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十四病室每周护士长随主任查房登记表时间：2015年11月16日星期一病人总数：48拟出院4人手术病人：无特殊病人：21王春香女60岁腰4椎体滑脱（Ⅱ度）高血压因反复腰背部疼痛10年，加重伴活动受限3天于11月14日步行入院。体查：体胖，正常面容，下腰椎压痛及叩击痛，入院后遵医嘱完善相关检查，予活血、止痛等对症处理。择期手术。今日查：患者情绪紧张，稳定患者情绪。训练深呼吸及床上大小便。嘱低盐低脂饮食，按时服用降压压，控制好血压、术前禁食禁饮8小时，交代相关注意事项，完善术前准备。病房内一般情况好注意伤口引流的护理长期留置尿管患者注意观察尿液有无混浊，必要时行膀胱冲洗严格执行查对制度医嘱需双人核对时间：2015年11月23日星期一病人总数：53拟出院5人手术病人：48阳小丰拟行左锁骨骨折钢板内固定术术前已完善相关检查，现情绪稳定，等待入手术室特殊病人：47李兰芳女44岁骨盆骨折因车伤后左髋部肿痛功能障碍2小时由平车推送入院。入院时体查急性痛苦面容，左侧髋部肿胀，压痛尤以髂骨翼处压痛为甚，骨盆挤压(+)，遵医嘱完善相关检查，予止痛活血等对症支持处理，绝对卧床休息，24小时留陪护。嘱易消化饮食。患者拒插导尿管，告知插导尿管不会对尿道损伤很大，以后等病情好转可以训练膀胱功能，预防依赖导尿管，患者及家属表示理解病房内一般情况好患者情绪稳定，健康教育到位责任护士做到人车不分离病房内安静，无特殊时间：2015年11月30日星期一病人总数：47拟出院3人手术病人无特殊病人：20朱高兴男47岁胸12椎爆裂性压缩性骨折继发椎管狭窄脊髓损伤因外伤致胸背部疼痛，活动障碍伴双下肢活动不能三个小时入院。体查:急性病容，强迫体位,胸12棘突处明显后凸畸形尿储留，双下肢以膝关节以下痛觉明显减入院后遵医嘱予完善相关检查，予止痛活血等对症支持处理。做好术前准备，择期手术。今日查;患者精神好转，导尿管引流通畅在续，嘱训练床上大便，择期手术。病房内一般情况好病房内安静健康教育到位注意伤口引流的护理手机24小时保持通畅