20102011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动督导方案

安徽省2010/2011年脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动督导实施方案一、目的检查强化免疫活动的实施情况；确保所有适龄儿童都接种OPV；对此次强化免疫的工作质量进行客观评价。二、督导时间与地点1、第一轮时间：2010年12月7日~11日，具体时间由各督导组与相应市联系确定。地点：宣城、黄山、滁州、巢湖、安庆、池州、六安、淮南、阜阳、亳州市，每市查市本级、抽查1个县（市、区）、1个乡镇。2、第二轮时间：2011年1月，具体时间由各督导组与相应市联系确定。地点：合肥、淮北、宿州、蚌埠、马鞍山、芜湖、铜陵市，每市查市本级、抽查1个县（市、区）、1个乡镇。三、督导内容对督导市县强化免疫实施情况进行全面督查指导，内容包括：强化免疫前期准备与现场实施；疫苗供应与经费落实；强化免疫接种率快速评估；AFP监测系统运转情况；脊灰疫苗效价测定等。四、督导方法：采用听取汇报、现场调查、查验记录、接种率调查等方式进行。五、结果评价与反馈：对督导的结果进行分析评价，并向当地口头反馈，针对督导中存在的问题，提出改进措施，确保强化免疫活动保质保量完成。六、督导步骤1、听取市、县汇报，收集强化免疫活动开展的各类相关材料。2、调查市、县强化免疫实施情况与AFP监测开展情况，填写表1；在县级冷库采集脊灰糖丸2包或5支，填写表4。3、抽取1个乡镇，填表1；在该乡镇随机调查1~2个村，共至少调查2~47月龄30名儿童；在县车站、集市等地调查30名2~47月龄儿童，全县至少调查60名儿童，填表2，并汇总入表3；在乡级接种点冰箱采集脊灰糖丸2包或5支，原则上应与县级采样疫苗批号相同，填写表4。所采疫苗请冷藏运输。4、反馈：口头反馈，参加人员有当地市、县有关领导和工作人员，内容包括：对于取得的成绩予以充分肯定，指出存在的问题，同时提出一些可操作性的建议。七、督导分组安排详见省卫生厅督导文件安排。表1安徽省脊灰疫苗强化免疫活动实施情况调查表（市、县、乡级通用）被督导单位：市县乡督导员：督导日期：一、活动准备开展情况（查阅文件与资料）是否下发技术方案文件；文号;下发单位。召开了有政府官员和其它各部门参加的社会动员会（描述）进行了何种宣传（描述）已培训人数（查文件及总结）二、接种组织与实施（查阅资料，现场调查）常规免疫服务人口数2010年名，2009年名，2008年名；2007年名，合计名摸底调查登记目标儿童数2010年名，2009年名，2008年名；2007年名，合计名；其中0次OPV儿童数名摸底调查开展情况（查摸底资料）麻疹强化免疫后是否进行补充摸底，补充应种儿童名。采用何种接种方式（定点、入户及其它）设立接种点数乡级接种点个，村级接种点个，临时接种点个，现场异常反应登记处理情况（查记录本）是否有异常反应登记现场接种是否坚持“知情同意”原则同意书是否回收，同意书是否家长签名。三、实施保障（查阅文件与资料，现场调查）疫苗供应活动前的疫苗库存量粒；活动领取量粒；使用量粒；现库存量粒《关于下达2010年强化免疫补助专项经费（指标）的通知（财社[2010]360号）》项目经费到本单位金额基本公共卫生项目脊灰疫苗强化免疫工作和接种补助经费落实本级财政经费工作经费落实四、督导（查督导材料）是否制订本级督导方案是否开展实施情况督导督导覆盖个下级单位，督导内容：。五、AFP监测开展情况（查阅表格，现场询问）AFP报病率(病例数/人口数≥1/10万)辖区15岁以下人口数；1~11月AFP病例报告数。AFP监测报表是否齐全规范表2：监测医院每旬上报；表3：县级每旬上报；表4：县级每旬填写，每月1张县级：AFP监测方案附表2收集医院（1张/旬）张；附表3县本级（1张/旬）张；附表4县本级（1张/月）张。（监测医院为综合性医院，每县应选取不少于1家，表2、4应每个监测医院1套）提问乡镇卫生院儿科、内科医生是否知晓AFP定义与AFP病例病种AFP病例定义（见表格背面）是否知晓；AFP病例种类（14种，见表格背面）是否能列举3种以上。注：斜体字部分仅在乡级（接种点、医院）开展。表2安徽省脊灰疫苗强化免疫接种率快速评估调查表被调查单位县乡村时间年月日调查人调查地点类型：1.农村2.城区3.