13章休息与活动

第十三章休息与活动【名词解释】1．休息2．关节活动范围练习（ROM）3.等长运动4.等张运动【填空】1．实现真正的休息需先满足的三个条件是______、______、______。2．______是最自然的休息方式。3．睡眠分为两种时相状态，即______睡眠和______睡眠，梦游常发生在______睡眠。4．长期卧床不动，导致呼吸系统的两大合并症是______和______。5．肌肉运动可分为______练习和______练习两大类，膝关节完全伸直定位后，作骨四头肌的收缩松弛运动，是______练习。【选择题】A1型题1．下列哪项不是快波睡眠的特点A．全身所有肌肉放松B．梦境多在此阶段出现C．很难唤醒D．肾上腺素大量分泌E．呼吸大幅度波动2．在夜间采取某些护理措施时，为减少对病人睡眠的干扰，则间隔时间应为A．30分钟B．60分钟C．90分钟D．120分钟E．150分钟3．某病人左侧上肢可移动位置，但不能抬起，这属于肌力A．1级B．2级C．3级D．4级E．5级4．某病人因下肢疾患不能行走，但可自行使用轮椅，其活动功能为A．0度B．1度C．2度D．3度E.4度5.梦境多出现在睡眠的哪一期A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期6.对人体生长发育有积极意义的睡眠阶段是A.NREM第一期B.NREM第二期C.NREM第三期D.NREM第四期E.REM期7.服用安眠药物最常见的不良反应是A.睡眠过多B.血压下降C.恶心、呕吐D.出现抗药性E.头晕8.NREM睡眠的第四期，体内分泌大量的生长激素，其生理作用是A.维持睡眠状态B.维持基础代谢率C.加速受损组织的愈合D.缓解精神压力E.延长睡眠时间9.REM睡眠的生理作用A.维持较深的睡眠B.延长睡眠时间C.加速伤口愈合D.缓解精神压力E.减少蛋白质分解10.关于住院病人睡眠叙述正确的是A.昼夜节律同步化B.再获得同步化的时间至少1周C.出现节律移位D.NREM第3、4期睡眠时间增加E.REM期睡眠增加11.活动受限时机体最常出现的并发症是A.压疮B.肺不张C.高血压D.消化道溃疡E.营养不良12.肌肉等长收缩练习指肌肉收缩时A.长度、张力均不变B.长度不变张力增加C.长度改变张力不变D.长度、张力均改变E.伴有关节活动长度改变13.活动减少对运动系统的影响是A.废用性肌肉萎缩B.骨折C.肌张力增加D.骨关节炎E.骨坏死14.哪种病人长期卧床容易出现深静脉血栓A.骨折B.牵引病人C.昏迷病人D.脱水病人E.心衰病人15.机体长期不活动对心血管系统产生的影响，除下列哪项以外A.眩晕B.直立性低血压C.肺栓塞D.深静脉血栓E.高血压16.REM期睡眠，以下哪种生理表现是错误的A.肌张力增加B.心率加快C.呼吸加快D.血压波动幅度较大E.眼肌活跃17.对睡眠叙述错误的A.是一种特殊的知觉状态B.是最自然的休息方式C.对周围环境的反应能力降低D.是一种周期现象E.对周围环境失去反应能力18.对休息叙述错误的A.休息对病人和健康人都有积极意义B.休息合理会缩短病程休息使机体功能保持最佳状C.休息并不意味着不活动D.休息时心脏负荷加重E.休息使工作和生活处于最佳状态X型题1．影响睡眠的因素有A．年龄B．环境C．心理状态D．食物E．个人习惯2．关于肌肉锻炼，说法正确的是A．为尽快恢复肌力，可一天2～3次B．病人不应有明显痛感C．所有卧床病人都应尽早开始肌力练习D．应先取得病人的理解E．强力肌力练习后应作放松运动3.以下哪种食物可促进睡眠A.浓茶B.豆类C.牛奶D.肉类E.咖啡4.原发性失眠的特点是A.难以入睡B.睡眠中多醒C.早醒D.REM时相增加E.NREM3、4时相增加5.长期使用安定突然停药,病人往往会出现A.失眠B.兴奋C.嗜睡D.焦虑E.抑郁【简答题】1．促进睡眠的护理措施有哪些？2．对病人的活动进行评估时应考虑哪些方面？3.住院病人的睡眠特点有哪些,对病人造成哪些影响?4.