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2010年全国硕士研究生入学统一考试西医综合试题A1.单句型最佳选择题。每一道试题由一个题干和四个备选答案组成，题干在前，选项在后。选项A、B、C、D中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。考生在回答本题型时需对备选答案进行比较，找出最佳的备选答案。1.下列关于体液的叙述，正确的是A.分布在各部分的体液量大体相等B.各部分体液彼此隔开又相互沟通C.各部分体液的成分几乎没有差别D.各部分体液中最活跃的是细胞内液答案解析：本题考点为人体体液的分布及其特点。人体的体液包括细胞内液和细胞外液两大部分，细胞外液又包括组织液和血浆。各部分的体液彼此隔开，但又相互沟通。不同部位的体液量和成分的差距均很大，其中细胞外液相对比较活跃。所以答案B是正确的。2.需要依靠细胞内cAMP来完成跨膜信号转导的膜受体是A.G蛋白偶联受体B.离子通道型受体C.酪氨酸激酶受体D.鸟苷酸环化酶受体答案解析：本题考点为细胞信号转导的细胞内途径。细胞的信号转导分为离子通道介导的信号传导、G蛋白偶联受体介导的信号转导和酶联型受体介导的信号转导三种方式。其中cAMP作为G蛋白偶联受体介导的信号转导途径中的第二信使，在该转导方式中发挥重要作用，因此选A。3.外加刺激引起细胞兴奋的必要条件是A.刺激达到一定的强度B.刺激达到一定的持续时间C.膜去极化达到阈电位D.局部兴奋必须发生总和答案解析：本题考点为细胞兴奋的条件。细胞兴奋即产生动作电位。动作电位产生的必要条件是细胞膜去极化达到阈值，也就是电压依赖性Na+通道开放形成正反馈。因此C为最恰当的选择。4.发生巨幼红细胞贫血的原因是A.缺铁B.蛋白质摄入不足C.缺乏维生素B12和叶酸D.EPO生成不足答案解析：本题考点为不同类型贫血的原因。在红细胞生成过程中，需要有足够的蛋白质、铁、叶酸和维生素B12的供应。蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，而叶酸和维生素B12是红细胞成熟所必需的物质。长期缺铁可使血红蛋白合成减少，引起低色素小细胞性贫血；而维生素B12和叶酸缺乏时可引起幼红细胞分裂增殖减慢，红细胞体积增大，导致巨幼红细胞贫血。5.肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是A.凝血因子合成减少B.血小板生成减少C.维生素K缺乏D.抗凝血酶灭活延缓答案解析：本题考点为凝血障碍的原因。凝血因子多数是在肝内合成的，当肝功能异常时，大多数凝血因子合成出现问题，导致凝血障碍和出血现象，因此A是正确答案。部分因子在合成过程中需要维生素K的参与，这些因子称为维生素K依赖因子，肝功能障碍并不是导致维生素K缺乏的直接诱因，所以C不正确。6.下列关于窦房结P细胞4期自动去极化机制的叙述，错误的是A.Na+内流进行性增强B.K+外流进行性衰减C.Ca2+内流进行性增强D.Cl-内流进行性衰减答案解析：本题考点为窦房结P细胞自动去极化的离子基础。窦房结P细胞4期包括许多内向和外向电流，总的来讲包括外向电子流减弱和内向电子流增强两个方面。内向减弱的电子流包括：K+外流；内向增强的电子流包括：Na+和Ca2+内流。故此A、B、C均为正确的，唯一错误的即是D。7.由下蹲位突然起立时发生晕厥的主要原因是A.静脉回心血量减少B.循环血量减少C.外周阻力增加D.心率突然减慢答案解析：本题考点为影响静脉回心血量的因素。由下蹲位突然起立可导致大量的血液积滞在下肢，回心血量过少导致心输出量不足，引起晕厥，因此A为正确答案。8.影响气道阻力的主要原因是A.肺泡表面张力B.支气管口径C.气流形式和速度D.肺组织的弹性阻力答案解析：本题考点为影响气道阻力的因素。影响气道阻力的因素包括气流速度、气流形式和气道管径的大小。其中气道管径的大小对气道阻力的影响最大，因此为主要因素。答案A和D为影响肺弹性阻力的因素。9.下列关于发绀的叙述，错误的是A.