搜索
大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值分析【摘要】目的：研究和探索大面积脑梗塞使用多层螺旋CT诊断的效果和临床应用价值。方法：选择2014年6月到2015年6月我院接收的240例大面积脑梗塞患者作为研究对象，所有患者入院后接受多层螺旋CT诊断，对CT诊断影像进行分析。结果：240例大面积脑梗塞患者经过多层螺旋CT诊断，其中94例（39.17%）患者脑梗塞发生在额叶，58例（24.17%）患者脑梗塞发生在顶叶，51例（21.25%）发生在颞叶，37例（15.42%）发生在基底和侧脑。结论：多层螺旋CT诊断可以较为精准地判断大面积脑梗塞的发生区域和情况，具有临床推广价值。【关键词】：脑梗塞；多层螺旋CT；诊断大面积脑梗塞是一种严重的脑部缺氧或由缺血性脑血管疾病造成的疾病，多发于50岁以上的老年人群，主要诱因为高血压、脑动脉发生硬化或糖尿病等[1]。由于脑梗塞发病突然且蔓延迅速，容易造成急性脑梗死造成死亡。大面积脑梗塞的临床表主要征为脑动脉出现阻塞或闭塞，梗塞分布于整个脑叶，是一种致残和死亡率较高的重症疾病[2]。临床主要使用多层螺旋CT扫描对大面积脑梗塞进行诊断，能够直观地通过影像显示脑部结构和脑密度，包括脑部低密度阴影区的存在和边界密度差情况，从而判断脑梗塞发生在脑部的哪个区域，具有临床推广应用价值。本文主要研究大面积脑梗塞使用多层螺旋CT诊断的价值，现报告如下。1资料和方法1.1基本资料选择2014年6月到2015年6月我院接收的240例大面积脑梗塞患者作为研究对象，男139例，女101例，年龄56~61岁，平均年龄59.6±4.5岁，其中出现瘫痪198例，意识模糊147例，失语98例，呕吐腹泻48例，抽风和大小便失禁24例。所有患者入院后接受多层螺旋CT诊断，对CT诊断影像进行分析，其中81例患者有高血压病史，49例患者有糖尿病病史。1.2治疗方法使用多层螺旋CT扫描机进行诊断，主要方法包括：①患者平躺在床上，头部平放；②对患者的透露进行CT扫描，设定扫描的间距为10mm，厚度为10mm，扫描间隔时间为1~2s一次[3]；③所有数据进行工作站图像处理后，进行平面重建并呈现影像；④造影过程使用优维显静脉注射造影剂。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用用χ2检验，若P＜0.05为则数据差异具有统计学意义。2结果240例大面积脑梗塞患者经过多层螺旋CT诊断，其中94例（39.17%）患者脑梗塞发生在额叶，58例（24.17%）患者脑梗塞发生在顶叶，51例（21.25%）发生在颞叶，37例（15.42%）发生在基底和侧脑，详情见表1。表1多层螺旋CT诊断结果组别额叶（例）顶叶（例）颞叶（例）基底和侧脑（例）例数94585137比例39.1724.1721.2515.423讨论临床大面积脑梗塞的发生原因较多，主要是由于患者脑部动脉阻塞或闭塞，从而造成颅内压力过高和意识障碍等。由于患者颅内压力过高，脑部组织会受到严重地损伤，致残率和死亡率居高不下，严重影响预后处理。通过多层螺旋CT诊断可以发现，大面积脑梗塞患者脑部有血肿，有高密度阴影，且密度分布不均匀，边界模糊等。发生在额叶、顶叶和颞叶的大面积脑梗塞患者，在模糊的边界处存在低密度的团状阴影[4]；发生在基底和闹侧的患者局部脑部组织肿胀，边界密度逐渐降低。临床使用多层螺旋CT诊断大面积脑梗塞，可以最直观地观察脑动脉的情况，包括脑部低密度阴影区的存在和边界密度差情况，从而判断脑梗塞发生在脑部的哪个区域。多层螺旋CT检测方法主要为：使用优维显静脉注射造影剂静脉注射，并让患者平躺在床上，头部平放对患者的透露进行CT扫描，设定扫描的间距为10mm，厚度为10mm，扫描间隔时间为1~2s一次。扫描的数据经过工作站图像处理后，进行平面重建并呈现影。一般大面积脑梗塞患者经过治疗1~2周可度过危险期，生命体征会逐渐恢复正常，存活的几率较大。但是由于脑梗塞在发病的0~24h内临床病症不明显，不易较早地察觉和治疗，在24h后患者的脑组织开始死亡，出现严重的脑水肿和梗塞，发生细胞的病变和死亡，严重影响患者的健康。主要治疗的关键在于早期发现诊断，并控制患者颅内压，降低脑部水肿的现象，防止脑疝现象发生，促进细胞代谢防止病变。大多使用利尿剂和激素药物治疗，同时应当预防高血压等并发症的发生几率。患者坚持药物治疗，配合清淡的饮食和合适的运动，控制血压、血糖和血脂等，可以慢慢达到恢复生活自理的效果。本文研究结果表明，240例大面积脑梗塞患者经过多层螺旋CT诊断，其中94例（39.17%）患者脑梗塞发生在额叶,58例（24.17%）患者脑梗塞发生在顶叶，51例（21.25%）发生在颞叶，37例（15.42%）发生在基底和侧脑。综上所述，多层螺旋CT诊断可以较为精准地判断大面积脑梗塞的发生区域和情况，具有临床推广价值。参考文献[1]张丽娟.探索大面积脑梗塞诊断中运用多层螺旋CT诊断的影像[J].世界最新医学信息文摘,2015,81(15):151-153.[2]黄瑞庭,张德佳,黄海松等.大面积脑梗塞的多层螺旋CT诊断价值[J].中国CT和MRI杂志,2013,11(2):10-12.[3]林昌能,陈杜芳.超急性脑梗塞CT诊断的探讨[J].罕少疾病杂志,2012,6(4):13-15.[4]万里飞,陈丽萍,金至文.大面积脑梗塞的CT诊断与临床表现[J].实用临床医学,2013,4(4):68-69.