活动减少对机体各方面会产生哪些影响?5.ROM的目的是什么？6.肌肉锻炼的注意事项有哪些?7.等长及等张运动的区别有哪些,分别适于何种病人?答案【名词解释】1．休息：是指一段时间内相对地减少活动，使身体各部分放松，没有紧张、焦虑，处于一种良好的心理状态，以恢复精力和体力的过程。2．关节活动范围练习（ROM）：是指根据每一特定关节可活动的范围来对此关节进行屈曲和伸展的运动，是维持关节可动性、防止关节挛缩和粘连形成、恢复和改善关节功能的有效的锻炼方法。3.等长运动：等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。4.等张运动：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。【填空】1．充足的睡眠心理上的放松生理上的舒适2．睡眠3．快波（或异相、快速眼球运动）慢波慢波4．坠积性肺炎二氧化碳滞留5．等张等长等长【选择题】A1型题1．A2．C3．B4．B5.E6.D7.E8.B9.A10.C11.A12.B13.A14.C15.A16.A17.E18.DX型题1．ABCDE2．BDE3.BCD4.ABC5.ABD【简答题】1．促进睡眠的护理措施有：（1）创建良好的物理环境。（2）满足病人的睡眠习惯，做好就寝前的准备工作。（3）合理安排护理措施。（4）加强心理护理。（5）健康教育。（6）合理使用药物。（7）有针对性地对失眠进行护理。2．对病人的活动进行评估时应考虑以下方面：（1）病人的一般资料。（2）心肺功能状态。（3）骨骼肌肉的状态。（4）关节功能状况。（5）机体活动能力。（6）病人目前的患病情况。（7）社会心理状况。3.⑴昼夜性节律去同步化：病人觉醒的阈值明显降低，极易被惊醒，往往表现出焦虑、沮丧、不安、躁动等⑵睡眠减少：病人常感到身体疲劳，机体活动不协调，心理状况不佳，严重者会发生神经功能症及精神障碍⑶睡眠中断：会造成交感神经和副交感神经的刺激快速的改变，很可以会发生致命的心律不齐⑷诱发补偿现象：病人会出现知觉及人格方面的紊乱。4.活动减少对机体各方面产生的影响:⑴对皮肤的影响⑵对心血管系统的影响⑶对骨骼和肌肉组织的影响⑷对呼吸系统的影响⑸对消化系统的影响⑹对泌尿系统的影响⑺对社会心理方面的影响5.ROM的目的:（1）维持关节的活动性。（2）预防关节僵硬、粘连和挛缩。（3）促进血液循环，有利关节营养供给。（4）修复关节丧失的功能。（5）维持肌张力。6.肌肉锻炼的注意事项:（1）根据肌力练习的基本原则，掌握运动量及频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，每次练习后有适当间歇让肌肉充分复原，一般每日或隔日练习一次。（2）肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解、全作并使其掌握练习要领。要经常进行鼓励，及时显示练习效果以增强其信心。（3）肌力练习不应引起明显疼痛。疼痛常为损伤信号，且反射性地引起前角细胞抑制，妨碍肌肉收缩，无法达到练习效果。（4）强力肌力练习前后应作准备及放松运动。（5）注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。有轻度高血压、冠心病或其他心血管病变时慎用肌力练习，有较严重心血管病变者忌作肌力练习。7.⑴等长练习可增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度，因为不伴有明显的关节运动，又称静力练习。常常用于病人受损后加强其肌肉力量的锻炼。⑵等张练习：指对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也可锻炼肌肉收缩，最为常用。优点是动态运动比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。