13个病种中医护理表格

中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□气虚血瘀证□阴虚风动证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果意识障碍□1.体位□2.观察□3.皮肤口腔护理□4.饮食□5.其他□1.药枕□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□半身不遂□1.观察□2.安全保护□3.功能锻炼□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.皮肤针□应用次数：次，应用时间：天4.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□眩晕头痛□1.观察□2.避免诱因□3.卧床休息□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□痰多息促□1.观察□2.环境□3.排痰□4.其他护理措施：1.循经拍背□应用次数：次，应用时间：天2.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□高热□1.监测□2.物理降温□3.饮食□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果二便失禁□1.观察□2.皮肤护理□3.饮食护理□4.其他护理措施：1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□腹胀便秘□1.观察□2.饮食护理□3.其他护理措施：1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.腹部按摩□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□言语蹇涩□1.观察□2.语言功能训炼□3.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□吞咽困难□1.评估□2.鼻饲管□3.吞咽功能训练□4.其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术穴位按摩中药熏洗穴位敷贴艾灸耳穴贴压（耳穴埋豆）中药药枕健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：中风(脑梗死恢复期)中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：风痰瘀阻证□气虚血瘀证□肝肾亏虚证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果半身不遂□1.体位□2.皮肤护理□3.功能锻炼□次数/天4.其他护理措施：1.拔罐疗法□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.中药热熨□应用次数：次，应用时间：天4.穴位拍打□应用次数：次，应用时间：天5.穴位电刺激□应用次数：次，应用时间：天6.中药塌渍□应用次数：次，应用时间：天7.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□舌强语蹇□1.体位□2.功能锻炼□次数/天3.口腔清洁□4.情志护理□5.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□吞咽困难□1.体位□2.功能锻炼□次数/天3.口腔清洁□4.情志护理□5.其他护理措施：1.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果腹胀便秘□1.饮食□2.腹部按摩□3.排便指导□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.艾灸□应用次数：次，应用时间：天4.敷脐疗法□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□二便失禁□1.皮肤护理□2.饮食/水□3.其他护理措施：1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术拔罐疗法艾灸中药热熨耳穴贴压（耳穴埋豆）穴位按摩敷脐疗法中药塌渍穴位拍打穴位电刺激中药贴敷健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：眩晕病（原发性高血压）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：肾气亏虚证□痰瘀互结证□肝火亢盛证□阴虚阳亢证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果眩晕□1.体位□2.监测血压□3.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□头痛□1.监测血压□2.体位□3.情志护理□4.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□心悸气短□1.活动□2.情志护理□3.其他护理措施：1.耳穴埋豆□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□呕吐痰涎□1.体位□2.口腔清洁□3.服药护理□4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天2.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴埋豆（耳穴贴压）穴位贴敷中药泡洗穴位按摩健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：胸痹心痛病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：发作期：寒凝血瘀证□气滞血瘀证□缓解期：气虚血瘀证□气阴两虚、心血瘀阻证□痰阻血瘀证□气滞血瘀证□热毒血瘀证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果胸闷、胸痛□1.体位□2.活动□3.情志护理□（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天3.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天4.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天5.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天6.中药离子导入□应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□心悸、气短□1.活动□3.情志护理□（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天4.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□便秘□1.饮水□2.腹部按摩□3.排便指导□（方案中无）4.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天3.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天4.中药灌肠□应用次数：次，应用时间：天5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压艾灸穴位按摩穴位贴敷中药足浴中药灌肠健康指导///签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：11心衰病中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损、阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水泛证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果喘促□1.体位□2.活动□3.情志护理□4.强心药用药护理5.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天3.灸法□应用次数：次，应用时间：天4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天5.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天6.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□胸闷/心悸□1.体位□2.活动□3.情志护理□4.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）5.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□12主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果神疲乏力□1.限制活动□2.生活照顾□3.排便护理□2.皮肤护理□（方案中无）3.情志护理□（方案中无）4.其他护理措施：1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□尿少肢肿□1.准确记录出入量□2.正确测量体重□3.合理体位□4.饮食护理□5.皮肤护理□4.其他护理措施：1.中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）3.灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无）4.其他：应用次数：次，应用时间：天好□较好□一般□差□其他：□（请注明）1.2.3.好□较好□一般□差□13二、护理依从性及满意度评价评价项目患者对护理的依从性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意中医护理技术耳穴贴压（耳穴埋豆）艾灸穴位按摩中药外敷中药泡洗健康指导签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□改进意见：四、评价人（责任护士）姓名技术职称护士长签字：14喘病（慢性阻塞性肺疾病急性发作期）中医护理效果评价表患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：入院日期：证候诊断：外寒内饮证□风热犯肺证□痰浊雍肺证□肺气郁闭证□其他：一、护理效果评价主要症状主要辨证施护方法中医护理技术护理效果咳嗽/咳痰□1.体位□2.有效咳痰/深呼吸□3.口腔护理□4.气道湿化□5.翻身拍背□次数/天6.其他护理措施：1.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天2.穴位贴敷□应用次数：次，应用时间：天3.拔火罐□应用次数：次，应用时间：天4.其他：应用次数：次，应用时间：天（请注明，下同）好□较好□一般□差□喘息/气短□1.体位□2.氧疗□（方