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2011年临床执业助理医师技能考试题/真题讨论【1号题】福建病史1号题：男性，1岁5个月，发热1天，抽搐。病例6号题：男性，9个月。发热，腹泻2天。无咳嗽咳痰。发育好，皮肤弹性差。自己用药无效。t:37.5-38.5.p：144.。呼吸45次/分。镜下无wbc。诊断婴儿腹泻，小儿肠炎，轮状病毒感染。【1号题】助理内蒙古包头第一站病史采集1号题：男性，1岁5个月，发热1天，抽搐。病例分析13号题：男性，65岁，咳嗽咳痰10年，发热*天。春秋发病，治疗有好转……（记不清了）第二站：1.眼球运动检查2.心脏浊音界叩诊3.膀胱检查4.腹股沟疝术后换药第三站：X线左侧股骨骨折，胸腔积液【2号题】第一站：咯血；急性病毒性黄疸型甲型肝炎颈椎第7棘突的位置，腹部包块的触诊。简易呼吸器的使用。【2号题】浙江病史采集咳嗽.咳血，吸烟20年。病例分析:胆囊炎胆石症。【3号题】第一站：1、病史是男21岁反复便血1年，加重一周。2、7岁患儿，发热一周口服阿莫西林无效高热拍片右肺中叶片状阴影。我考虑的是：右中肺肺炎（支气管肺炎）。第二站：身高的测量肺底移动度移动性浊音检查。1、穿隔离衣医`学教育网论坛网友提供。问题：a、如果穿隔离衣时候触碰到面部的处理。b、隔离衣多久需要清洗一次。2、是抽签的，估计每个人都不同，我是63号题目：乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征问题：反射弧的五部分。第三站：期前收缩肺泡呼吸音右侧胸腔积液急性胰腺炎正常心电图阵发性室上性心动过速度医生可以选择法律途径解决那项。【4号题】病史采集：咳嗽。咳痰病例分析：异位妊娠破裂出血休克。体格检查：眼球运动的检查，心界叩诊。基本操作：心肺复苏。心电图：窦缓房颤。心音：心尖部听不出。肺部：支管肺泡呼吸音。CT：胰腺炎肠梗阻。进入讨论【4号题】河北邯郸第二站插胃管，胸部叩诊，肋脊角叩诊,眼睛的对光反射!提问的是胃管为啥不能插太长,还有瞳孔缩小常见于那种疾病。【5号题】一站：病史采集：上腹部疼痛伴胆囊结石病史；病例分析：水痘畸形扁桃体炎。二站：操作，静脉穿刺，胸骨体表标志关节检查浮髌试验检查叙述过程。三站：听诊：房颤呼吸音减低心电图：心动过缓、房性期前收缩胸片：正常胸片还有一个医德医风。问题：1。静脉穿刺穿出鲜红色血液怎么处理？2、浮髌试验的阳性表现？【6号题】助理15岁女性患儿因寒战高热伴右膝关节红肿一周就诊医`学教育`网搜`集。【7号题】采集压榨性胸痛、大汗。病例分析：结肠癌【7号题】长沙皮肤巩膜黄染病史采集7号试题编号系统红斑狼疮病例分析，体格检查1量血压2三角巾固定上肢骨折3胸部间接叩诊4肝上界。【8号题】湖北恩施病史采集：肠梗阻腹痛的问诊。【8号题】安徽滁州助理病史采集咳嗽咯血1月余。【9号题】病史采集化脓性关节炎病例分析系统性红斑狼疮操作胃管技能乳房视诊移动性浊音肛门直诊上机操作奔马律窦缓消化穿孔支气管肺泡呼吸音室早气胸硬脑膜下出血医生帮助病人树立正确的保养观念【9号题】男40岁多尿一个月病历分析溃疡穿孔病，史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天。【10号题】病史采集10号题，男性18岁，喘息16年，加剧2天【10号题】陕西西安助理病史采集：男性22岁咳嗽咳痰伴发热、胸痛2周吧病例分析：女16岁眼部水肿伴血尿5天初步诊断“急性肾小球肾炎，急性上呼吸道感染（急性扁桃体炎）”和急进性肾炎、膜增殖性肾炎、肾前性肾病综合症、肺炎鉴别，进一步做腹部B超或CT，必要时肾脏活检，血常规，尿常规+细菌培养药敏试验，胸部X线正侧位等。治疗原则：一般治疗--休息、加强营养、严格控制水的摄入量。病因治疗：抗感染。对症支持治疗：利尿等。【11号题】第一站：病例分析11号：胸闷、气短2小时，既往高血压病史12年。（心衰）病史询问33号：克雷氏骨折（晕死了），（有：银叉畸形）。（今年骨科题较多）第二站：体格检查140：眼睛检查（巩膜、结膜、角膜）肺听诊，腹穿。