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疟疾诊断标准(WS259-2006)1范围本标准规定了疟疾诊断依据、诊断原则、诊断标准和鉴别诊断。本标准适用于各级疾病预防控制机构和医疗机构对疟疾的诊断。2术语和定义下列术语和定义适用于本标准。2．1疟疾malaria是由疟原虫寄生于人体引起的传染性寄生虫病，包括间日疟、恶性疟，三日疟和卵形疟等四种。2．2重症疟疾severemalaria疟疾患者出现严重并发症，并需住院治疗。其中．脑型疟多见。2．3带虫者carrier血中有疟原虫而无临床症状者。3诊断依据3．1流行病学史(参见附录A)曾于疟疾传播季节在疟疾流行区住宿、夜间停留或近二周内有输血史。3．2临床表现(参见附录A)3．2．1典型的临床表现呈周期性发作．每天或隔天或隔两天发作一次。发作时有发冷、发热、出汗等症状，发作多次后可出现脾大和贫血。重症病例出现昏迷等症状。3．2．2具有发冷、发热、出汗等症状，但热型和发作周期不规律。3．3假定性治疗(参见附录B)用抗疟药作假定性治疗，3d内症状得到控制。3．4实验室检查3．4．1显微镜检查血涂片查见疟原虫(见刚录C）。3.4．2疟原虫抗原检测阳性（见附录D)。4诊断原则根据流行病学史、临床表现以及实验室检测结果等，予以诊断。5诊断标准5．1带虫者无临床症状，同时符合3．4．1。5．2疑似病例应同时符合3．1和3．2．2。5．3临床诊断病例具备下列之一者：5．3．1应同时符合3．1和3．2．1；5．3．2应同时符合3．1、3．2．2和3．3。5．4确诊病例具备下列之一者：5．4．1应同时符合3．1、3．2．1和3．4．1；5．4．2应同时符合3．1、3．2．1和3．4．2；5．4．3应同时符合3．1、3．2．2和3．4．1；5．4．4应同时符合3．1、3．2．2和3．4．2。6鉴别诊断临床诊断病例需与以发热为主要症状的其他疾病，如日本血吸虫病、急性上呼吸道感染、伤寒、结核、回归热、败血症、钩端螺旋体病、登革热、黑热病、巴山西虫病等相鉴别。