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一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．患儿3岁，上颌牙床反复肿胀流脓就诊。检查上颌乳中切牙残根，牙龈红肿有瘘管，挤压有脓液。其继承恒牙不可能出现哪种情况A．唇面白斑B．Turner式牙C．中切牙萌出位置异常D．萌出性血肿E．牙胚发育异常阻生正确答案：D2．男性，60岁。患牙偶有与体位有关的自发痛。检查发现：无明显龋损及其他牙体硬组织病变。牙髓活力测验敏感。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。X线片示：髓腔内有阻射物。应诊断为A．牙髓钙化B．可复性牙髓炎C．牙髓坏死D．残髓炎E．逆行性牙髓炎正确答案：A3．男性，30岁。上前牙牙体变色半年余。无自发痛。曾有外伤史，牙体检查无龋损及其他牙体硬组织病变。X线片示：根尖无明显异常。牙髓活力电测验无反应。叩诊（-），无松动，牙周检查（-）。应诊断为A．慢性闭锁性牙髓炎B．慢性牙周炎C．牙髓钙化D．慢性根尖周炎E．牙髓坏死正确答案：E4．女性，32岁。诉两侧后牙咀嚼不适，牙龈出血10年。口腔检查：切牙和第一磨牙牙周袋6～7mm，松动Ⅰ°～Ⅱ°，切牙轻度唇侧移位，余牙无牙周袋。X线片示：仅切牙和第一磨牙牙周袋牙槽骨吸收明显，菌斑指数1．5，拟诊为A．青少年牙周炎B．快速进展性牙周炎C．青少年后牙周炎D．成人牙周炎E．青春前期牙周炎正确答案：C5．男性，28岁。左上后牙自发性、持续性跳痛3天。患牙不敢对牙合。口腔检查：左上5叩诊（+++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。左侧颌下淋巴结肿大。可诊断为A．急性浆液性根尖周炎B．急性浆液性牙髓炎C．急性化脓性根尖周炎D．急性化脓性牙髓炎E．急性牙周膜炎正确答案：C6．女性，8岁。右侧颊黏膜破溃2周。口腔检查见：右下Ⅴ残冠，松动Ⅰ°，根尖自附着龈处外露，右颊黏膜可见一直径1cm的溃疡，周边红，右下6已萌出。最佳治疗方法是A．干髓术B．根管治疗C．拔除D．拔除，创口愈合后上间隙保持器E．口服抗生素，溃疡局部涂2％碘甘油正确答案：D7．女性，38岁。诉自发性牙痛3天。患牙有明显浮起感。口腔检查：患牙无明显牙体病变，颊侧深牙周袋，牙龈红肿，轻压有脓液自袋内流出。叩痛（++），松动Ⅰ°。X线片示牙槽嵴有破坏。初步诊断为急性牙周脓肿，最佳应急处理方法是A．拔除患牙B．牙龈翻瓣术C．牙周袋切除术D．脓肿切开引流，冲洗E．开髓引流，畅通根管正确答案：D8．女性，27岁。诉全口牙龈肿胀、出血不止、疼痛明显3天。口腔检查：全口牙龈肿大波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，颜色苍白，龈缘处有坏死溃疡，局部有渗血。口腔黏膜上可见出血点。血常规示：白细胞数异常增加并出现不成熟白细胞。初步诊断为：急性白血病的牙龈表现。下列处理中哪项是错误的A．应及时与内科医生配合治疗B．口腔治疗应为保守治疗C．如需要可行手术或活体组织病理检查D．出血可用局部压迫或药物止血E．局部用3％过氧化氢溶液轻轻冲洗正确答案：C9．涂某，男，4岁7个月。右上后牙疼痛1天，昨晚疼痛加剧，影响睡眠，未经治疗。检查：右上Ⅳ远中邻面龋，内有食物残渣，探（+++），叩（±），冷（++），松（-）。X线示右上Ⅳ深龋近髓，根尖周未见异常。诊断是A．牙髓坏死B．急性牙髓炎C．急性根尖周炎D．急性牙周炎E．急性冠周炎正确答案：B10．男性，30岁。左下后牙自发性肿痛，吸吮时易出血。自诉5天前曾用牙签剔牙。口腔检查：左下56牙间乳头红肿有明显探触痛，易出血。牙体无龋坏和非龋性疾病。叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。可能的诊断是A．急性牙髓炎B．急性牙周炎C．急性根尖周炎D．急性龈乳头炎E．急性坏死溃疡性龈炎正确答案：D11．男性，55岁。下颌前牙出现剧烈疼痛、出血3天。口腔异味明显。患者吸烟多。口腔检查左右下43211234唇侧龈缘如虫蚀状，覆有灰褐色假膜，可擦去，留下出血面。龈乳头和边缘龈呈直线刀切状。无松动，无牙周袋。口腔内有特殊腐败臭味。颌下淋巴结肿大压痛。可能的诊断是A．