2009年白山市烟草控制监测项目实施方案

—1—附件：2009年白山市烟草控制监测项目实施方案为进一步履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，贯彻落实卫生部和全国爱卫办联合下发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》）（卫妇社发〔2008〕15号）（附件1）文件精神，结合我市中央补助地方烟草控制项目工作，扩大项目实施效果，提高控烟履约监测与干预能力，制定此实施方案。一、组织实施1、市卫生局妇社办负责项目工作的管理与监督。市健康教育所为项目具体执行单位，负责项目的组织实施、日常管理和技术指导工作。2、卫生局成立“白山市烟草控制监测项目领导小组”及“白山市烟草控制监测项目技术指导小组”。（附件2）3、召开项目启动会，举办市级培训班。4、组织督导各项目监测单位的实施情况。5、项目执行结束后，及时向省卫生厅和省健康教育所提交实施总结报告及相关材料。二、目标（一）项目目标—2—进一步加强控烟工作网络和能力建设，加大《烟草控制框架公约》和公共场所禁烟宣传，提高人们控烟履约能力。1、监测医疗卫生机构的无烟环境和卫生工作者吸烟和被动吸烟情况，为制定针对性的干预策略提供依据；2、按照《标准》、《创建全国无吸烟医院实施方法步骤》（附件3）要求和监测结果开展医院干预活动，创建无烟医疗卫生机构；3、结合无烟日主题开展宣传活动，营造全社会控烟支持性环境；4、开展能力建设，提高卫生工作者和媒体等控烟工作能力；5、提供戒烟服务，发展有效的戒烟干预策略，提高戒烟咨询服务的能力。（二）监测目标1、了解医疗卫生机构的无烟环境状况；2、了解卫生工作者吸烟和被动吸烟相关知识、态度和行为；3、评价无烟医疗卫生机构实施情况。（三）干预目标1、创建无烟医疗卫生系统；2、在全市范围内开展控烟大众媒体宣传；3、提高市级控烟能力和戒烟服务能力。三、项目内容（一）烟草流行情况监测—3—选择医疗卫生机构和卫生行政部门等2类场所，其中包括市卫生局、市疾控中心、中心医院、通煤集团总院、妇幼保健院及中医院等6个监测单位。针对公共场所禁止吸烟有关情况开展监测。通过监测，掌握公共场所禁止吸烟现状，为国家的控烟履约工作提供基础数据。（二）烟草控制综合干预市健康教育所负责对控烟骨干和媒体人员进行培训，加大《烟草控制框架公约》和公共场所禁烟的宣传，在市直医疗卫生单位开展创建无烟医疗卫生机构，在市中心医院设立戒烟门诊试点。工作内容包括门诊筹备建立、戒烟服务需求评估、戒烟门诊工作人员技能的培训、为烟民提供戒烟服务等。四、项目监测点样本分布及工作任务（一）烟草流行监测1、监测点及场所样本分布和数量监测点场所具体场所数量小计白山市医疗卫生机构市疾控中心16市中心医院1通化矿业集团总院1市中医院1市妇幼保健院1卫生行政部门市卫生局1—4—2、调查对象和方法在开始干预前和干预后分别进行两次调查，调查对象为以上6家医疗卫生单位工作人员，其它几个单位暂不作为调查对象。通过观察法了解6家医疗卫生机构的无烟环境。采用工作人员问卷调查和医院内患者拦截调查的方法进行人群调查，了解机构内吸烟和被动吸烟情况以及医务人员提供戒烟服务的能力。（1）无烟环境观察：了解6家医疗卫生机构的无烟环境和无烟政策的执行情况。（2）工作人员问卷调查：了解6家医疗卫生机构内工作人员的吸烟和被动吸烟情况以及提供戒烟服务的能力，每家医疗卫生机构要求调查在职人员100人。机构人员不足100（含100）则全部调查，机构人员超过100人则采用简单随机抽样方法调查100人。（3）医院内患者拦截调查：采用拦截调查的方式，了解医院内吸烟和被动吸烟情况以及提供戒烟服务的能力。每家医院调查就诊的患者20名，其中门诊患者10名，住院患者10人，男女性别比为1：1。（二）烟草控制干预根据《标准》要求和监测结果开展市直医疗卫生系统干预活动，创建无烟医疗卫生系统；结合无烟日主题开展大众媒体宣传，营造全社会控烟支持性环境；开展控烟能力培训，提高卫生工作者的控烟工作能力和媒体的控烟报道水平；提供戒烟服务，实施—5—有效的戒烟干预策略，降低人群尤其是卫生工作者的吸烟率。