集市、车站（流动人口聚集地）4、其它编号性别月龄居住形式本轮强化免疫是否接种上轮强化免疫是否接种本次强化免疫前是否有免疫史接种证中是否登记强化免疫表1中是否登记未接种原因1男女ABC是否是否是否不详是否是否2男女ABC是否是否是否不详是否是否3男女ABC是否是否是否不详是否是否4男女ABC是否是否是否不详是否是否5男女ABC是否是否是否不详是否是否6男女ABC是否是否是否不详是否是否7男女ABC是否是否是否不详是否是否8男女ABC是否是否是否不详是否是否9男女ABC是否是否是否不详是否是否10男女ABC是否是否是否不详是否是否11男女ABC是否是否是否不详是否是否12男女ABC是否是否是否不详是否是否13男女ABC是否是否是否不详是否是否14男女ABC是否是否是否不详是否是否15男女ABC是否是否是否不详是否是否16男女ABC是否是否是否不详是否是否17男女ABC是否是否是否不详是否是否18男女ABC是否是否是否不详是否是否19男女ABC是否是否是否不详是否是否20男女ABC是否是否是否不详是否是否21男女ABC是否是否是否不详是否是否22男女ABC是否是否是否不详是否是否23男女ABC是否是否是否不详是否是否24男女ABC是否是否是否不详是否是否25男女ABC是否是否是否不详是否是否26男女ABC是否是否是否不详是否是否27男女ABC是否是否是否不详是否是否28男女ABC是否是否是否不详是否是否29男女ABC是否是否是否不详是否是否30男女ABC是否是否是否不详是否是否合计/////////注：1、当月5-6日外出，现返回的儿童也要调查，注明来源，但不计入接种率；2、入户调查结果的判定以儿童家长回忆和接种记录同时符合为准；3、居住形式：A：常住人口B：外来人口且居住时间超过3个月C：外来人口且居住时间少于3个月；4、未接种原因：1、不知道2、不知道地点3、没时间4、拒绝5、距接种点太远6、其它表3脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动接种情况快速调查汇总表（第轮）被调查地区：安徽省_______市_______县（区）调查时间年月日单位居住形式调查儿童总数服苗儿童数*上轮服苗数登记入接种证数登记入表1数免疫活动前是否服过糖丸儿童数有无不详乡1常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计乡2常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计△市场等常住人口外来且居住时间超过3个月外来且居住时间少于3个月合计合计注：*第二轮评估时填写；△灰色部分不填写安徽省疾病预防控制中心AHCDC/CW34-01抽（采）样记录单委托受理编号：共页第页被抽（采）样单位抽（采）样时间年月日时分地址邮编抽（采）样地点联系人电话抽（采）样方法序号样品名称规格数量包装情况生产日期或批号生产或进口代理单位备注采样单位名称和印章采样人签名：日期：被采样人签名（盖章）：日期：注：本单一式三份，一份由采样单位留存，一份随样品送检，一份交被采样单位。AFP监测病例定义1．急性弛缓性麻痹（AFP）病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。AFP病例的诊断要点：急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。2、常见的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰质炎；（2）格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎，GBS）；（3）横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎；（4）多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）；（5）神经根炎；（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）；（7）单神经炎；（8）神经丛炎；（9）周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）；（10）肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）；（11）急性多发性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）；（14）短暂性肢体麻痹。