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2010年11月（二级）心理咨询师考试第二部分案例问答题标准答案与评分标准(1-8题,共8小题,满分为100分)一、该求助者的主要症状是什么？(10分)心理症状：自责、情绪低落、担心、痛苦、注意力不集中，悔恨。(每个1分,共6分)生理症状：失眠、噩梦、食欲下降、心慌(每个1分,共4分)二、对该求助者的初步诊断及依据是什么7(20分)1、对该求助者的初步心理诊断是：严重心理问题。(4分)2、诊断依据：(l)按区分正常与异常心理的原则(l分)，该求助者的主客观是一致的，内在的精神活动与外在的行为表现是一致的，个性是相对稳定，说明该求助者不属于精神病。(5分)(2)症状由炒股失败问题引起，属于强烈现实刺激。(2分)(3)精神负担重，存在内心痛苦(2分)。(4)病程：:症状持续半年。(2分)(5)严重程度：求助者的症状影响了社会功能,有泛化、回避出现(2分)。(6)症状不是由躯体疾病所致(2分)。三、造成该求助者主要心理问题的原因是什么?(10分)1、生物原因(0.5分)：本案例未见明显生物原因。(0.5分)2、社会原因(1分)：家庭经济条件一般。(0.5分)负性生活事件，炒股失败赔钱，父母离异。(1分)缺乏社会支持系统的帮助和作用。(0.5分)3、心理原因(1分)：认为自己无能的错误认知。(1分)存在不合理的信念：炒股一定能挣钱。(1分)缺乏有效解决自身问题的行为模式。(l分)不会调整自己的情绪。(1分)个性因素：追求完美，患得患失(1分)四、请简述贝克抑郁情绪模型中的两种认知曲解类型(10分)(任意两个，说出定义即可，每个5分)1、非黑即白的绝对性思考(2分):：坚持一种不现实的标准，认为自己达不到这个标准就是失败(3分)2、任意推断(2分)：缺乏事实依据，草率地下结论(3分)。3、选择性概括(2分)：仅依据个别细节,不考虑其他情况，就对整个事件做出结论(3分)。4、过度引申(2分)：在一个小失误的基础上，做出关于整个人生价值的结论(3分)。5、过度夸大和过分缩小(2分)：夸大自己的失误、缺陷的重要性，而贬低自己的成绩或优点(3分)。6、个人化(2分)：主动为别人的过失或不幸承担责任(3分)。7、选择性消极注视(2分)：选择一个消极的情绪的细节,并记住、而忽略其他方面(3分)。8、情绪推理(2分)：认为自己的消极情绪必然反映了事物的真实情况(3分)。9、应该倾向(2分)：常用“应该”或“必须”等词要求自己和别人(3分)。10、乱贴标签(2分)：一种以偏概全的形式,以为将自己的问题贴上一个标签就可以完事(3分)五、本案例中如果应用梅肯鲍姆的认知行为矫正技术,其具体程序是什么7(10分)1、通过角色扮演和想象使求助者面临一种可以引发焦虑的情境。(2分)2、要求求助者评价他们的焦虑水平。(2分)3、教给求助者觉察那些他们在压力情境下产生的引发焦虑的认知。(2分)4、帮助求助者通过重新自我陈述来检查这些想法。(2分)5、让求助者注意重新评价后的焦虑水平。(2分)六、简述求助者中心疗法的自我理论。(10分)1、自我理论是一种人格理论,强调自我实现是人格结构中的唯一的动机。(4分)2、自我理论的概念：(1)经验；(2分)(2)自我概念；(2分)(3)价值的条件化。(2分)七、本案例中如果使用认知行为疗法，其特点是什么？(20分)认知行为疗法的特点是：1、求助者和咨询者是合作关系；(4分)2、假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；(4分)3、强调改变认知,从而产生情感与行为方面的改变；(4分)4、通常是一种针对具体和结构性目标的短期和教育性治疗；(4分)5、强调家庭作业,赋予求助者更多的责任；(2分)6、让求助者在治疗中和治疗外都承担一种主动角色，同时都注意吸收各种认知和行为策略来达到改变的目的。(2分)八、在心理咨询中应如何选择咨询方法？(10分)l、不同的问题应选择不同的方法。(3分)2、不同的阶段可选择不同的方法。