1、创建无烟医疗卫生系统在烟草流行监测所选定的6家医疗卫生机构，以烟草流行监测为基础，利用干预前基线监测调查和干预后终末监测调查评价干预活动的实施效果以及无烟环境的创建情况。要求以《标准》进行考核。其它医疗单位均按无烟医疗卫生机构标准开展无烟单位创建工作，开展政策制定、场所干预、人群干预、社会动员活动。政策制定：参照《标准》和《创建全国无吸烟医院实施方法步骤》结合本单位实际制定各单位具体政策，主要包括：成立由单位主要领导任组长的控烟工作领导小组；制定各单位的控烟制度及奖惩措施，或修订单位的无烟制度及措施；将新起草或修订后的政策在单位内进行发布、征求意见，进行公开讨论；采取多种形式,如媒体、单位闭路电视、电子显示屏、宣传资料等对经过领导肯定、专家论证和征求民意的政策进行公布和宣传。场所干预：开展创建无烟医疗卫生机构活动和相关宣传活动，减少场所内被动吸烟暴露。主要活动包括：市卫生局召开市直医疗单位开展创建无烟医疗卫生系统启动大会，各单位相继召开本单位的创建启动大会，明确无烟单位创建开始日期并利用媒体公布；机构内领导在公众场合宣布，配合媒体报道；各单位要结合本单位实际自行设计制作禁烟标志，并在单位各入口处、门诊大—6—厅、候诊室、手术室等候区、各楼层楼梯处、会议室、科室、病房等显要位置进行设置；制作和发放有关吸烟和被动吸烟对健康的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧等内容的宣传资料；加强对禁烟区域的宣传和监督执行，定期督导和反馈改进；设立监督员（由医院控烟小组成员及职能科室控烟负责人、骨干等组成），负责指导监督控烟工作，进行无烟政策的执行和评估；设立控烟巡查员（由医院保安、卫生保洁人员、护工、导诊员等组成），负责加强巡视和规劝；根据《标准》等要求进行无吸烟单位的评比；在市中心医院开设戒烟门诊；对大型活动要组织媒体跟踪报道，加强管理和监督。人群干预：对机构内所有在职人员进行戒烟干预，降低机构内人群吸烟率，改变人群吸烟相关知识、态度和行为。主要活动包括：机构内领导层的讨论；机构内人员的讨论、引导和动员；向机构内人员和来访者传播禁烟区的设置；对护士、保洁员、保安等的培训，明确职责和掌握劝导技能规范用语（附件4）；由市卫生局负责组织人员，市健康教育所专业人员负责对各单位控烟领导小组成员、科主任、护士长和控烟骨干进行培训，再由经过培训后的人员对单位内医生、护士及其他工作人员进行定期有针对性的培训，改变人群吸烟相关知识、态度和行为；利用机构内条件或邀请专家为吸烟者提供戒烟指导和咨询，帮助吸烟者戒烟；将控烟工作纳入各单位精神文明建设，要开展控烟工作先进个人—7—的评比工作。社会动员:通过健康教育和媒体传播开展社会动员，促使人群了解相关活动，提高人群对机构内无烟政策法规的知晓率和执行率。主要活动包括：利用媒体报道、传播资料、知识讲座、知识竞赛、征文、绘画等活动进行社会动员；在无烟日期间结合主题开展宣传周活动；在爱牙日、爱眼日、高血压日、糖尿病日等其他有意义的节日或活动期间配合开展大型宣传活动；树立无吸烟单位或戒烟先进典型并进行媒体报道；在创建过程中开展院内和院外的宣传活动。2、开展大众媒体宣传结合无烟医疗卫生系统创建及无烟日主题，参照国家提供的核心信息及电子版材料，印刷和发放控烟宣传材料（不少于4000份，且有效分发），在全市范围内至少通过三种传播渠道开展相关宣传活动。同时，开发多种传播渠道及宣传材料，营造全社会控烟支持性环境。3、控烟能力培训由卫生局组织协调、健康教育所专业人员在全市范围内对卫生工作控烟骨干和媒体相关人员开展控烟能力培训，提高卫生工作者和媒体等各部门的控烟工作能力，培训卫生工作者80人,媒体人员30人。内容包括吸烟和被动吸烟的危害、《烟草控制框架公约》、《全球烟草流行报告》（MPOWER报告）、《标准》等控烟—8—相关政策和策略，提高全市对《公约》的履行能力，提高媒体人员对控烟的宣传和倡导能力。