第三站：心梗、右股骨骨折、硬膜外血肿、最后一个是D，其他不记得了。江苏是：先进去，第一考站：进去选号，之后老师根据你的座位查你的病例分析和病史询问的题号（我是140座位号，对应的是11、33），考完后第二站、第三站，没什么特别的。【11号题】助理河北秦皇岛第一站病史采集：36岁男性腰痛伴血尿3天。进入讨论【12号题】第一站：病例分析：子宫肌瘤缺铁性贫血采集：咳嗽咯血第二站：呼吸视诊腹壁静脉曲张检查方法脑膜刺激征和胸穿医`学教育`网搜`集【12号题】病史采集便血一年加重一周病例分析左肱骨髁上骨折体格检查：胸膜摩擦音脑膜刺激征（三个）技能操作：穿手术衣戴手套电脑：心电图窦性心动过速室性期前收缩【13号题】第一站：病史采集：咳嗽咳痰发热。病例分析：药流x周/月清宫术后x周发热持续下腹痛x月后再次行清宫术阴道黏膜潮红脓液宫颈举痛宫体前位附件增厚压痛平素月经规律经产型wbcn升高。医学教育网论坛提供查体：乳房视诊肋脊角叩诊脑膜刺激征检查。提问：反射弧组成？操作：脾切除术后换药。提问：换药需要注意什么？（好像是这个）长出肉芽组织水肿敷高渗盐水的意义？【13号题】今年我的技能考试考了90分。题号是13号，问诊是心悸两年余，加重两月。病例为溃疡性结肠炎。操作是脾切除术后换药。体检是乳房视诊，肋脊角叩诊，脑膜刺激征。问题是反射弧的五个组成部分，气性坏疽换药的注意事项，水肿伤口覆盖3％盐水纱布的目的。上机为心前区听诊，支气管肺泡呼吸音，肝癌CT，肺炎胸片，心电是房颤和另一个忘了。医德医风不用看就能选答案了。进入讨论【14号题】内蒙古助理病史采集：阑尾炎病例分析：支气管哮喘操作：吸痰术肺部听诊【14号题】湖北恩施病例分析：急性盆腔炎。【14号题】山东德州助理采集是心悸。分析应该是个细菌性痢疾；体格检查：吸痰、肺部听诊、腹部包块触诊、膝关节检查。【15号题】肺下界，面罩吸氧，墨菲征，腹壁反射。问题；氧气运送保存过程中注意什么？中腹壁反射消失见于什么？【？号题】病例分析肝硬化病史采集心悸操作15号题A女性导尿体格检查胸壁的视诊和腹部四区分法，克氏征布氏征选一个做，并说出阳性表现。问什么是腹膜刺激征见于什么【16号题】病史采集男45岁，腹痛3天，停止排气、排便2天。进入讨论【16号题】第三站：面罩吸氧法。【17号题】病史采集头疼恶心呕吐病例分析我觉得这个分析有点超过范围女46岁月经周期延长3个月来诊主要阳性表现就是3个来月经周期延长经期延长既往正常血红蛋白64我诊断宫血贫血体格检查肺听诊肝脏触诊操作动脉血穿刺问题是穿刺后如何处理标本，为什么答：应在注射器针头加一木塞，动脉血进入空气后会造成血气分析数值不准确上机我哭了听心音和呼吸音两道大题全错扣了8分其他8道题全队只得了15分成绩出来得了71.5估计是病例分析有问题但是始终这个病例我没弄明白。【17号题】问诊：转移性右下腹痛，病历分析：支气管哮喘，心电图：房早，室早，胸片：胸腔积液，右肾结石，头围测量，胸部叩诊，移动性浊音叩诊，左手活动性出血急救，问题：止血带止血的原则，与方法【17号题】广东清远肝脏触诊，四肢及关节视诊，肺部听诊！操作：股动脉穿刺术！采集：男20岁，晨起爆炸性头痛，伴呕吐！分析：子宫肌瘤，贫血！【18号题】采集是：饱餐后腹痛，恶心呕吐伴发热。分析是：男，70岁，头晕20年，双下肢水肿1周。【18号题】助理江苏苏州第一站病史采集腹痛伴呕吐8小时急诊来院，曾有胆石症。【19号题】第一站19号病史采集男66岁腹胀双下肢水肿伴尿量减少10天。有丙肝病史未治疗过。第二站体格检查心脏听诊，腹壁静脉曲张血流方向检查，小腿及浮髌试验检查提问1巴彬斯基征阳性表现？2胸膜摩擦音听诊部位？操作：穿手术衣戴手套。提问1先脱手套还是先脱手术衣？2手套上的滑石粉需除掉吗？为什么？第三站期前收缩三度房室传导阻滞股骨干骨折食管癌脑梗塞肺泡呼音奔马律医德医风医生有义务劝阻病人戒烟限酒。【19号题】：助理陕西第一站是咳嗽咳痰。病例分析是肾的一些医`学教育`网搜`集。【20号题】第一站:1.皮肤黄染伴食欲减退3天入院。2.慢支炎第二站:淋巴结触诊/腹部听诊/腰穿。