2009年疾病控制(中级)模拟试卷(三)及答案详解(专业实践能力)

2009年疾病控制（中级）模拟试卷（三）及答案详解专业实践能力一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．我国艾滋病防治的原则不包括A．多部门合作B．全社会参与C．标本兼治D．综合治理E．治疗为主【答案】E【解析】我国艾滋病防治工作的原则是政府主导，多部门合作，全社会共同参与，坚持预防为主、防治结合的方针。2．某乙型肝炎病人因胃溃疡需行纤维胃镜检查。该胃镜用后消毒宜选用A．氯胺T作用45分钟B．2%甲醛作用45分钟C．2%戊二醛作用10小时D．0.5%氯己定作用10小时E．0.5%二氧化氯作用45分钟【答案】C【解析】戊二醛有3个特点：①广谱、高效消毒剂，可以杀灭一切微生物；②在使用浓度下，刺激性小、腐蚀性低、安全低毒；③灭菌时间长，灭菌一般要达到10个小时。临床多用于不耐热的医疗器械的灭菌。3．麻疹传染性最强的时期为A．潜伏期B．恢复期C．出疹第5天D．有并发症时E．前驱期和出疹期【答案】E【解析】麻疹传染性最强的时期为前驱期和出疹期，恢复期不带病毒。4．狂犬病的主要传染源是A．野生犬B．家养犬C．野生猫D．家养猫E．家养兔【答案】B【解析】患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，定期给家养犬接种狂犬病免疫疫苗是控制狂犬病传染源的主要方法。5．当前我国主要杀灭钉螺的药物是A．五氯酚钠B．氯硝柳胺C．蒿琥酯D．蒿甲醚E．邻苯二甲酸二丁酯【答案】B【解析】当前我国主要杀灭钉螺的药物是氯硝柳胺。6．下列疾病中属于丙类传染病的是A．鼠疫B．肿瘤C．艾滋病D．肺结核E．心血管病【答案】D【解析】丙类传染病为监测管理传染病，包括肺结核。7．我国现行的碘盐浓度标准中，居民户层次为A．20～40mg/kgB．20～50mg/kgC．（50±15）mg/kgD．＜1mg/kgE．＜5mg/kg【答案】B【解析】GB5461-2000《食用盐标准》规率食盐中碘含量为（35±15）mg/kg。8．为避免医源性传染病感染，在内镜检查时需要单独特殊消毒灭菌的是A．对艾滋病病人B．对乙型肝炎病人C．对开放性结核病病人D．以上三种病人均需要E．以上三种病人均不需要【答案】D【解析】开放性结核病、乙型病毒肝炎、艾滋病都可以通过体液传播。所以为避免医源性传染病感染，在内镜检查后需要单独特殊消毒灭菌。9．下列疾病中属于乙类传染病的是A．鼠疫B．肿瘤C．艾滋病D．肺结核E．心血管病【答案】C【解析】乙类传染病为严格控制传染病，包括艾滋病。10．可用于空气熏蒸的一组消毒剂是A．钾煤酚皂加开水B．甲醛加高锰酸C．戊二醛加碳酸氢钠D．氯胺T或0.5%漂白粉E．苯扎溴铵加0.5%亚硝酸钠【答案】B【解析】40%甲醛2～10ml/m3加高锰酸钾1～5g，密闭门窗6～12小时可达空气灭菌作用。11．急性克山病的主要临床表现为A．晕厥B．皮肤三联症C．末梢神经炎D．消化系统症状E．心源性休克伴严重心律失常【答案】E【解析】克山病，亦称地方性心肌病，于1935年在我国黑龙江省克山县发现，因而命名克山病。主要病变是心肌实质变性，坏死和纤维化交织在一起。克山病有4种类型:急型、亚急型、慢型和潜在型。急型多冬季发病，常因寒冷、暴饮、暴食、分娩等而诱发。恶心、呕吐、头晕，严重者数小时内死亡。常有心源性休克，各种严重心律失常。12．地方性砷中毒的主要临床表现为A．晕厥B．皮肤三联症C．末梢神经炎D．消化系统症状E．心源性休克伴严重心律失常【答案】B【解析】地方性砷中毒除衰弱外，突出表现为多样性皮肤损害：皮肤干燥，粗糙，丘疹、疱疹、脓疱；色素沉着（黑色或棕色），毛发脱落，手、足掌角化过度；指甲变厚而脆，出现米氏线。13．黑热病的感染途径是A．经食物传播B．经空气传播C．经虫媒传播D．经土壤传播E．经血液传播【答案】C【解析】黑热病是杜氏利什曼原虫引起，经白蛉叮咬传播。14．防治燃煤污染型氟中毒的有效措施是A．改水B．改厕C．食盐加碘D．