(3分)3、根据不同对象选择不同的方法。(2分)4、不同的专长和经验会影响方法的选择。(2分)2011年5月（二级）心理咨询师考试第二部分案例问答题标准答案与评分标准(1-8题,共8小题,满分为100分)一、简述对该求助者的诊断及依据。（10分）答：初步诊断：疑病神经症（2分）。诊断依据：1、该求助者经医院检查未发现明显器质性病变，心理问题无器质性基础。（0.5分）2、根据区分心理正常与异常的原则，该求助者主客观统一，心理活动协调一致，人格相对稳定，自知力相对完整，无精神性症状，可排除精神性问题。（1分）3、该求助者的主导症状是疑病观念（0.5分），对健康过虑（0.5分），内心冲突变形（0.5分）。4、根据神经症简易评定法，病程3个月以上，2分（1分）；痛苦无法自行缓解，2分（1分）；社会功能中度受损，2分（1分），共6分可确定为神经病（1分）。5、根据疑病神经症的诊断要点（1分），可以初步诊断为疑病神经症。二、请对该案例进行病因分析。（20分）答：1、生物学原因：男性（2分），48岁（2分），有吸烟史。2、心理学原因：存在认知偏差（4分），追求完美，谨小慎微（4分）。3、社会学原因：同事去世（4分），工作压力（4分）。三、为与该求助者建立良好的咨询关系，心理咨询师应该注意哪些内容？（10分）答：注意的内容：1、尊重（2分）；2、热情（2分）；3、真诚（2分）；4、共情（2分）；5、积极关注（2分）。、四、针对该求助者的焦虑情绪，咨询师在咨询中使用了系统脱敏法，请写出其原理。（10分）答：原理：让一个原可引起微焦虑的刺激（2分），在求助者面前重复暴露（1分），同时求助者以全身放松（1分）予以对抗（1分），从而使这一刺激逐渐（1分）失去了引起焦虑的作用（1分）。这是交互抑制的作用（3分）。五、在与该求助者商定咨询方案时主要包括哪些内容？（10分）答：1、咨询目标（2分）2、双方责任、权力、义务（1分）3、咨询次数和时间（1分）4、具体方法、过程和原理（2分）5、咨询的效果及评价手段（2分）6、咨询的费用（1分）7、其他问题及说明（1分）六、针对本案例，心理咨询师使用了面质技术，请说出应用面质技术的注意事项。（15分）答：1、要有事实根据（3分）。2、避免个人发泄（3分）。3、避免无情攻击（3分）。4、要以良好咨询关系为基础（3分）。5、可以尝试性面质（3分）七、针对求助者的焦虑，咨询师使用了求助者中心疗法，请简述求助者中心疗法咨询过程的各个阶段。（15分）答：1、持僵化和疏远态度。（2分）2、有所动。（2分）3、较流畅、较自由。（2分）4、更自由，但有顾虑。（2分）5、自由，但有些迟疑。（2分）6、完全接受。（2分）7、几乎不需要帮助。（3分）八、案例结束时咨询师对咨询效果进行了评估，请简述评估咨询效果的维度（10分）答：1、求助者的自我评估（2分）。2、求助者适应生活得客观现实（2分）。3、求助者周围人士的评定（2分）。4、咨询前后心理测量结果比较（2分）。5、咨询师的评定（2分）。2011年11月（二级）心理咨询师考试第二部分案例问答题标准答案与评分标准(1-8题,共8小题,满分为100分)一、对该求助者可以考虑的初步诊断包括：（20分）1、焦虑神经症（7分）2、抑郁性神经症（7分）3、人格障碍（6分）二、该求助者产生心理问题的原因：（20分）1、生物原因（1分）：男性，43岁（0.5分），容易出现中年危机。2、社会原因（1分）：①家庭教育的原因（1分），出生于公务员家庭，家教严格（0.5分）。②负性生活事件的影响（1分），妻子生病（1分），自己转业（2分），被停工资（1分），母亲住院（1分）。③缺乏社会支持系统的帮助（0.5分），未得到父母、妻子和同事的理解和关注（0.5分）。3、心理原因（1分）：①存在认知错误（1分）：觉得有人整自己（1分）。②情绪方面（1分），受痛苦、情绪低落、焦虑等情绪困扰自己不能解决（1分）。③行为模式（1分）,缺乏解决问题的策略和技巧,行为模式消极、不合理、无效（1分）。④人格因素（1分）,偏执。（1分）三、请分析求助者经受的压力的种类。