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1重症医学科知识竞赛试题一单选题：每题只选一个答案（210）1多器官衰竭是指在急性损伤因素作用下（b），a机体序贯发生5个以上器官功能衰竭；b机体序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭；c机体序贯发生3个或3个以上器官功能衰竭；d机体序贯发生4个以上器官功能衰竭；2心跳停止后，脑组织对缺血无氧的耐受能力分别是（d），a大脑10-15分钟；b小脑20-25分钟；c延髓4-6分钟；d交感神经节40-60分钟。3下列那个说法是正确的，各个脏器对缺血无氧的耐受能力分别是（c）a肝脏30分钟；b心肌1小时；c肾小管细胞30分钟；d肺组织20分钟。4混合静脉血是指（d）a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。5多巴酚丁胺主要兴奋以下血管受体（c）aβ2受体；bα1受体；cβ1受体；d多巴胺受体6多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋（b）a多巴胺受体；bβ1受体；cα1受体；dβ2受体.7硝普钠主要扩张（d）a小静脉；b小动脉c；大静脉和大动脉；d小静脉和小动脉。8硝酸甘油大剂量使用时（150ug-500ug/min），主要扩张（b）a静脉；b动脉；c肺动脉；d动脉和静脉。9应用硝普钠应从以下剂量用起（a），a0.1ug/kg/min；b2ug/kg/min；c5ug/kg/min；d10ug/kg/min。10ARDS中文意思是（c）a婴儿呼吸窘迫综合征；b成人呼吸窘迫综合征；c急性呼吸窘迫综合征；d都不对。11中流量或中浓度吸氧是指（c）a氧浓度33%以下；b氧浓度50%以下；c氧浓度33-50%；d氧浓度50-70%。12急性肾功能衰竭时，尿比重为（c）a1.005左右；b1.002左右；c1.010左右；d1.020左右。13CVVH中文的意思是（b）a血液透析滤过；b连续性静-静脉血液滤过；c连续性动-静脉血液滤过；d血液灌流。14诊断ARDS时，氧合指数为（b）a小于100；b小于200；c小于300；d小于400。15长期低钠血症病人（血钠小于120mmol/L），临床治疗原则是（b）a快速将血钠补充到正常；b缓慢将血钠补充到正常；c可以不治疗；d都不对。16重症急性胰腺炎时，实验室检查可有（a）：a血糖升高，血钙降低，LDH升高；b血糖升高，血钙升高，LDH降低；c血糖降低，血钙降低，LDH升高；d血糖升高，血钙升高，LDH升高。17危重病人严重感染时，抗感染治疗原则是（b）：a选用窄谱抗生素；b选用广谱抗生素；c不需联合用药；d应等细菌培养结果出来后再用抗生素。18机械通气时，设置的潮气量大小主要影响（a）a气道峰压；b平均起道压；c呼气末正压；d都不影响。219正常人每天从呼吸道丢失的水分为（d）a100ml；b500ml；c600ml；d300ml。20危重病人在应激期，营养支持原则是（b）：a供给高热量；b供给低热量；c供给正常量；d供给正常量的1/2。21创伤救治的原则是(A)A早期处理，先救后查；B早期处理，先查后救；C维持生命体征，查明原因；D先止痛，后查原因。22下列哪种机械通气模式不需自主呼吸触发（C）APSVBSIMVCCMVDAV23以下哪一项是判断心跳骤停最迅速、可靠的指征？（C）A、心电示波为直线；B、心电示波为心室颤动；C、意识丧失、颈动脉波动消失；D、意识丧失、桡动脉波动消失。24、高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压24/16Kpa，以下那种药物可作为首选治疗用药：（C）a利血平；b硫甲丙脯酸；c硝普钠；d哌唑嗪。25严重的Ⅱ型呼衰患者，不能吸入高浓度氧，主要是因为：EA．缺氧不是主要因素；B.可引起氧中毒；C.兴奋呼吸中枢促使CO2排出过快，诱发呼碱；D诱发代谢性碱中毒；E.以上都不是。26抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施首选：CA20%甘露醇250ml快速静脉滴人；B.