改炉改灶E．退耕还林或还牧【答案】D【解析】燃煤型氟中毒多发生在我国南方。这些地区的燃煤多为粉煤，燃烧时必须用黏土作为黏合剂。在温暖潮湿的气候条件下，黏土中的氟含量较高，燃烧时释放的氟量可为同量煤粉释放氟的2倍以上。这些地区有用开放式煤炉，烘烤玉米、辣椒、烟叶的习惯，因此居室中氟含量浓度很高，长此以往，引起氟中毒。目前地方政府积极开展炉灶的改造工作，将敞开式炉灶变封闭式炉灶，并改变烧烤生活方式，预防燃煤型氟中毒。15．肺吸虫病感染的途径是A．经食物传播B．经水传播C．经虫媒传播D．经飞沫传播E．经血液传播【答案】A【解析】肺吸虫病主要因生吃或半生的含有并殖吸虫囊蚴的溪蟹和蜊蛄所致。16．防治碘缺乏病最有效的措施是A．饮水加碘B．改土壤施碘肥C．食盐加碘D．食品加碘E．加服碘剂【答案】C【解析】在缺碘地区，预防以碘化食盐最为有效而方便。根据当地缺碘情况，每天摄碘200μg已足够预防所需。17．多见于夏季，2～7岁儿童好发，起病急，以高热、精神萎靡为主要症状，病程24小时内中毒症状明显，发展快，其最可能是A．慢性细菌性痢疾B．慢性细菌性痢疾急性发作型C．慢性细菌性痢疾迁延型D．急性细菌性痢疾普通型E．急性细菌性痢疾中毒型【答案】E【解析】急性细菌性痢疾中毒型在2～7岁体质较好的儿童多见，成人偶有发生。起病急骤，突起畏寒、高热，体温可达40℃以上，伴神经系统症状。18．半年内有痢疾病史，本次因受凉、过劳急性发作，其最可能为A．慢性菌痢B．急性菌痢普通型C．慢性菌痢迁延型D．急性菌痢中毒型E．慢性菌痢急性发作型【答案】E【解析】慢性菌痢急性发作型:有慢性病史，常因进食生冷食物、受冷或疲劳等因素而诱发急性菌痢样症状。19．突然起病，畏冷发热，体温常在38℃以上，同时或1天以后出现腹痛、脓血便，每日大便十余次。精神、食欲缺乏，恶心呕吐，其最可能为A．慢性菌痢B．急性菌痢普通型C．慢性菌痢迁延型D．急性菌痢中毒型E．慢性菌痢急性发作型【答案】B【解析】急性细菌性痢疾普通型：临床表现为起病急，有胃寒发热，体温可达39℃，可伴头痛、乏力、纳差，即而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次到数十次。20．防治鼠疫最恰当的措施是A．隔离病人，划分大小圈，杀灭蟑螂B．隔离病人，划分大小圈，消毒、灭蚊C．隔离病人，划分大小圈，消毒、灭蝇D．隔离病人，划分大小圈，灭虱、灭虮E．隔离病人，划分大小圈，杀鼠、灭蚤【答案】E【解析】人间鼠疫病例发生较少时，可在小隔离圈内设立隔离病房，就地隔离和治疗病人，病例多时应在封锁隔离区内达到灭鼠、灭蚤标准。21．因各肿瘤发病的年龄分布不同，乳腺癌的峰型呈A．单峰型B．双峰型C．倒峰型D．持续升高型E．缓慢上升型【答案】B【解析】恶性肿瘤的年龄别发病率变动类型有4种。①婴儿期高峰型:发病率以婴幼儿时为多，以后明显下降，如肾母细胞瘤。②持续升高型：发病率随年龄持续升高，如胃癌、食管癌。③上升后下降型：发病率上升至一定年龄后下降，如肺癌的死亡率在75岁后有所下降。④双峰型：发病率在人生过程中可出现两个年龄高峰，如乳腺癌，一个高峰在青春期，另一个高峰在更年期。22．链球菌属的5个菌群，对人体致病的是A．肠链球菌B．乳链球菌C．口腔链球菌D．厌氧链球菌E．化脓性链球菌【答案】E【解析】链球菌属的下列5个群中，对人体致病的是化脓性链球菌。23．有关耐多药结核病最确切的定义是A．对任何两种以上抗结核药物耐药B．至少对异烟肼和链霉素耐药C．至少对异烟肼和利福平耐药D．至少对异烟肼、链霉素和利福平同时耐药E．至少对异烟肼、链霉素和对氨柳酸同时耐药【答案】C【解析】耐多药结核病（MDR-TB，multi-drugresistancetuberculosis）:广义指其结核菌耐两种以上抗结核药的结核病（1997年厦门会议）。近期WHO关于MDR-TB提出了狭义定义，即结核菌至少耐异烟肼、利福平两药或更多抗结核药的结核病。24．关于慢性阻塞性肺部疾病的治疗，目前的现状是A．可根治疾病B．暂不能根治疾病C．可延长患者生命D．