见于血中脱氧Hb≥50g／L时B.出现发绀通常表示缺O2C.出现发绀不一定缺O2D.缺O2一定出现发绀答案解析：本题考点为Hb与O2结合量。当血液中氧离血红蛋白达50g／L以上时，皮肤、黏膜呈暗紫色，称为发绀。出现发绀常表示机体缺氧，但也有例外，如红细胞增多症时，Hb含量可达50g／L以上，但机体并不一定缺氧。相反，严重贫血或CO中毒时，机体缺氧却并不出现发绀。10.切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是A.变浅变快B.变浅变慢C.变深变快D.变深变慢答案解析：本题考点为迷走神经对呼吸节律的影响。呼吸节律产生于低位脑干。在脑桥的上、中部之间横断脑干，呼吸将变慢变深；如果再切断双侧迷走神经，吸气动作便大大延长，仅偶尔为短暂的呼气所中断，这种形式的呼吸称为长吸式呼吸。11.下列关于胃液分泌调节的叙述，正确的是A.头期分泌主要是体液调节B.胃期分泌兼有神经和体液调节C.肠期分泌主要是神经调节D.头期、胃期和肠期分泌都有自身调节答案解析：本题考点为消化期胃液分泌的调节方式。进食后，胃液的分泌开始增多。其分泌的调节可按刺激部位的不同，人为地分为头期、胃期和肠期，实际上这三个时期几乎是同时开始、互相重叠的，它们都受神经和体液因素的双重调节，但头期主要接受神经调节，胃期兼有神经和体液调节，而肠期主要以体液调节为主。12.下列关于促胰液素生理作用的叙述，错误的是A.促进胰腺细胞分泌胰酶B.促进胰腺小导管分泌水和HCO-3C.促进肝胆汁分泌D.抑制胃液分泌答案解析：本题考点为促胰液素的生理功能。促胰液素主要作用于胰腺小导管上皮细胞，使其分泌大量的水和碳酸氢盐，而酶的含量则不高。此外，促胰液素还可促进肝胆汁分泌，抑制胃酸和胃泌素的释放。13.小肠上皮细胞顶端膜上可将寡肽转运入细胞的转运体是A.Na+氨基酸同向转运体B.K+氨基酸反向转运体C.Na+肽同向转运体D.H-肽同向转运体答案解析：本题考点为蛋白质在小肠的吸收。小肠内的寡肽在上皮细胞被摄取时是通过上皮细胞顶端膜上存在的二肽和三肽转运系统，称为H+-肽同向转运体，可顺浓度梯度由肠腔向细胞内转运H+，同时逆浓度梯度将寡肽同向转运入细胞。14.新生儿棕色脂肪组织具有代谢产热功效的关键性生物分子是A.瘦素B.解偶联蛋白C.增食因子D.脂联素答案解析：本题考点为非寒战产热的生化途径。非寒战产热是通过提高组织代谢率来增加产热的形式。在新生儿棕色脂肪组织细胞的线粒体内膜上存在解偶联蛋白，其可使线粒体呼吸链中的氧化磷酸化和ATP合成之间的偶联被解除，从而使氧化还原反应过程中释放的能量不能被用来合成ATP，而是转换为热量散发出来。因此解偶联蛋白是正确选项。15.与血浆比较，原尿中物质含量明显改变的是A.水B.蛋白质C.Na+、K+D.葡萄糖答案解析：本题考点为肾小球的滤过功能。当血液流经肾小球毛细血管时，除蛋白质分子外的血浆成分被滤过进入肾小囊腔而形成原尿。原尿中选项A、C、D的成分与血浆完全相同，因此B为正确答案。16.肾小管和集合管上皮细胞分泌NH+4和NH3的主要生理意义是A.完成细胞内代谢B.排泄体内毒素C.维持机体酸碱平衡D.维持机体电解质平衡答案解析：本题考点为NH3的分泌与H+、HCO-3的转运关系。NH3的分泌与H+的分泌密切相关。生理情况下，肾脏分泌的H+，约50％由NH3缓冲，故NH3的分泌也是肾脏调节酸碱平衡的重要机制之一。所以应该选择C。17.促进血管升压素合成和分泌的最重要因素是A.动脉血压降低B.循环血量减少C.血浆晶体渗透压升高D.情绪紧张答案解析：本题考点为影响血管升压素合成和分泌的因素。血管升压素的合成和释放受多种因素的调节，其中重要的是体液渗透压和血容量。在正常生理状态下，细胞外液渗透压，特别是晶体渗透压升高是促进血管升压素合成和分泌的最重要因素。当循环血量减少时也可通过神经反射减少对血管升压素释放的抑制作用，增加其释放。但是该途径在调节血管升压素释放时，敏感性比渗透压途径低，需血容量下降5％~10％时，才能刺激血管升压素释放。因此C是最恰当的选项。18.