（10分）该求助者经受的压力属于继时性（4分）叠加压力（3分）：妻子生病（0.5分）、自己被安排转业（1分）、妻子下岗（0.5分）、工资被停（0.5分）母亲生病（0.5分）。四、咨询中通过何种途径与方法与求助者建立良好咨询关系。（10分）心理咨询师与求助者建立良好咨询关系的途径与方法包括：1、尊重（1.5分），无条件接纳求助者（0.5分）。2、热情（1.5分），咨询师热情助人的感情色彩（0.5分）。3、真诚（1.5分），咨询师真诚的态度，没有伪装（0.5分）。4、共情（1.5分），对求助者内心世界的理解和体验（0.5分）。5、积极关注（1.5分），对求助者积极、光明、正性的方面予以关注（0.5分）。五、在与该求助者商定咨询目标时，应考虑哪些主要特征。（10分）（1）属于心理学性质（2分）。（2）积极（1分）。（3）具体或量化（2分）。（4）可行（1分）。（5）可以评估（1分）。（6）双方共同商定（2分）。（7）多层次统一（1分）。六、在咨询中，心理咨询师使用了认知行为疗法，请说出认知行为疗法的原理及特点。（10分）1、原理：认知行为疗法通过改变思维和行为的方法来改变不良认知（3分），达到消除不良情绪和行为的目的（2分）。2、特点：求助者和咨询师是合作关系。（1分）假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果。（1分）强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变。（1分）是针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。（1分）强调家庭作业的作用，赋予求助者更多的责任。（1分）七、咨询中求助者出现了严重的阻抗，请说出如何应对阻抗。（10分）应对阻抗的途径与方法：1、通过建立良好咨询关系解除求助者的戒备心理。（2.5分）2、正确地进行诊断和分析。（2.5分）3、以坦诚的态度帮助求助者正确地对待阻抗。（2.5分）4、使用咨询技巧突破阻抗。（2.5分）八、通过咨询，求助者的心理问题得以解决，请说出如何结束咨询关系。（10分）结束咨询关系的程序是：1、确定咨询结束的时间，一般以双方都认为可以结束为宜。（2.5分）2、全面回顾和总结。（2.5分）3、帮助求助者运用所学的方法和经验。（2.5分）4、让求助者接受离别。（2.5分）2012年5月（二级）心理咨询师考试第二部分案例问答题标准答案与评分标准(1-8题,共8小题,满分为100分)一、请对引发该求助者心理问题的原因进行分析?(10分)1、生理原因:求助者为女性,30岁。(3分)2、社会原因:(1)负性生活事件的影响,童年时,平常身体健康的爷爷,在一次晨练的路上突发心肌梗塞去世了;(2)家庭教育的影响,爸爸、妈妈对她说:“天有不测风雨,事事难料”;(3)该求助者是小学毕业班班主任,压力大;(4)孩子小,经常生病,双方父母身体不好,缺乏社会支持系统。(每个要点1分)3、心理原因:(1)存在偏差:将爷爷的去世和自己的小病小灾错误地联系起来;(2)情绪方面的原因,对孩子和自己生病的恐惧和担任毕业班班主任的焦虑等负性情绪的困扰;(3)有反复疑虑的行为,缺乏解决问题的策略与技巧。(每个要点1分)二、对该求助者可以考虑的初步诊断是什么?(15分)对该求助者的诊断是：广泛性焦虑(3分)。诊断依据:1、根据区分心理正常与异常的三原则,该求助者的知情意是统一、一致的,对自己的心理问题有自妄想等精神病的症状,因此可以排除精神病性问题。(3分)2、由于其反应强烈,持续时间半年多,有变形冲突,心里痛苦无法自行摆脱,严重影响了社会功能,加指责◇,该求助者得分大于6分,可以诊断为神经症,(4分)3、该求助者的症状主要是漂浮焦虑(3分)。根据这些症状诊断为广泛性焦虑(2分)。三、对该求助者需进行的鉴别诊断包括哪些?(~5分)1、有无器质性病变基础(3分)2、有无精神病性问题(3分)3、与强迫性神经症相鉴别(3分)4、与抑郁神经症相鉴别(3分)5、与疑病神经症相鉴别(3分)四、该求助者心理冲突的特点是什么7(10分)