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表B.0.7防水混凝土报审、报验表工程名称：XXXXX编号：致：XXXXX（项目监理机构）我方已完成地下室（4区块）V~AB轴/15~21轴基础底板防水混凝土工程，经自检合格，请予以审查和验收。附件：□隐蔽工程质量检验资料□检验批质量检验资料□分项工程质量检验资料□施工实验室证明资料□其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）年月日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年月日本表一式二份，经项目监理机构、施工单位各存一份。防水混凝土检验批质量验收记录01070101单位（子单位）工程名称XXXXX分部（子分部）工程名称地基与基础分部-地下防水子分部分项工程名称主体结构防水分项施工单位XXXXX项目负责人XXXXX检验批容量2批分包单位/分包单位项目负责人/检验批部位地下室（4区块）V~AB轴/15~21轴基础底板施工依据设计施工图、施工方案、GB50208-2011验收依据《地下防水工程质量验收规范》GB50208-2011验收项目设计要求及规范规定最小/实际抽样数量检查记录检查结果主控项目1防水混凝土的原材料、配合比及坍落度第4.1.14条2/2质量证明文件齐全，检验合格√2防水混凝土的抗压强度和抗渗性能第4.1.15条2/2按规范留置试件送检√3防水混凝土结构的施工缝、变形缝、后浇带、穿墙管、埋设件等设置和构造第4.1.16条5/5查5处，合格5处√一般项目1防水混凝土结构表面应坚实、平整，不得有露筋、蜂窝等缺陷；埋设件位置应准确第4.1.17条5/5抽查5处，合格5处100%2防水混凝土结构表面的裂缝宽度≯0.2mm5/5抽查5处，合格5处100%3防水混凝土结构厚度不应小于250mm+8mm-5mm5/5抽查5处，合格5处100%4主体结构迎水面钢筋保护层厚度不应小于50mm±5mm5/5抽查5处，合格5处100%施工单位检查结果所查项目全部合格专业工长：项目专业质量检查员：施工验收日期：年月日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日