2011年高淳县老年人保健项目实施方案

2011年高淳县老年人保健项目实施方案为维护老年人的身体健康，提高老年人生活质量，促进经社会和谐发展，根据江苏省2011年老年人保健工作的要求，在基本公共卫生服务项目总体框架下实施老年人保健项目。一、项目目标（一）总目标在65岁以上老年人建档管理的基础上，通过健康体检、健康咨询和干预等，及时发现老年人的健康隐患和疾病，降低老年人相关疾病的发生率、病残率及病死率，提高老年人健康水平。（二）年度目标1、为辖区内65岁以上老年人建立统一规范的健康档案。2、每年对65岁以上老年进行一次体格检查和健康指导，每年体检率达50%（在2010-2011年2年内体检率达90%以上）。二、工作内容及职责（一）县疾病预防控制中心负责全县老年人保健工作的业务指导、培训、督查、信息汇总和分析。（1）对各镇、村开展老年人体格检查和健康指导工作进行业务培训，每季1次，全年4次。（2）对各镇、村开展老年人体格检查和健康指导工作情况进行督导，每季1次，全年4次。（3）每季负责对全县建立老年人体格检查和健康指导工作信息进行汇总、分析和上报。（二）镇级社区卫生服务中心1、建立全县统一的老年人健康档案。掌握辖区内65岁以上老年人口的数量和基本资料，为辖区内65岁以上老年人建立统一规范的健康档案。2、每两年为65岁以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率≥90%。3、工作信息报告。老年人健康档案建立情况、计算机动态管理的内容与措施等都应按季度汇总，填写季度报表并及时报告给县级部门。（三）村级社区卫生服务站1、建立65岁以上老年人健康档案。掌握辖区内65岁以上老年人口的数量和基本资料，积极为65岁以上老年人建立统一规范的健康档案，协助社区卫生服务中心对辖区内65岁以上老年人进行体格检查和健康指导，并将结果记录于健康档案并保存纸质记录。2、对老年人的健康档案内容要及时更新要并实施计算机动态管理。各社区站要将本村实施计算机动态管理的老年人登记造册，建立管理对象的统一台帐。3、做好老年人健康知识宣传。三、工作考核及经费补助（一）县卫生局、县财政局每季度对各镇老年人保健工作考核一次，考核结果当场反馈。（二）考核时严格按照《高淳县社区卫生服务机构建立老年人健康管理服务工作质量考核评分表》和《高淳县社区卫生服务机构建立老年人健康服务管理项目补助清单》进行，根据质量考核得分和工作量考核经费计算实补经费，并及时拨付到位。高淳县社区卫生服务机构老年人保健工作质量考核评分表项目考核内容分值评分标准得分老年人保健（100分）1．为65岁以上老年人进行体格检查和健康指导45未对65岁以上老年人体格检查和健康指导不得分，65岁以上老年人体检率每下降5个百分点扣2分，扣完为止2．定期对65岁以上老人进行随访和系统管理，每年至少随访2次，完整的随访结果要记录于健康档案并保存纸质的随访记录35未开展不得分，无纸质的随访记录视为未开展3．建立老年人保健的统一台账，完整、规范、准确填写10每缺失一项资料扣1分，不规范酌情扣分4．对乡村医生全年进行2次建立老年人保健知识业务培训，培训要有签到、记录材料、考试卷等5查看资料，每少一次扣2.5分5．有年度工作计划和总结，及时对工作资料进行收集、整理、统计上报和归档工作5每缺失一项资料扣2分，不完整或报表不及时等酌情扣分高淳县社区卫生服务机构老年人保健项目补助清单项目补助标准预计工作量预计补助经费备注1、老年人体格检查和健康指导2011年为65岁以上老年人进行体格检查和健康指导，每人次补助50元10000人5000002、老年人随访管理对65岁以上老年人实施每年2次随访，每人次4元40000人次1600003、培训社区卫生服务中心对辖区内村卫生服务站进行培训，每镇每年2次，每次补助500元16次80004、督导社区卫生服务中心每季对辖区内村级社区卫生服务站进行督导，每站每次补助50元556次27800合计高淳县公共卫生机构老年人保健项目工作补助清单项目补助标准预计工作量预计补助经费备注1．参加上级培训每年按要求参加省市开展的培训，每期培训补助500元，每年预计4期4次2000元2．本级举办培训负责开展4期专项培训，每期培训补助1000元4次4000元3、督导费（包括车辆费）每季度对各镇督导1次，每季补助2000元4次8000元4、材料运输负责每季度按需要到市领取相关材料等，每次补助500元4次2000元5．健康宣教每年组织开展2次专项建立老年人保健知识宣传活动，每次补助3000元（包括宣传版块的制作及宣传单的印制）2次6000元合计22000元附：高淳县社区卫生服务站老年人保健工作质量考核评分表项目考核内容分值评分标准得分老年人保健（100分）1、协助社区卫生服务中心为辖区内65岁以上老年人进行体格检查和健康指导60未协助社区卫生服务中心65岁以上老年人进行体格检查和健康指导不得分。65岁以上老年人体检率每下降5个百分点扣2分，扣完为止2、定期对60岁以上老人和进行随访和系统管理，每年至少随访1次，完整的随访结果要记录于健康档案并保存纸质的随访记录25未开展不得分，无纸质的随访记录视为未开展3、建立老年人保健的统一台账，完整、规范、准确填写15每缺失一项资料扣1分，不规范酌情扣分附：高淳县社区卫生服务站老年人保健项目补助清单项目补助标准预计工作量预计补助经费备注1、老年人体检协助社区卫生服务中心为65岁以上老年人进行体格检查和健康指导，每人次补助5元10000人次50000元2、老年人随访管理对65岁以上老年人实施每年2次随访，每人次1元40000人次40000元合计90000元