2009年院内三基考试卷

2009年院内三基考试卷（麻醉科02）科室__________姓名__________成绩__________题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、男性，62岁。酒后车祸腹腔脏器出血，拟急诊手术。病人1年前有“心梗”史，现已治愈。查病人血压15/10kPa(112/75mmHg)，心率110次/分，EKG示“陈旧性心肌梗死，心肌缺血”。麻醉方法应选择：A、快诱导气管插管全身麻醉B、慢诱导气管插管全身麻醉C、清醒气管插管全身麻醉D、全凭静脉全身麻醉E、硬膜外麻醉2、患者，男，19岁，因包茎决定行包皮环切术，通常选择的麻醉方法是A、骶管阻滞麻醉B、硬脊膜外阻滞麻醉C、局部麻醉D、全身麻醉E、针刺麻醉3、麻醉前采用哪种药物，既有镇静又有抗惊厥的效应A、东莨菪碱B、苯妥英钠C、阿托品D、地西泮E、吗啡4、为了防止硬膜外腔注入的局麻药毒性反应，需注意下列几点，除外:A、局麻药用量在安全范围内B、局麻药液中加用肾上腺素C、局麻药液中加去甲肾上腺素D、防止药液误入血管内E、麻醉前用苯二氮卓类药物5、哪种情况下，不应使用氧化亚氮A、肝功能不良B、肾功能不良C、危重病人D、病人有气胸、气腹E、剖宫产6、一名24岁的足月妊娠初产妇，已经开始子宫收缩，进入产房经检查发现宫颈开6cm，决定采用连续硬膜外阻滞以解除分娩时的疼痛。硬膜外腔注射何种局麻药能获得最佳效果，而对产妇影响最小?A、0.7％布比卡因B、0.5％布比卡因C、0.75％布比卡因D、0.25％布比卡因E、0.1％布比卡因7、对局麻药的叙述正确的是：A、普鲁卡因是酰胺类局麻药B、酰胺类局麻药由假性胆碱酯酶破坏C、布比卡因不易引起过敏D、丁卡因在肝脏内代谢E、布比卡因一次限量40～60mg8、下列哪种全麻药不宜用于青光眼病人麻醉？A、γ-羟基丁酸钠B、氯胺酮C、丙泊酚（异丙酚）D、恩氟烷E、氧化亚氮9、使吸入麻醉药MAC下降的因素是A、体温升高(42℃以上)B、高钠血症C、体液pH降低D、年轻人E、妊娠和老年人10、硫喷妥钠是一种超短效作用的静脉麻醉药，适用于何种病人?A、呼吸道阻塞病人B、支气管哮喘病人C、副交感神经兴奋性高的病人D、颅脑手术病人E、颈部急性蜂窝织炎病人11、局麻药作用原理是：A、作用于郎飞结B、作用于神经胞内线粒体起效C、作用于神经细胞膜及轴突上受体而起效D、作用于神经细胞内阻断Na+-K+泵起效E、其碱基阻断神经细胞内Na+信道起效12、大剂量芬太尼静脉麻醉可致A、降低颅内压，控制惊厥B、情绪激动和恶梦C、肾上腺皮质激素释放减少D、血压下降，苏醒延迟E、迟发性呼吸抑制13、氯胺酮对心血管的作用是A、直接兴奋心肌，兴奋交感神经中枢B、直接兴奋心肌，抑制交感神经中枢C、直接抑制心肌，抑制交感神经中枢D、直接抑制心肌，兴奋交感神经中枢E、对心肌、交感神经中枢无明显作用14、某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜外阻滞D、急性脑卒中E、硬膜下阻滞15、哪一类病人麻醉前用药剂量应酌增A、甲状腺功能低下B、甲状腺功能亢进C、高血压D、支气管哮喘E、以上都不是16、现场急救施行口对口人工通气,一般健康人呼出气中O2及CO2为:含氧量CO2含量A、10％1％B、12％2％C、14％3％D、16％4％E、18％5％17、N2O的特点是A、化学性质不稳定B、易燃烧、爆炸C、对气道刺激性强D、血气分配系数低E、在体内代谢率高18、局麻作用维持时间最长的药物是A、普鲁卡因B、利多卡因C、丁卡因D、布比卡因E、依替卡因19、局麻药吸收入血后，首先分布到A、肺B、心脏C、脑D、肾E、脂肪20、腰麻术后最常见的并发症是A、恶心呕吐B、背痛C、脑脊髓膜炎D、颅神经麻痹E、头痛21、新生儿复苏用肾上腺素适应症属于哪种:A、增加心排量B、升压C、心搏停止D、心动过缓E、窒息22、普鲁卡因用于局麻浸润麻醉时的常用浓度为A、0.15％B、0.3％C、0.5％D、1.0％E、2.0％23、心脏复苏的首选用药为:A、三联针B、四联针C、肾上腺素D、异丙基肾上腺素E、麻黄碱24、下