2010年ASASSpA分类标准

2010年ASAS中轴型脊柱关节炎(SpA)新分类标准有助于早期诊断AS中轴型SpA分类标准†SpA包括：强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎/脊柱炎和反应性关节炎*影像学提示骶髂关节炎：–MRI提示骶髂关节活动性(急性)炎症，高度提示与SpA相关的骶髂关节炎–明确的骶髂关节炎放射学改变（根据1984年修订的纽约标准）DésiréevanderHeijde,etal.AnnRheumDis2011;70:905-908或2011年ASAS外周型SpA的分类标准加上以下≥2条:关节炎起止点炎指趾炎IBP既往史SpA家族史加上以下≥1条：银屑病炎症性肠病前驱感染HLA-B27葡萄膜炎骶髂关节炎影像学证据（X线或MRI）RudwaleitMetal.AnnRheumDis.2011;70:25-31.关节炎或附着点炎或指趾炎2010ASAS关于TNF拮抗剂应用的推荐患者符合修订的AS纽约诊断标准或ASAS中轴型SpA的分类标准*ASAS:国际脊柱关节炎评估协会**充分治疗的定义为，在排除禁忌症的情况下，2种NSAIDs最大剂量或能够耐受的剂量治疗4周以上DésiréevanderHeijde,etal.AnnRheumDis2011;70:905-908抗TNF治疗前无需DMARDs治疗AS病情活动度判断标准ASDAS-CRP极高活动度中等活动度高活动度疾病不活动1.32.13.5临床重要改善重大改善△≥1.1△≥2.0Ln(CRP+1):CRP(单位：mg/L)+1的自然对数△为ASDAS改善的绝对值ASDAS-CRP计算公式ASDAS-CRP=0.121×腰背痛+0.058×晨僵持续时间+0.110×患者总体评价+0.073×外周关节疼痛/肿胀+0.579×Ln(CRP+1)