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早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的可行性研究【摘要】目的：本文主要探讨早期高压氧联合前列地尔治疗突发性耳鸣耳聋的临床应用价值。方法：本院在2015年1月-2016年2月期间，共收治了100例患者，将这100例患者随机分为观察组和对照组，各50例，对照组患者给予葛根素治疗，观察组患者给予早期高压氧联合前列地尔治疗。观察比较两组患者治疗前后纯音测听气导评分以及耳聋耳鸣治疗有效率。结果：观察组患者在治疗后纯音测听气导评分、耳聋耳鸣治疗总有效率等方面明显优于对照组患者，P小于0.05，具有统计学意义。结论：突发性耳聋耳鸣患者在治疗过程中，给予早期高压氧联合前列地尔治疗，有助于提高降低患者的纯音测听气导平均值，提高患者耳聋耳鸣治疗总有效率，值得大力推广应用。【关键词】高压氧；前列地尔；突发性耳聋耳鸣；纯音测听气导本次研究以100例患者作为研究对象，将患者随机分为两组，分别实施不同的治疗模式，观察比较两种不同治疗模式的治疗效果，为突发性耳聋耳鸣患者的临床治疗提供参考。现报告如下。1.资料与方法1.1临床资料本院在2015年1月-2016年2月期间，共收治了100例患者，将这100例患者随机分为观察组和对照组。对照组50例患者给予葛根素治疗，其中，男性27例，女性23例，年龄20-75岁，平均年龄（47.25±4.08）岁；5例双耳，21例左耳，29例右耳；合并疾病：4例糖尿病，5例冠心病，10例高血压。观察组50例患者给予早期高压氧联合前列地尔治疗，其中，男性25例，女性25例；患者年龄20-75岁，平均年龄（46.93±4.71）岁；7例双耳，26例左耳，24例右耳；合并疾病：2例糖尿病，10例冠心病，7例高血压。两组患者的一般情况比较未发现明显差异，P0.05，不具有统计学意义，可以进行下一步比较。1.2方法对照组50例患者给予葛根素治疗，在150毫升的0.9%氯化钠注射液中加入500毫克的葛根素注射液，（生产企业：山东华信制药集团股份有限公司；批准文号：国药准字H20055928），静脉滴注，每天一次。观察组50例患者早期高压氧联合前列地尔治疗，在100毫升的0.9%氯化钠注射液中加入10微克的前列地尔注射液（生产企业：北京泰德制药股份有限公司；批准文号：国药准字H10980023），静脉滴注，每天一次。使用型号为YC-2460型多人高压氧舱给予患者高压氧治疗，空气加压到绝对压为250kPa，患者用面罩纯吸氧1小时，中间休息10分钟。加压、减压时间分别为20分钟、30分钟，舱内停留时间为120分钟，每天一次。1.3观察指标及疗效判断标准观察比较两组患者治疗前后纯音测听气导评分以及耳聋耳鸣治疗有效率。使用ORBITER922听力检测仪检测患者治疗前后的纯音测听气导评分，测试频率为0.25-8kHz，检测两次，取平均值。耳聋治疗疗效判断标准：根据患者250-4000赫兹频率听阈平均听力改善程度，将耳聋治疗效果分为痊愈、显效、有效以及无效。痊愈：听力恢复正常、达到健耳水平；显效：听力提高幅度超过30dB；有效：听力提高幅度15-30dB之间；无效：听力提高幅度体育15dB。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。耳鸣治疗效果判断标准：0级：无耳鸣感觉；1级：安静环境中出现耳鸣；2级：持续性耳鸣；3级：耳鸣对睡眠造成影响。根据患者治疗后耳鸣等级下降程度，将患者的治疗效果分为治愈、显效、有效以及无效。治愈：耳鸣降低到0级；显效：耳鸣从3级降低到1级；有效：耳鸣从3级降低到2级或者从2级降低到1级；无效：耳鸣症状没有好转。治疗总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。1.4统计学方法本次研究所有数据均采用统计学软件SPSS12.0处理，用用均数标准差（x±s）或者百分数%来表示。P0.05，差异明显，具有统计学意义；反之，则差异不明显，不具有统计学意义。2.结果2.1两组患者治疗前后纯音测听气导评分比较观察组患者治疗前纯音测听气导评分为（62.9±9.4）；治疗后为（31.8±5.5）；对照组患者治疗前纯音测听气导评分为（61.3±9.6）；治疗后为（36.8±7.3）。治疗前，两组患者的没有明显的差异，不具有统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组患者的纯音测听气导评分明显低于对照组患者，具有统计学意义（P0.05）。2.2两组患者耳聋耳鸣治疗总有效率比较观察组患者耳聋耳鸣治疗总有效率明显高于对照组患者，P小于0.05，具有统计学意义。如表1、表2所示。表1两组患者耳聋治疗效果比较[n（%）]组别例数治愈显效有效无效总有效率对照组505（10.0%）11（22.0）19（38.0%）15（30.0%）70.0%观察组5015（30.0%）19（38.0%）10（20.0%）6（12.0%）88.0%表2两组患者耳鸣治疗效果比较[n（%）]组别例数治愈显效有效无效总有效率对照组507（14.0%）14（28.0）15（30.0%）14（28.0%）72.0%观察组5014（28.0%）18（36.0%）11（22.0%）7（14.0%）86.0%3.讨论本次研究结果表明，突发性耳聋耳鸣患者给予早期高压氧联合前列地尔治疗，具有较好的治疗效果，值得大力推广应用。参考文献：[1]库薇,刘业海,吴静,王强,童步生,段茂利.国内高压氧联合药物治疗突发性耳聋临床疗效的Meta分析[J].中华耳科学杂志,2014,01:93-98.[2]黄员福,薛梅,欧锦添,李建美.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋耳鸣的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21:109-111.[3]于建敏,孙玉蕊,张延平,张树新,何云,耿纪录.前列地尔配合早期高压氧治疗突发性耳聋[J].临床误诊误治,2010,04:314-316.