预防措施中属于被动免疫的是()A．口服脊髓灰质炎糖丸B．注射卡介苗C．注射丙种球蛋白D．注射麻疹疫苗4．5个月的婴儿添加辅食，最适宜的食物是()A．菜汤、果汁B．果泥、菜泥、鱼泥C．烂面、碎菜D．粥、拌面5．新生儿光疗时，灯管与婴儿皮肤的最合适距离为()A．15～30cmB．33～50cmC．55～60cmD．60～70cm6．导致新生儿鹅口疮的病原体是()A．白色念珠菌B．化脓性细菌C．芽孢杆菌D．病毒7．新生儿重度窒息的表现不包括()A．皮肤苍白B．呼吸微弱或无呼吸C．心音低钝D．肌张力增强8．佝偻病初期的主要表现为()A．精神、神经症状B．骨骼改变C．运动功能发育迟缓D．肌肉关节松弛9．营养不良皮下脂肪消失的正确顺序是()A．四肢、躯干、臀部、腹部、面部B．腹部、面部、四肢、躯干、臀部C．面部、腹部、躯干、四肢、臀部D．腹部、躯干、臀部、四肢、面部10．有关哮喘的描述正确的是()A．6～12岁儿童忠病较多B．反复发作，常在日间发作、加剧C．带哮鸣音的吸气性呼吸困难D．是一种气道慢性炎症性疾病11．引起小儿咽—结合膜热的病原体是()A．细菌B．腺病毒C．支原体D．真菌12．请根据以下临床表现判断患儿喉梗阻的分度：仅于活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难，肺呼吸音清晰，心率无改变。()A．I度喉梗阻B．II度喉梗阻C．III度喉梗阻D．Ⅳ度喉梗阻13．小儿轻度脱水，丢失水分占体重的百分比为()A．5％B．5％～10％C．10％～12％D．12％14．消化性溃疡患儿服用粘膜保护剂的时间为()A．三餐前30分钟及睡前各服1次B．三餐前60分钟及睡前各服1次C．三餐后30分钟及睡前各服1次D．三餐后60分钟及睡前各服1次15．脱水患儿输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音钝，患儿可能出现()A．低镁血症B．低氯血症C．低钙血症D．低钾血症16．小儿最常见的心律失常是()A．室上性心动过速B．过早搏动C．室性心动过速D．房室传导阻滞17．下列先天性心脏病中属于左向右分流型的是()A．室间隔缺损B．法洛四联症C．大动脉错位D．肺动脉狭窄18．2岁小儿化验Hb为75g/L，其贫血的程度是()A．不贫血B．轻度贫血C．中度贫血D．重度贫血19．有关急性特发性血小板减少性紫癜的治疗原则错误的是()A．对症治疗，避免外伤B．肾上腺皮质激素治疗C．输血或输血小板D．尽早行脾切除20．小儿急性泌尿系感染最常见和主要的感染途径是()A．血行感染B．上行感染C．淋巴感染D．直接蔓延21．原发性单纯性肾病的主要临床特点是()A．肉眼血尿，高血压B．大量蛋白尿，高度水肿C．肉眼血尿，高度水肿D．大量蛋白尿，高血压22．川崎病最常见的并发症累及的器官是()A．肺脏B．脾脏C．肾脏D．心脏23．3个月至3岁小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是()A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．脑膜炎双球菌D．流感嗜血杆菌24．糖尿病患儿易发生各种感染，其中最常见的感染是()A．消化道感染B．皮肤感染C．泌尿道感染D．呼吸道感染25．脑复苏可采取的措施不包括．．．()A．氧疗B．扩充血容量，提高脑灌注量C．降低颅内压D．应用钙通道阻滞剂26．治疗口服毒物中毒最常用的泻药为()A．蓖麻油B．番泻叶C．25％硫酸镁溶液D．甘油27．治疗无症状或症状不明显的原发型肺结核，选择的主要药物是()A．利福平B．乙胺丁醇C．异烟肼D．吡嗪酰胺28．7岁患儿，高热，面色苍白，四肢厥冷，有脓血便，诊断为中毒型菌痢，该患儿应隔离至()A．便常规正常B．体温恢复正常C．便培养1次阴性D．便培养3次阴性29．水痘患儿应隔离至()A．出疹后5天B．皮疹部分结痂C．皮疹全部结痂D．全部结痂脱落30．对流行性腮腺炎患儿的护理，以下不合适的是()A．可进食水果、果汁和补充维生素C片B．肿胀处可冷敷C．腺肿处可用醋调青黛散外敷D．用温盐水漱口，保持口腔清洁二、填空题(本大题共10空，每空1分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31．幼年类风湿关节炎是儿童时期以__________为特征的、慢性全身性__________疾病。32．