尽快行去骨瓣减压术；C.快速颅钻孔穿刺脑室额角行脑脊液外引流术；D.快速静脉滴地塞米松20mg；E.气管切开，保持呼吸道通畅。27混合静脉血是指（d）：a上下腔静脉内血液；b右心房内血液；c右心室内血液；d肺动脉内血液。28当被沾有乙肝阳性血的针头刺伤时立即应做的主要处理是DA伤口立即涂以碘酒；B给伤者立即注射丙种球蛋白；C乙肝疫苗注射；D乙型肝炎高价免疫血清注射。29肺血栓栓塞症生化标记物检查有：A（A）D-二聚体（B）心肌肌钙蛋白cTnIcTnT（C）脑钠素BNP（D）PCT30医院获得性肺炎指:A（A）入院48小时后发生的肺炎（B）入院24小时后发生的肺炎（C）入院72小时后发生的肺炎（D）入院96小时后发生的肺炎。31多数专家认可呼吸机相关性肺炎指:A（A）机械通气48小时后发生的肺炎（B）机械通气72小时后发生的肺炎（C）机械通气24小时后发生的肺炎（D）指机械通气96小时后发生的肺炎。32诊断腹腔间隔室综合症Ⅳ级标准是：D（A）﹥20mmHg；（B）﹥30mmHg（C）﹥28mmHg（D）﹥25mmHg.33失血性休克早期血流动力学特点是：A（A）低排高阻；（B）高排高阻；（C）高排低阻；（D）低排低阻。34急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是BA意识障碍发生较早；B呼吸骤停发生较早；C剧烈头痛；D频繁呕吐。35一低容量休克病人，心率快，中心静脉压为0.49kPa（5cmH2O），应优先采取：AA迅速补充液体；B控制小量输液；C心功能不全，立即强心、利尿；D控制输液量、加用强心剂。36心跳、呼吸骤停的病人因静脉微缩，未能建立静脉通道，现需立即应用肾上腺素，请3指出那项正确：AA、经肘静脉优于经手背静脉；B、经下肢静脉优于经上肢静脉；C、心内注射优于静脉注射；D、此时心内注射是最佳选择。37急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是？B（A）肿瘤或肿瘤压迫；（B）结石、蛔虫；(C)胆管狭窄；(D)慢性胰腺炎38最常用于ICU病人病情严重性评估的为（A）（A）APACHEⅡ（B）SAPS（C）TISS（D）SIS。39与普通间断透析相比，CRRT最大的特点是:A(A)治疗时血流动力学稳定；（B）CRRT可导致组织水肿；（C）可增加组织耐受力；（D）可减少组织坏死。40以下那项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的方法:A（A）心电图；（B）心尖搏动图；（C）心脏B超；（D）冠脉造影。41DIC患者导致贫血的主要机制有：D（A）红细胞生成减少；（B）血红蛋白合成障碍；（C）红细胞脆性增加；（D）红细胞机械性损伤。42多巴胺在给予10ug/kg/min剂量时，主要兴奋(B)（A）多巴胺受体；（B）β1受体；（C）α1受体；（D）β2受体.43国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为（B）。A.0.5：1；B.1：1；C.1.5：1；D.2：1。44最有效终止房扑的方法是（），通常电能低于（）。DA、交流电复律、200JB；直流电复律、200JC；交流电复律、50JD；直流电复律、50J。45下列哪项不是有机磷农药中毒，中间型综合征的临床表现（B）A、屈颈肌无力；B、四肢远端肌无力；C、眼睑下垂；D、呼吸肌麻痹。46ARDS进展期的治疗多采用（D）A.持续低流量给氧；B.间断高流量给氧；C.持续气道正压给氧；D.呼气末正压给氧。47关于急性胰腺炎低钙血症的叙述，错误的是（D）A与降钙素分泌有关；B.小于2mmol/L常提示重症胰腺炎；C.小于1.5mmol/L常提示预后差；D.低钙程度与病情严重程度不平行。48纠正休克并酸中毒的关键措施是(D)A.给予碱性药物；B.加大通气量；C.排酸治疗；D.改善组织灌注。49关于肺毛细血管楔压的叙述，下列哪项正确（D）A.是一种无创监测手段；B.可反应右心室、右心房的功能状态；C.正常值是5至10cmH20；D.临床上对于补液量的监测要比中心静脉压敏感。