第三站：1.收缩期杂音2.胸膜摩擦音3.胰腺炎4.输尿管结石5.肺正常6.房颤7.室速。【20号题】福建三明第一站：20号题：男，21岁，反复便血一年，加重一周（病史采集），尺骨错位（病例分析）【21号题】助理辽宁体格检查锁骨中线胸骨上窝肩胛骨操作人工呼吸口对口提问需要注意什么如何判定人工呼吸是否有效每次吹气量是多少采集咳嗽咯血70岁男性病例肾盂肾炎糖尿病不知道对不对本人基础差上机的题目比较简单都是常见的【21号题】活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年。病例分析：乳腺囊性增生病。【22号题】查体心肺复苏，液波震颤，巴彬斯基征房颤哮喘三尖瓣狭窄骨折操作脑膜刺激证心脏听诊【22号题】山东分析是咳嗽咳痰桶状胸应该是COPD查体是肺下界的叩诊和肺底度的叩诊操作是心肺复苏术的心脏按压同事从头做的结果老师说不用光做按压就可以了。【23号题】病例分析老年男性73岁，咳嗽咳痰喘息16年，发热1周COPD急性发作呼衰上感技能是切开缝合体格检查是肺下界叩诊，腹部包块，膝反射。问题马蹄足表现，发生在什么病上【24号题】1、体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）２操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）【25号题】甘肃颈部淋巴结检查,肺部移动度的叩诊膀胱叩诊，及腹膜刺激性症，操作是电除颤.【25号题】助理河南洛阳采集腹痛黄疸发热伴寒战分析急性乳腺炎第二站胸膜摩擦音脑膜刺激征及阳性表现左前臂清创术。【26号题】病史采集：女性，40岁，反复下腹部疼痛，伴排粘液脓血便2月医学教育网论坛提供。【26号题】助理江苏苏州基本操作是给一个急救病人做人工呼吸。（提问为1，每次对病人的吹气量为多少？400-600ml。2，怎样判断人工呼吸为有效的？观察其胸廓起伏状态。）【27号题】病例分析，两下肺炎。【27号题】消瘦伴多饮，肋骨骨折，液波震颤，脑膜刺激征，指出第七颈椎棘突，锁骨下窝，肩胛下区；脊柱损伤搬运，心尖部杂音，哮鸣音，肺炎，肠梗阻，股骨骨折，房早，室颤，颁发委屈奖议论纷纷。【27号题】海南海口27号题。病史采集：消瘦，口渴，多尿3个月。病例分析：结肠癌第二站：胸骨上窝，锁骨中线，肋脊角体表标志，肋脊角叩击痛。插胃管。【27号题】21岁，反复便血，近一周加重。【28号题】病例分析：男性，45岁，右腰部疼痛2月，加剧2小时。右腰部涨痛2月，2小时前跑步时突然加剧，呈绞痛。既往3个月饮酒后右足趾第一关节红肿疼痛。查体：心肺无异常。右输尿管脐水平深压痛，右肾区叩击痛，辅查：尿常规见满视野红细胞，蛋白微量、尿酸542umol。【28号题】吉林第一站：尿频，尿急，尿痛。男，骑摩托车撞上左胸部第二站：呼吸系统检查，吸痰术，墨菲征，脑膜刺激征第三站：心前区听诊，心肌缺血，消化道穿孔【29号题】吉林省长春市第一站病史采集男23岁进行性小便减少一周，病例分析男58岁，多饮5年，多尿，体重减少。尿糖11.6mmol/L，尿糖阳性。第二站肺部听诊58岁男性咳嗽咳痰咳血听诊胸膜摩擦音可能性大选项有湿罗音，心脏听诊心肌梗死治疗后5天主要鉴别舒张期隆隆音收缩期吹风音。胸片胸腔积液，腹部平片上消化道穿孔，脑CT脑出血，心电图1、正常心电图2、1°传导阻滞，第三站测血压腹壁反射腹部标志，胃穿孔腹部消毒肛门消毒。【30号题】第一站咳嗽咳痰3天，高热1天。急性化脓性梗阻行胆管炎第二站胸部体表标准锁骨下窝肩胛下区第7颈椎及及意义骨穿【30号题】辽宁助理第一站：病史采集女性全身水肿第二站：操作：背肿瘤切除手术体格检查：心脏视诊莫非式征检查方法（问题：莫非式征阳性代表什么病）肛门指诊方法第三站：听心脏房颤听肺部支气管呼吸音？肺部片子：肺炎骨折片子右股股骨折心电图：房颤？第二个心电图：房性期前收缩？进入讨论【30号题】助理第一站病史采集30号男性突发胸痛性2小时，大汗。病例分析，48号诊断1，乙型病毒性肝炎2肝硬化腹水第2站眼球运动的检查，脾脏的触诊