2011年内科主治医师考试试题及答案

2011年内科主治医师考试试题及答案_精编仿真题三套(2-1)单项选择题(每题1分，共187题)1、35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患最终易发展为【E】A、慢性肝炎B、原发性肝癌C、淤胆型肝炎D、胆汁性肝硬化E、坏死后肝硬化2、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑【B】A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎3、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是【C】A、局灶、点状坏死B、碎屑样坏死C、大量肝细胞坏死无纤维组织增生D、较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生E、毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张4、女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的【B】A、口服乳果糖B、静点含短链脂肪酸脂肪乳C、静点支链氨基酸D、精氨酸静点E、左旋多巴鼻饲5、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为【C】A、急性黄疸型肝炎B、慢性胆囊炎C、淤胆型肝炎D、肝吸虫病E、胆汁性肝硬化6、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别【E】A、急性黄疸型肝炎B、胆囊炎C、肝汁性肝硬化D、肝吸虫病E、肝外梗阻性黄疸7、男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是【D】、A、保肝治疗B、支持治疗C、消炎治疗D、皮质激素治疗E、调节免疫治疗8、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要【D】A、流行病B、症状C、体征D、实验室检查E、以上都不是9、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变【B】A、病程长短B、热退后症状加重C、血尿的情况D、贫血程度E、颅内压力10、患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确【C】A、发热期B、休克期C、发热末期D、少尿初期E、移行期11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误【E】A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DIC早期E、以上都不是12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的，应是【E】A、肾功能B、离子C、CO2CPD、血小板E、尿酮13、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大【A】A、脑B、肺C、肠D、肾E、心房14、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适【D】A、结核病B、白塞病C、传染性单核细胞增多症D、艾滋病E、亚急性变应性败血症15、男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查【B】A、血沉B、抗HIVC、嗜异凝集试验D、抗HEVE、病毒培养16、传染病的诊断依据【B】A、临床症状，体检及生化检查B、临床资料，流行病学资料、实验室检查C、临床资料，疫苗注射情况，实验室检查D、临床病状，流行病学资料，病原学检查E、流行病学的检查，病原学检查17、传染病的治疗原则【B】A、一般治疗和特效治疗B、治疗，护理和消毒隔离C、病原治疗和消毒隔离D、对症治疗，康复治疗和中药治疗E、病原治疗，康复治疗和中药治疗18、传染病的防治原则【A】A、管理传染源，切断传播途径，保护易感人群B、切断社会因素和自然因素C、管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇D、管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇E、环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇19、男性，30岁，结核菌素试验1∶2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现【E】A、病原携带状态B、重复感染C、潜在性感染D、显性感染E、既往有过感染20、28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm.血象：白细胞5×10的9次方/L，中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是【D】A、败血症B、急性血吸虫病C、慢性血吸虫病D、伤寒合并血吸虫病E、副伤寒甲21、29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断【C】A、急性黄疸型肝炎B、亚急性重型肝炎C、急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、中毒性肝炎22、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为【E】A、流行性脑脊髓膜炎B、恶性症疾C、流行性乙型脑炎D、病毒性脑膜炎E、中毒性菌痢23、男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常【D】A、既往感染过B、显性感染C、潜在性感染D、病原体携带E、重复感染24、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.为确定临床诊断，应首先作哪项检查【C】A、血白细胞计数B、胸部X线检查C、尿常规检查肾功能检查D、出血时间E、肥达反应25、男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.最有效的治疗措施是【B】A、控制输液量，早期利尿B、应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗C、应用低分子右旋糖酐D、应用高渗葡萄糖液E、应用高效利尿剂26、急性病毒性肝炎病程一般为【B】A、2个月B、2～4个月C、5个月D、半年E、半年27、重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的【D】A、肝细胞合成白蛋白减少B、淋巴液回流障碍C、醛固酮增高D、低钠E、门脉高压28、对病毒性肝炎下列哪项是正确的【B】A、慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B、甲型肝炎无慢性带毒状态C、慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D、丙型肝炎不会发展成肝硬化E、肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关29、急性重型肝炎主要病理变化【E】A、肝内淤胆B、肝细胞局灶性坏死C、汇管区纤维组织增生D、汇管区单核细胞浸润E、肝细胞广泛坏死30、指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径【E】A、注射、输血B、蚊虫叮咬传播C、唾液传播D、垂直传播E、粪、口传播31、被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取【E】A、局部碘酒、酒精消毒B、注射干扰素C、注射干扰素诱生剂D、注射胎盘球蛋白E、注射高效价免疫血清32、对于丙型肝炎下列哪项是不正确的【E】A、急性丙型肝炎症状较轻B、黄疸型患者仅占25%C、易转为慢性肝炎D、HCV感染主要通过输血获得E、肝细胞癌和丙肝病毒感染无关33、对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的【E】A、抑制或清除血清和组织中HCVB、使血清ALT恢复正常C、中止或减缓病程，防止肝硬化D、改善肝脏组织学病变E、消除血清中抗HCV34、对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证【D】A、血清ALT升高B、HBeAg阳性C、HBV-DNA阳性D、有自身免疫性疾病E、血清胆红素正常35、急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点【D】A、肝内淤胆现象常见B、病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒C、妊娠合并戊型肝炎者死亡率高D、易发展成慢性肝炎E、经粪-口途径感染36、肾综合征出血热属于【C】A、蚊传性出血热B、蜱传性出血热C、动物源性出血热伴肾综合征D、动物源性出血热不伴肾综合征E、传播途径不明的出血热37、肾综合征出血热的传染源是【A】A、野生鼠类B、猪C、病毒携带者D、犬E、急性期病人38、我国肾综合征出血热的主要传染源【E】A、东方田鼠B、小家鼠C、黑家鼠D、棕背鼠E、黑线姬鼠39、属DNA病毒是【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒40、哪型肝炎病毒属缺陷病毒【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒41、常见输血后肝炎是哪型病毒引起【D】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒42、我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒43、最易变异的是哪种肝炎病毒【B】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒44、转为慢性肝炎比例最高的是【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒45、哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见【C】A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、丁型肝炎病毒E、戊型肝炎病毒46、乙肝疫苗的主要成分是【E】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc47、保护性抗体是【A】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc48、乙肝病毒复制指标是【B】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc49、表示有传染性指标是【C】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、抗HBc50、曾经感染乙肝病毒指标是【C】A、HBsAgB、抗HBsC、HBeAgD、抗HBeE、