搜索
第二节下丘脑与垂体的内分泌掌握要点：1)下丘脑调节性多肽、神经垂体、腺垂体分泌的激素,及其英文缩写2)生长素与生长介素的生理作用下丘脑神经垂体束(垂体后叶)下丘脑垂体门脉系统(垂体前叶)下丘脑与垂体联系一、下丘脑的内分泌功能肽能神经元:能分泌肽类激素的神经元大细胞肽能神经元:合成血管升压素和催产素小细胞肽能神经元:产生可调节腺垂体激素释放的激素(一)下丘脑调节肽种类英文缩写化学性质主要作用促甲状腺激素释放激素TRH三肽促进TSH释放，也能刺激PRL释放促性腺激素释放激素GnRH十肽促进LH与FSH释放(以LH为主)生长素释放抑制激素GHRIH十四肽抑制GH释放，对LH,FSH,TSH（生长抑素）PRL及ACTH的分泌也有抑制作用生长素释放激素GHRH四十四肽促进GH释放促肾上腺皮质激素释放激素CRH四十一肽促进ACTH释放促黑(素细胞)激素释放因子MRF肽促进MSH释放促黑(素细胞)激素释放MIF肽抑制MSH释放抑制因子催乳素释放因子PRF肽促进PRL释放催乳素释放抑制因子PIF多巴胺？抑制PRL释放下丘脑调节肽的化学性质与主要作用1.这些肽对垂体腺细胞调控机制属于第二信使学说。2.这些肽除调节腺垂体功能外,还有复杂的垂体外功能。(二)调节下丘脑促垂体区肽能神经元活动的递质1.肽类物质:脑啡肽、β-内啡肽、P物质、CCK、NT等2.单胺类物质:NE、DA、5-HT表11—3神经递质对几种下丘脑调节肽分泌的影响递质TRHGnRHGHRHCRHPRFNE↑↑↑↓↓DA↓↓(一)↑↓↓5-HT↓↓↑↑↑二、腺垂体的激素新的分类光镜分类分泌颗粒大小分泌的激素特殊染色（免疫荧光所见）橙-GPAS生长激素细胞嗜酸细胞300~400μmGH+－促甲状腺激素细胞嗜碱细胞50~100μmTSH－+促肾上腺皮质激素嗜碱细胞大小不一，ACTH，MSH－+细胞密度差别较大β—LPH促性腺激素细胞嗜碱细胞稀少LH－+(LH型)促性腺激素细胞嗜碱细胞稀少FSH－+(FSH型)催乳素细胞嗜酸细胞50~400μmPRL+－干细胞嫌色细胞小形成以上六种细胞的母细胞腺垂体细胞形态分类(一)生长素GrowthhormoneGH(躯体刺激素)人GH:191个氨基酸组成的肽，血清浓度1—5μg/L2—10μg/L与高亲合力GHBP结合、运输,高亲合力GHBP↓,与GH受体缺陷有关(侏儒症)1.生理作用:生长激素生长发育↓GH↓各组织细胞生长介素物质代谢蛋白质脂肪糖促进Ca2+、P、AA等进入软骨细胞,促蛋白合成↑,骨组织增殖、骨化、生长促进多种组织,细胞分裂、增殖(GH受体)促进AA进入细胞,加速蛋白质合成促进脂肪分解、供能抑制外周组织利用G，使血糖↑SMSomatomedin人幼年GH分泌不足侏儒症Dwarfism人幼年GH分泌过多巨人症Giantism成年后GH分泌过多肢端肥大症Acromegaly2.生长激素分泌的调节⑴GHRH、GHRIH⑵睡眠：入睡60min血中GH达高峰，脉冲式分泌⑶运动，应激及一些激素影响GH分泌。(二)催乳素(ProlactinPRL)199个氨基酸组成的蛋白,成人血中＜20μg/L1.主要生理作用：(1)促进女性青春期乳腺的发育,对分娩后发育完好的乳腺引起并维持泌乳(2)影响卵巢功能。促进排卵,黄体生成及孕H与雌H的分泌。(主要是PRL能刺激卵巢生成LH受体,加强LH的作用)若PRL过多抑制卵巢合成雌H与孕H患闭经溢乳综合症。此外,对男性性腺也有作用。2.分泌调节：(1)下丘脑PRF与PIF双重调节，平时以PIF的抑制作用为主。(2)哺乳时，婴儿吸吮乳头能反射性引起PRL↑(三)促黑(素细胞)激素(MelanophoreStimulatingHormone,MSH)人腺垂体远侧部产生MSH(14肽),成人血中β-MSH20～110ng/L主要作用:刺激黑素细胞生成黑色素,体内黑色素细胞分布于皮肤、毛发、眼虹膜和视网膜色素层MSH的分泌受下丘脑MIF和MRF的调控TSH、ACTH、FSH、LH在各论中讨论三、神经垂体激素催产素与升压素的化学结构(一)血管升压素(Vasopressin,VP)或抗利尿激素(AntidureticHomone,ADH)血浆中正常1.0～1.5ng/L主要生理作用:1.促进肾远端小管和集合管对水的通透性，抗利尿作用。2.在失血、血浆渗透压升高时,VP分泌增多，具有缩血管,升血压的作用。VP分泌调节同第八章尿的生成(二)催产素(Oxytocin,OXT)主要生理作用:1.促进乳汁排放吸吮乳头感觉N传入冲动↑下丘脑室旁核N元(+)下丘脑垂体束神经垂体OXT↑经血运至乳腺上皮收缩射乳、乳汁排放在反射中OXT、PRL↑;GnRH↓(哺乳期月经暂停)LHFSH↓2.促进子宫平滑肌收缩妊娠末期子宫平滑肌对OXT敏感,分娩时,胎儿刺激子宫颈引起OXT↑加强子宫收缩,OXT不发动分娩子宫收缩。思考题：1、不同年龄期生长素分泌异常产生的疾患是什么？2、血管升压素可用于抗休克？妇女分娩困难就给催产素？