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮A、高钾血症B、低钾血症C、癫痫D、气胸E、焦虑25、什么感觉在全身麻醉时最后消失而在恢复时最先出现:A、触觉B、听觉C、视觉D、痛觉E、嗅觉26、氯胺酮对循环系统的作用特点是：A、兴奋交感神经，升高血压，升高肺动脉压，适用于休克、心衰病人B、兴奋交感神经，升高血压，不升高肺动脉压，适用于休克、心衰病人C、兴奋交感神经，升高血压，升高肺动脉压，不适用于休克、心衰病人D、兴奋交感神经，升高血压，不升高肺动脉压，不适用于休克、心衰病人E、兴奋交感神经，但不升高血压，适用于休克、心衰病人27、严重气道梗阻患者麻醉前给药原则是A、应常规使用镇静药，以减轻患者焦虑B、可用麻醉性镇痛药C、常规使用H2受体拮抗药，降低误吸胃内容物的危险D、应避免术前用药，或仅用抗胆碱能药E、以上都是28、决定吸入麻醉可控性的最主要因素是吸入麻醉药的A、油/气分配系数B、血/气分配系数C、脂肪/血分配系数D、脑/血分配系数E、脑/气分配系数29、以下哪项对吸入麻醉药吸收无影响？A、麻醉药吸入浓度B、肺泡每分通气量C、每分肺灌流量D、麻醉药的血/气分配系数E、麻醉药的MAC30、下列常用于治疗室性心律失常的局麻药是A、普鲁卡因B、丁卡因C、利多卡因D、布比卡因E、罗哌卡因31、局麻药中毒早期表现为肌肉颤动，其常见部位是:A、颈部肌肉B、腹部肌肉C、颜面部肌肉D、肩部和胸部肌群E、躯干肌肉32、成人静脉滴注普鲁卡因每分钟不超过多少A、10～20mgB、20～45mgC、45～60mgD、60～80mgE、80～100mg33、局麻药中，麻醉效能弱和作用时间短的是A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、普鲁卡因E、以上都不是34、诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是A、加快诱导B、减慢诱导C、减少不良反应D、增大麻醉深度E、延长麻醉时间35、硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用A、脓肿切开引流B、人工流产C、烧伤换药D、脱臼复位E、呼吸道阻塞36、硬膜外阻滞平面的调节，主要决定于哪些因素A、局麻药容积B、穿刺间隙C、导管方向D、注药方式E、以上都是37、哪项不属硬膜外麻醉术后并发症？A、全脊麻B、硬膜外血肿C、硬膜外脓肿D、神经损伤E、脊髓前动脉综合症38、女，18岁。有甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。麻醉前用药的最佳组合是：A、苯巴比妥钠0.1g，阿托品0.05mgB、哌替啶50mg，阿托品0.05mgC、苯巴比妥钠0.1g，东茛菪碱0.3mgD、哌替啶50mg，东茛菪碱0.3mgE、地西泮（安定）10mg，东茛菪碱0.3mg39、下列最易增强心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是A、乙醚B、氟烷C、甲氧氟烷D、安氟醚E、异氟醚40、成人一次限量为1g的局麻药是A、布比卡因B、丁卡因C、利多卡因D、普鲁卡因E、以上都不是41、男性，25岁。酒后骑车撞伤致腹腔内脏破裂出血1h，拟行剖腹探查术。麻醉以硫喷妥钠-琥珀胆碱快诱导气管插管，静吸复合全麻。麻醉插管后10min即发现病人血氧饱和度下降，听诊右肺密布湿啰音，双肺均有哮鸣音。此时最正确的处理是：A、强心、利尿、激素治疗B、二羟丙茶碱（喘定）、氨茶碱抗哮喘治疗C、PEEP呼吸机治疗D、大剂量抗生素辅加激素治疗E、生理盐水支气管冲洗，辅加大剂量皮质激素治疗42、女性，68岁。50kg，局麻下行双侧腋部皮脂腺切除术。术者以2％利多卡因30ml局部浸润麻醉后开始手术，10min后病人烦燥不安、呼吸急促、胸闷、继之四肢抽搐、惊厥。