急性龈乳头炎B．急性疱疹性龈炎C．急性坏死溃疡性龈炎D．急性坏死溃疡性牙周炎E．急性白血病的牙龈表现正确答案：C12．女性，40岁。左侧上颌后牙出现自发性、持续性钝痛4天。咬硬物时疼痛明显。口腔检查：左上5合面深龋，探诊（-），叩诊（++），松动I°，牙周检查（-）。温度刺激试验无反应。拟诊A．急性浆液性根尖周炎B．急性浆液性牙髓炎C．急性化脓性根尖周炎D．急性化脓性牙髓炎E．急性牙周膜炎正确答案：A13．患者，女，9岁，左上大牙咬物时疼痛半年余，伴出血，长期未用患侧咀嚼检查：左上Ⅴ近中邻面龋，龋洞内见息肉样物，探（+），易出血，叩（±），息肉蒂部来源于牙髓。X线示左上Ⅴ深龋已达髓腔，髓室底完整，根尖无破坏。诊断是A．牙龈增生B．牙龈息肉C．牙髓息肉D．急性牙髓炎E．慢性根尖炎正确答案：C14．患者，女性，20岁。因左侧后牙遇甜食物不适就诊。检查：左下6合面龋洞，中等深，探软、稍敏感，冷刺激进洞后稍敏感，冷热试验与对照牙相同。该患牙诊断可能为A．浅龋B．中龋C．深龋D．牙髓充血E．慢性牙髓炎正确答案：B15．女性，18岁。上前牙两牙之间有点状发黑。无自发痛和冷、热刺激痛。口腔检查：左右上1近中邻面点状黑斑，表面粗糙，叩诊（-），探诊（-）。最可能的诊断是A．静止龋B．中龋C．深龋D．浅龋E．继发龋正确答案：D16．患者女性，20岁。因左侧后牙进食时嵌塞食物疼痛就诊。检查：左下6合面龋深，探洞底敏感，叩（-），冷刺激人洞后疼痛，去除刺激立即消失，热测同对照牙。该牙诊断可能为A．浅龋B．中龋C．深龋D．慢性牙髓炎E．急性牙髓炎正确答案：C17．患者因左下后牙龋坏就诊，一次银汞充填完成治疗，治疗后咬物疼痛。检查：左下6远中邻合面充填体完好，边缘密合，表面有亮点，叩（-），牙龈（-），温度测无异常。该牙应如何处理A．磨除高点，调牙合观察B．去除原充填体，重新充填C．去除原充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚D．脱敏治疗E．开髓治疗正确答案：A18．患者因右下后牙遇甜食痛求诊。检查：右下6远中面龋，探敏感，冷热测同对照牙。右下7颊面色素沉着，可卡住探针，冷测同对照牙，诊断为A．右下7颊面浅龋，右下6远中面中龋B．右下6远中面、右下7颊面中龋C．右下7颊面中龋，右下6远中面深龋D．右下7颊面浅龋，右下6远中面深龋E．以上诊断均不正确正确答案：A19．患者因左下6远中邻合面深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A．窝洞制备时深度不够B．固位洞形不良C．继发龋发生D．充填物未垫底E．充填材料比例不当正确答案：D20．患者因龋坏一次充填后，冷热痛，去除刺激可恢复，但无自发痛。以下哪项不是造成患牙冷热痛的原因A．充填未垫底B．诊断失误C．操作时不当D．充填材料选择不当E．充填体悬突正确答案：E21．患者因左下后牙有洞，要求治疗。检查：左下6近中邻合面深龋洞，探敏，叩（-），冷测一过性敏感，该牙诊断为深龋。处理为A．银汞合金充填B．聚羧酸锌水门汀充填C．聚羧酸锌水门汀垫底、银汞合金充填D．玻璃离子水门汀充填E．牙髓治疗正确答案：C22．患者因上前牙有洞要求治疗。查：左右上1近中面龋，墨浸状边缘嵴未破坏，冷测同对照牙，诊断为中龋。治疗时去腐达牙本质浅层。该牙一次治疗完成可选择A．玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填B．光敏树脂充填C．玻璃离子水门汀充填D．磷酸锌水门汀垫底，光敏树脂充填E．氧化锌丁香油糊剂垫底，光敏树脂充填正确答案：A23．患者因上前牙有洞要求治疗。检查：左右上1近中面龋，墨浸状边缘嵴未破坏。冷测同对照牙。诊断为中龋，去腐后可达牙本质中层，该牙一次完成治疗可选择A．玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填B．玻璃离子水门汀充填C．光敏树脂充填D．氧化锌丁香油糊剂垫底，光敏树脂充填E．磷酸锌水门汀垫底，光敏树脂充填正确答案：A24．患者因上前牙有洞要求治疗，无自发痛。查：左右上1近中面龋，探敏，冷测一过性疼痛，去除刺激可缓解，热测同对照牙。诊断为深龋，该牙当日的最佳处理为A．氧化锌丁香油糊剂安抚B．Ca（OH）2制剂护髓，光敏树脂充填C．光敏树脂充填D．