A＋CE．B＋C【答案】E【解析】目前慢性阻塞性肺部疾病尚不能根治，只能对症治疗，尽量延长患者的生命，改善患者的生活质量。25．阿米巴痢疾的传染源主要为A．携带包囊的苍蝇B．携带包囊的蟑螂C．包囊污染的食物与水D．曾患阿米巴痢疾但已痊愈者E．粪便持续排包囊的带虫者【答案】E【解析】在阿米巴痢疾病人的结肠肠腔内形成的成熟包囊，从粪排出就有感染性。慢性感染者和带囊者均是感染的主要传染源。26．在《中国预防与控制艾滋病中长期规划（1998--2010年）》中提出，阻断HIV经采供血途径的传播，遏制HIV在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。实现这一目标的时间是A．2002年B．2005年C．2006年D．2008年E．2010年【答案】A【解析】到2002年，阻断艾滋病病毒经采供血途径的传播，遏制艾滋病病毒在吸毒人群中迅速蔓延的势头；力争把性病的年发病增长幅度控制在15%以内。到2010年，实现性病的年发病率稳中有降；把我国艾滋病病毒感染人数控制在150万人以内。27．我国流行的人体血吸虫为哪一种A．曼氏血吸虫B．埃及血吸虫C．日本血吸虫D．中华血吸虫E．渭公血吸虫【答案】C【解析】在我国寄生于人体的血吸虫只有日本裂体吸虫，亦称日本血吸虫或血吸虫。寄生于人体的血吸虫还有埃及裂体吸虫、曼氏裂体吸虫等。28．我国西南某地，一个干部途中拾得一只自毙旱獭，尚未腐烂，取旱獭胆生食。2日后，恶寒、战栗、发热40℃，脉搏细速，呼吸急促，颜面潮红，眼结膜充血，口唇颜面及四肢皮肤发绀，病初干咳，继之咳频，吐泡沫状鲜红血痰，病情恶化很快，发病后2日死亡。患者最可能患感染的疾病是A．鼠疫B．登革热C．肺炭疽D．土拉伦E．流行性出血热【答案】A【解析】此病起病急骤，畏寒发热，体温迅速升至39～40℃，伴恶心呕吐、头痛及四肢痛，颜面潮红、结膜充血、皮肤黏膜出血等。继而可出现意识模糊、言语不清、步态蹒跚、腔道出血及衰竭和血压下降等。29．国家推荐的包含异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等的抗结核化疗方案，疗程一般为A．初治4个月，复治6个月B．初治6个月，复治8个月C．初治9个月，复治12个月D．初治12个月，复治18个月E．初治18个月，复治24个月【答案】B【解析】国家推荐的抗结核化疗方案，疗程一般为初治6个月，复治8个月。30．发生霍乱病人，疑似病人或发现带菌者的地方称为疫点。根据疫点的划定范围原则，下列哪一范围是适宜的A．以一个街道为范围B．城市以一个区、农村以一个自然村为范围C．在城市以一个居委会、农村以一个生产队为范围D．与染菌者同门出入的住户或生活上有密切关系的若干户为范围E．在城市以毗邻的几个居委会、农村以毗邻的几个生产队为范围【答案】D【解析】一般将范围较小的或单个传染源所构成的疫源地称为疫点。疫源地大小因病而异，取决于传染源的活动范围、传播途径和周围人群的免疫状况。霍乱疫点定为与染菌者同门出入的住户或生活上有密切关系的若干户为范围较合适。31．预防带绦虫病和猪囊尾蚴病最有效的方法是A．便前便后洗手B．长期服用吡喹酮C．不食生的羊肉、狗肉D．吡喹酮、阿苯达唑交替使用E．不食生的或未煮熟的肉的良好个人卫生习惯【答案】E【解析】猪带绦虫的成虫和猪囊尾蚴都可寄生于人体，分别引起猪带绦虫病和囊虫病。人食用含活囊尾蚴的猪肉而感染，最终为猪带绦虫病。虫卵污染的食物或饮水，经口进人人体，在肌肉等处发育成囊尾蚴终为囊虫病。32．有关尖锐湿疣的治疗，以下哪种说法是错误的A．使用免疫增强剂来预防疾病的复发B．仅初次就诊的患者需要做疫情报告C．孕妇禁止使用鬼臼毒素治疗D．孕妇尖锐湿疣在分娩时都应做剖宫产E．患者的性伴若无明显的外生疣，不需要做进一步的检查【答案】D33．某小学生患猩红热，防疫人员对其进行流行病学调查。在追溯传染源时，除猩红热患者外，还应询问其在距发病最长潜伏期内接触过何种人员A．咽峡炎患者B．扁桃体炎患者C．丹毒患者D．中耳炎患者E．以上都是