应采取的治疗措施是：A、静注硝酸甘油B、静注毛花苷C（西地兰）C、静注多巴胺D、静注硫喷妥钠E、呼吸机治疗43、对于氯胺酮的叙述下列错误的是：A、抑制大脑联络径路B、抑制脑干网状结构C、抑制丘脑－新皮质系统D、产生分离麻醉E、兴奋交感神经44、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为:A、心前区疼痛B、腹区疼痛C、呼吸困难D、语音低下E、荨麻疹45、决定吸入麻醉药诱导、苏醒快慢的最主要因素是A、吸入麻醉药的油/气分配系数B、吸入麻醉药的血/气分配系数C、吸入麻醉药的MACD、吸入麻醉药的肌肉/血分配系数E、吸入麻醉药的脂肪/血分配系数46、吸入麻醉药的MAC小表明A、镇痛作用弱B、镇痛作用强C、催眠作用强D、催眠作用弱E、肌松作用强47、如果病人已出现局麻药全身毒性反应，下列处理哪些正确A、停止使用局麻药B、给病人吸氧C、使用镇静药D、必要时使用肌松药行气管内插管E、以上均是48、异氟醚的特点是A、无气道刺激性B、代谢率高C、升高颅内压明显D、毒性大E、心血管安全性大49、芬太尼静脉麻醉快速静注时可产生A、血压升高、心率增快B、肌纤维成束颤动C、胸、腹肌肉僵硬D、麻醉苏醒快而完全E、下颌松弛、唾液分泌增多50、全麻时易出现高热的是A、甲亢B、老年人C、贫血D、小儿E、剖宫产题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、答案：C2、答案：C3、答案：D4、答案：C5、答案：D6、答案：D7、答案：C8、答案：B9、答案：E10、答案：D11、答案：C12、答案：E13、答案：D14、答案：A15、答案：B16、答案：D17、答案：D18、答案：D19、答案：A20、答案：E21、答案：C22、答案：C23、答案：C24、答案：D25、答案：B26、答案：C27、答案：D28、答案：B29、答案：C30、答案：C31、答案：C32、答案：B33、答案：D34、答案：A35、答案：E36、答案：E37、答案：A38、答案：D39、答案：B40、答案：D41、答案：E42、答案：D43、答案：B44、答案：E45、答案：B46、答案：B47、答案：E48、答案：E49、答案：C50、答案：D2009年院内三基考试卷（麻醉科03）科室__________姓名__________成绩__________一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1、饱食后急症病人严禁开放滴乙醚麻醉，是因为A、引起喉痉挛B、防止呕吐误吸C、分泌物增多D、血压下降E、呼吸道梗阻2、硫喷妥钠静脉麻醉哪种疾病禁忌使用A、脓肿切开引流B、人工流产C、烧伤换药D、脱臼复位E、呼吸道阻塞3、腰麻后出现复视可能是下列哪种原因所致A、滑车神经麻痹B、三叉神经麻痹C、外展神经麻痹D、面神经麻痹E、动眼神经麻痹4、全身麻醉机械通气情况下，病人输血反应表现为:A、心前区疼痛B、腹区疼痛C、呼吸困难D、语音低下E、荨麻疹5、近期反复使用最可能导致肝坏死的吸入麻醉药是A、地氟醚B、异氟醚C、安氟醚D、氟烷E、七氟醚6、蛛网膜下腔阻滞引起的恶心呕吐，下列哪项可能性最小?A、局麻药中加肾上腺素之故B、因收缩压低于9.3kPa(70mmHg)导致脑贫血C、交感神经被阻滞D、脑脊液丢失E、幽门括约肌松弛7、下列哪种情况最不宜使用氧化亚氮A、高钾血症B、低钾血症C、癫痫D、气胸E、焦虑8、作蛛网膜下腔阻滞时，重比重局麻液影响平面最小的因素是:A、注药液的速度B、注药后病人的体位C、注药时病人的体位D、局麻药液的量E、穿剌针斜面方向9、麻醉前禁忌使用吗啡或哌替啶的疾病是A、肾功能不全B、高血压病C、心功能不全D、呼吸功能不全E、糖尿病10、某患者甲状腺功能亢进，拟行阑尾切除术。取T12～L1间隙穿刺成功，回抽无血无液，头向置管3cm后一次注入2％利多卡因15ml，5min后病人突感胸闷，遂即呼吸停止，心跳亦随之停止。经抢救无效死亡。此时可能发生了：A、全脊麻B、局麻药不良反应C、广泛硬膜外阻滞D、急性脑卒中E、硬膜下阻滞11、控制性降压时平均压一般不应低于:A、8kPaB、9kPaC、9.5kPaD、10kPaE、10.5kPa12、硫喷妥钠临床应用较广，但一般很少用于A、麻醉诱导B、麻醉维持C、小