濒死儿童父母的心理反应过程可分为五个阶段：否认、震惊，__________，协议或磋商，__________，接受。33．蛋白质—能量营养不良常见病因是__________和__________。34．青春期，女孩从__________岁至__________岁。35．由于新生儿生后7天内死亡率最高，一般应在新生儿出院后__________小时内访视，不得超过________小时。三、名词解释题(本大题共5小题，每小题3分，共15分)36．急性中毒37．分离性焦虑38．生理性贫血39．预防接种40．早产儿四、简答题(本大题共5小题，每小题5分，共25分)41．简述癫痫患儿发作时的护理措施。42．简述新生儿抚触的作用。43．简述结核病的治疗原则。44．简述小儿生长发育顺序性的规律。45．简述住院儿童主要的心理护理措施。五、论述题(本大题共2小题，每小题10分，共20分)46．患儿男，3岁，突发声嘶犬吠样咳嗽，表现为吸气性呼吸困难，临床诊断为急性感染性喉炎。请叙述急性感染性喉炎的治疗原则和护理措施。47．患儿，男，6岁，因全身浮肿伴少尿2月入院。入院查体：T36.5℃，P88次／分，R22次份，血压90／60mmHg。双眼睑、面部、双下肢及阴囊轻度浮肿。咽(-)，双肺呼吸音正常。腹部稍膨隆，移动性浊音(+)。实验室辅助检查：1．超声检查：腹腔积液；2．尿液检查：蛋白(+++)，尿红细胞(-)，白细胞(-)；3．血液检查：白蛋白↓、总蛋白↓、血沉↑。请回答：(1)写出该患儿最有可能的医疗诊断。(2)写出三个主要的护理问题。(3)写出主要的护理措施2009年4月自学考试儿科护理学（一）试卷参考答案一、单项选择题1、C2、A3、C4、B5、B6、A7、D8、A9、D10、D11、B12、A13、A14、A15、D16、B17、A18、C19、D20、B21、B22、D23、D24、B25、B26、C27、C28、D29、C30、A二、填空题31、慢性关节滑膜炎自身免疫性32、愤怒抑郁33、喂养不当疾病因素34、十一、二（岁）十七、八（岁）35、2472三、名词解释题36、是指具有毒性作用的物质通过不同途径进入人体后，引起某些组织和器官的功能性和器质性损害，出现一系列的中毒症状和体征，甚至危及生命。37、自婴儿中期至学龄前期的儿童，特别是6个月至2岁半的婴幼儿，住院所带来的应激或压力主要来自于与父母的分离，从而产生分离性焦虑。38、出生后随着自主呼吸的建立，血氧含量增加，红细胞生成素减少，胎儿红细胞寿命较短，红细胞破坏较多；婴儿生长发育迅速，血循环量迅速增加等原因，红细胞数和血红蛋白逐渐降低，至出生后2-3个月红细胞降至3.0×1012/L，血红蛋白量降至110g/L，出现轻底贫血，称为生理性贫血。39、预防接种即有针对性地将生物制品接种到人体中，提高易感者的特异免疫力，预防接种又称人工免疫。40、指胎龄〈37周的活产新生儿。四、简答题41、（1）应立即解开衣领，取平卧位，头偏向一侧，清除口鼻咽分泌物，保持呼吸道通畅。必要时在上下牙齿之间放置牙垫等，防止咬伤舌头。发绀时给予吸氧。（2）详细记录生命体征、意识状态、发作次数、持续时间、有无大小便失禁等。（3）配合医生迅速而准确地用药，建立静脉通路，保证及时有效的药物治疗。42、（1）新生儿抚触是肌肤的接触，促进母婴情感交流。（2）能促进新生儿神经系统的发育，增加小儿应激能力。（3）加快新生儿免疫系统的完善，提高免疫力。（4）加快新生儿对食物的吸收，使新生儿体重增加。43、（1）早期；（2）联合；（3）适量；（4）规律；（5）全程。44、生长发育顺序性的规律为：（1）由上到下（或由头到尾）；（2）由近到远；（3）由粗到细；（4）由简单到复杂。45、（1）促进了解；（2）减少分离；（3）减缓控制感的丧失；（4）预防、减轻身体伤害和疼痛；（5）固定护士照顾患儿。六、论述题46、（1）遵医嘱用药：应用抗生素，必要时使用肾上腺皮质激素；（2）保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，雾化吸入，舒适体位。（3）保证患儿营养：避免咳嗽，宜食清淡流食或半流食。47、（1）原发性肾病综合征（或原发性单纯性肾病综合征）。（2）①营养失调低于机体需要量：与大量蛋白尿有关；②体液过多：与低蛋白血症导致的水钠潴留有关；③有感染的危险：与机体免疫力下降有关。（3）①饮食护理：限盐〈2g/d；适量限蛋白，并给予优质蛋白；②水肿护理：休息，皮肤护理，测体重；③预防感染：保持个人卫生，减少交叉感染；④密切观察病情：生命体征、并发症；⑤遵医嘱给药。