玻璃离子水门汀充填E．牙髓治疗正确答案：A25．患者因修复缺失牙时．发现邻牙有洞，要求治疗。查：左上6缺失，左上7近中颈部龋，探稍敏，叩（-），冷测同对照牙，左上7颈部龋制备的洞形为A．邻面的单面洞B．邻牙合面洞C．邻颊面洞D．邻舌面洞E．以上都可以正确答案：A26．患者因上前牙充填体脱落就诊。洞深达牙本质深层，一次完成充填治疗。充填后3天出现自发痛，不敢咬合。查：左上1远中面充填体，叩（++），松动Ⅰ度，牙龈轻度红肿，冷热测无反应，该患牙3天前处理中的问题最可能是A．诊断失误B．充填材料选择不当C．充填时未垫底D．洞形制备不当E．腐质未去尽正确答案：A27．患者因后牙深龋洞一次垫底银汞充填，术后一直冷热痛2周，复诊时叩（+），去除原充填物，未见穿髓孔，氧化锌丁香油糊剂安抚，仍有冷热刺激痛不缓解，其原因可能为A．充填材料选择不当B．未调合C．洞形制备不当D．诊断失误E．腐质未去净正确答案：D28．患者上前牙因中龋一次树脂充填后2月，一直冷热疼，无自发痛。查：左右上1近中面复合树脂充填物，无继发龋，叩（-），冷测疼痛，去除刺激可缓解。该牙处理为A．观察B．去除旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚C．去除旧充填物，复合树脂重新充填D．去除旧充填物，玻璃离子水门汀充填E．牙髓治疗正确答案：B29．患者因后牙有洞要求治疗。查：左下6合面龋，探稍敏，叩（-），冷测同对照牙，诊断为中龋，去腐后达牙本质中层，该牙的最佳处理为A．聚羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填B．磷酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C．玻璃离子水门汀充填D．玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填E．氧化锌丁香油糊剂垫底，银汞合金充填正确答案：A30．患者因后牙有洞要求治疗。查：左下6合面点隙龋，可卡探针，叩（-），冷测同对照牙，去腐质后达牙本质浅层，该牙处理应为A．银汞合金充填B．羧酸锌水门汀垫底，银汞合金充填C．磷酸锌水门汀充填D．Ca（OH）2制剂护髓，银汞合金充填E．玻璃离子水门汀垫底，银汞合金充填正确答案：A31．患者左上后牙因龋充填后3周自发钝痛，与温度无关，咬合痛。查：左上6近中邻合面充填物完好，无高点。可能原因为A．药物烧伤B．充填体悬突C．食物嵌塞D．流电作用E．充填材料刺激正确答案：B32．患者左下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下6近中邻合面银汞合金充填好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩（-），左上6全冠修复。该牙处理为A．观察B．调猞C．去旧充填体，重新银汞充填D．去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E．脱敏治疗正确答案：D33．患者左下后牙因龋充填后3个月，咬合不适，无冷热痛。检查：左下5近中邻合面左下6近中邻合面银汞合金充填体相连接，不能分开，且有悬突，牙龈乳头红肿，探出血，叩（±），冷热测同对照牙。该患牙的最佳处理为A．用钻将两充填体分开B．去除旧充填体，分别重新充填C．去除其中之一充填体，重新充填D．调牙合E．去除旧充填体，同时充填。正确答案：B34．患者因上前牙有洞要求治疗。检查：左右上1近中面龋，冷测一过性敏感，热测同对照牙去腐后达牙本质深层，该患者牙最佳处理为A．Ca（OH）2制剂护髓，光敏树脂充填B．Ca（OH）2制剂护髓，玻璃离子水门汀垫底，光敏树脂充填C．Ca（OH）2制剂护髓，磷酸水门汀充填D．光敏树脂充填E．Ca（OH）2制剂护髓，玻璃离子水门汀充填正确答案：B35．患者上前牙因中龋一次复合树脂充填后，一直有冷热痛，几个月后疼痛加重，不敢咬合。查：左上1近中面充填体完好无继发龋，叩诊（++）冷热测迟钝，热测疼痛。造成该患牙的原因可能为A．充填材料的化学性刺激B．制备过程中产热过多C．消毒药物的刺激D．充填体有早接触E．充填材料的微渗漏正确答案：A36．患者因龋坏牙充填后5年出现冷热痛，偶有自发钝痛。查：左上6近中邻合面充填体，颊测龈壁