50关于休克的治疗原则，下列哪项不正确（B）a失血性休克的治疗首先以输注平衡盐溶液为主；b感染性休克的治疗首先以处理原发感染灶、抗感染治疗；c休克合并酸中毒时，不主张早期给予碱性药物纠酸；d在充分容量复苏的前提下可给予血管活性药物。51男83岁，早晨起床时突然憋气，需端坐，1天前曾类似发作，3天来双下肢浮肿右侧为著。心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。FDP＞20mg/L，D-dimer＞1000μg/L。最可能诊断是(D)A．主动脉夹层；B．急性心肌梗死；C．急性左心衰竭；D．肺梗死E．以上都不是。52关于急性肾衰竭的叙述，下列哪项时错误的（C）A.尿量减少是急性肾衰竭的常见表现；B.尿量不是判断急性肾衰竭的唯一指标；4C.急性肾衰竭都会经历少尿期；D.急性肾衰竭都会出现氮质血症。53关于ARDS病理生理改变，下列哪项是错误的（D）A.肺间质水肿；B.肺血管内微血栓形成；C.肺表面活性物质减少；D.肺内分流减少导致V/A比例失调。54下列哪项属于肠外营养本身引起的并发症（C）A.低钾血症B.锌缺乏C.胆囊结石形成D.血糖过高或过低55不良反应最小，可进入脑脊液的咪唑类抗真菌药是：(D)克霉唑B.咪康唑C.酮康唑D.氟康唑E.氟胞嘧啶56ARDS的肺水肿属于以下哪种类型：(E)A心源性肺水肿；B.神经性肺水肿；C.中毒性肺水肿；D.复张性肺水肿；E.渗透性肺水肿。57下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物（D）A急性广泛心肌梗塞后，48小时后；B.急性心肌炎；C.急进型高血压；D.重度二尖瓣狭窄窦性心律；E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动。58心脏骤停复苏后最易出现（D）A.心肌损伤B.肺水肿C.肾小管坏死D.脑损伤E.肝小叶中心坏死59对ARDS患者实施机械通气时应采取肺保护性通气策略，气道平台压不应该超过（C）。A20－25cmH20；B.25－30cmH20；C.30－35cmH20；D.35－40cmH20。60.下列哪项不是感染性休克早期液体复苏的目标（A）A.心率小于100次/分；B.中心静脉压8至12mmHg；C.平均动脉压大于65mmHg；D尿量大于0.5ml/kg/h；E.中心静脉氧饱和度或混合静脉血饱和度大于70％。61.如无禁忌证，机械通气的患者应采取哪种体位？（C）A100至200半卧位；B.200至350半卧位；C.300至450半卧位；D.平卧位；62．重症病人急性应激养支持供给的热量为：（B）A.15～20kcal/（kg·d）；B.20～25kcal/（kg·d）；C.25～30kcal/（kg·d）；D.30～35kcal/（kg·d）。63下列关于严重感染的早期集束化治疗的说法不正确的是：(C)A.早期的血清乳酸测定；B.抗生素使用前留取病原学标本；C.ICU3小时之内开始广谱抗生素治疗；D.液体复苏使CVP＞8cmH2O。64肾功能衰竭时，下列药物不需要调整剂量的是（D）A氟康唑B.伊曲康唑C.伏立康唑D.卡泊芬净65下列抗真菌药物中口服不能吸收的是（C）氟康唑B.伊曲康唑C.两性霉素BD.氟胞嘧啶66ARDS共同性病理变化有(E)A．气道阻塞；B．肺部感染；C．肺不张；D．急性心力衰竭；E．肺血管内皮和肺泡损害，肺间质水肿。67丙泊酚是一种广泛使用的静脉镇静药物，关于其特点以下错误的是：(D)A.起效快，作用时间短，撤药后清醒迅速；B.镇静深度呈剂量依赖性，镇静深度容易控制；C.可产生遗忘作用和抗惊厥作用；D.可引起支气管痉挛。68任何形式的营养支持，应配合强化胰岛素治疗，宜将血糖水平控制在：CA.≤110mg/dl；B.≤180mg/dl；C.≤150mg/dl；D.≤200mg/dl。69在重度等渗性缺水或休克时，输入大量等渗盐水可出现（D）A.血钠过高B.氯化钠过剩C.中毒D.高氯性酸中毒E.休克可纠正70呼吸性酸中毒应先处理得问题是（C）A.控制感染；；B.促进咳嗽；C.解除呼吸道梗阻和改善换气；D.单纯高浓度吸氧；E.5给予碱液体。71采用吹入呼气的人工呼吸法时，成人呼出气中氧含量在下列数值中哪个是正确的？（B）A、5％；B、16％；