4、推广戒烟服务试点在白山市中心医院设立戒烟门诊，至少配备医生、护士各1名，开通戒烟热线。门诊建立筹备、戒烟服务需求评估、戒烟门诊工作人员技能的培训、为烟民提供戒烟服务。每年按时上交给中国疾控中心控烟办公室不少于20份的问卷调查，6月30日、9月30日、11月30日前分别将完成的门诊问卷上交给省健康教育所。戒烟门诊具体操作参照《戒烟门诊操作指南》，其它医院要提供戒烟转诊介绍服务。5、各监测单位做好文字、图片、影视等各种资料的积累、登记，按时上报。五、项目督导与评估在整个项目周期内，将接受省项目技术指导组2次督导与评估，市卫生局领导小组及项目指导组对试点单位要进行监督、监测和指导等情况内容；评估公共场所被动吸烟监测情况。六、项目执行时间时间项目活动3月市级：1、申请项目投标;2、制定项目管理实施方案并上报省卫生厅妇社处和省健康教育所；3、做好项目筹备工作，包括选择监测点、抽调调查员等，并上报相关情况和数据。项目单位：上报单位人员基础情况。4月市级：1、召开市级项目启动会，完成调查员培训；2、完成项目基线调查，。项目单位：1、配合完成基线调查。5月市级：1、质量控制基线调查相关工作，向省健康教育所上报相关材料；2、确定干预方案；3、开展干预活动;4、上报月报表。—9—项目单位：1、完成项目基线调查；2、开展无烟医疗单位活动；3、上报月报表；4、开展戒烟门诊工作。6月市级：1、开展干预活动；2、上报项目月报表；3、开展戒烟门诊工作，向省健康教育所上报“戒烟门诊问卷”。项目单位：1、开展干预活动；2、上报月报表；3、开展戒烟门诊工作。7月市级：1、开展干预活动；2、上报项目中期进展报告。项目单位：1、开展干预活动；2、上报月报表；3、开展戒烟门诊工作。8月市级：开展干预活动。项目单位：1、开展干预活动；2、上报月报表；3、开展戒烟门诊工作。9月市级：1、开展干预活动；2、上报项目季度报表；3、开展戒烟门诊工作，向省健康教育所上报“戒烟门诊问卷”。项目单位：1、开展干预活动；2、上报月报表；3、开展戒烟门诊工作。10月市级：1、开展干预活动；2、完成效果评估调查；3、上报月报表。项目点：1、开展干预活动；2、配合开展效果评估调查11月市级：1、上报项目总结报告及相关资料；2、市、州负责验收30家无烟医疗卫生机构，并将结果上报省健康教育所；3、开展戒烟门诊工作，向省健康教育所上报“戒烟门诊问卷”。项目点：配合开展工作七、项目要求卫生局、疾控中心切实加强领导，加大项目工作管理力度，层层落实工作责任，按方案要求认真组织实施，实行工作月报制度（附件5、6，由6家被监测单位设专人上报至健康教育所谢翠屏），确保项目的监测、干预、效果评估工作准时、高质量完成，确保白山市控烟监测工作成绩突出。八、项目联络员刘树静白山市卫生局妇社科电话：3228577（传真）Email:[e-mail]谢翠屏白山市疾控中心电话：5006013传真：5006011Email:[e-mail]代殊梅白山市中心医院—10—电话：3294511传真：3226090肖永富通化矿业集团总院电话：3225677传真：6162317李建吾白山市妇幼保健院电话：3226686传真：3226686赫兰白山市中医院电话：3310286传真：5080901附件：1、无烟医疗卫生机构标准（试行）2、白山市烟草控制工作领导小组成员名单3、创建全国无烟医院实施方法步骤4、控烟巡查员规劝吸烟者的规范用语（推荐）5、干预活动月报表6、干预活动工作计划表—11—附件1：无烟医疗卫生机构标准（试行）一、成立控烟领导组织，将无烟机构建设纳入本单位发展规划；二、建立健全控烟考评奖惩制度；三、所属区域有明显的禁烟标识，室内完全禁烟；四、各部门设有控烟监督员五、开展多种形式的控烟宣传和教育；六、明确规定全体职工负有劝阻吸烟的责任和义务；七、鼓励和帮助吸烟职工戒烟；八、所属区域内禁止销售烟草制品；无烟医院在此基础上还要符合以下标准：九、医务人员掌握控烟知识、方法和技巧，对吸烟者至少提供简短的劝阻指导；十、在