正常情况下，用手电筒灯光照射入左眼时出现的反射性反应是A.左侧瞳孔缩小，右侧瞳孔不变B.右侧瞳孔缩小，左侧瞳孔不变C.左侧瞳孔明显缩小，右侧瞳孔略有增大D.左、右两侧瞳孔同等程度缩小答案解析：本题考点为瞳孔对光反射。瞳孔的大小由于入射光亮的强弱而变化称为瞳孔对光反射。当光照视网膜时产生的冲动经视神经传到中脑的顶盖前区更换神经元，然后到达双侧的动眼神经缩瞳核，然后再经传出神经引起双侧瞳孔缩小。所以无论刺激单侧还是双侧眼，均会在双侧引起瞳孔对光反射。19.脊髓灰质炎患者病愈后常有肢体肌萎缩后遗症，其主要原因是A.病毒对肌肉的直接侵害作用B.神经的兴奋性支配作用减弱C.神经支配由兴奋转为抑制D.肌肉失去神经的营养性作用答案解析：本题考点为神经的营养性作用。神经末梢经常释放某些营养性因子，持续地调整所支配组织的内在代谢活动，影响其持久性结构、生化和生理功能，这称为神经的营养性作用。神经的营养性作用在正常情况下不易被察觉，但当神经被切断后可明显表现出来。在脊髓灰质炎患者的前角运动神经元变性死亡后，它所支配的肌肉将发生萎缩就是属于这种情况。20.下列关于基底神经节运动调节功能的叙述，错误的是A.发动随意运动B.调节肌紧张C.处理本体感觉传入信息D.参与运动的设计答案解析：本题考点为基底神经节的运动调节功能。基底神经节可能参与运动的设计和程序编制，并将一个抽象的设计转换为一个随意运动。基底神经节对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感受传入冲动信息的处理可能都有关。在提供的选项中只有A与基底节的功能不符。21.甲状腺素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是A.加强蛋白质分解，出现负氮平衡B.抑制组织利用糖，使血糖浓度升高C.促进胆固醇合成，更加速其转化D.促进脂肪酸合成，并抑制其降解答案解析：本题考点为甲状腺激素的生理功能。生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成和分解代谢均有促进作用。甲状腺激素能促进肠内膜吸收葡萄糖，增加外周组织利用糖及糖原的合成与分解，提高糖代谢速率；能刺激脂肪合成和分解，加速脂肪代谢速率；可加强胆固醇的合成，但更增加其分解，从而降低血清胆固醇水平；甲状腺激素可无特异性地加强基础蛋白质合成，表现为氮的正平衡。22.转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是A.IRSsB.GLUTC.PI-3KD.CaM答案解析：本题考点为胰岛素作用的受体后机制。在胰岛素敏感组织细胞的胞质中存在几种胰岛素受体底物(IRSs)，是转导胰岛素生物作用的共同信号蛋白。IRS-1和IRS-2存在于肌肉、脂肪和胰岛的B细胞，IRS-3存在于脑组织。23.通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是A.生长激素B.血管升压素C.皮质醇D.ACTH答案解析：本题考点为激素的允许作用。激素之间存在一种特殊的关系，激素对特定器官、组织或细胞没有直接作用，但它的存在却是另一种激素发挥生物学效应的必要基础，这称为允许作用。例如糖皮质激素，如皮质醇，本身对心肌和血管平滑肌并无直接增强收缩的作用，但只有当它存在时，儿茶酚胺才能充分发挥调节心血管活动的作用。24.妊娠后期孕妇血中雌激素和孕激素处于高水平的原因是A.下丘脑促垂体区分泌活动加强B.腺垂体分泌活动加强C.卵巢分泌活动加强D.胎盘分泌活动加强答案解析：本题考点为妊娠后期孕妇的胎盘能分泌大量的孕激素和雌激素，所以D为正确选项。25.下列选项中，属于蛋白质三级结构的是A.α-螺旋B.无规卷曲C.结构域D.锌指结构答案解析：本题考点为蛋白质一级结构和高级结构。α-螺旋和无规卷曲属于蛋白质二级结构。结构域属蛋白质三级结构，是蛋白质在三级结构层次上的局部折叠区。锌指结构是一个常见的蛋白质模体例子，其属于超二级结构，是两个以上具有二级结构的肽段，在空间上相互接近形成一个有规则的二级结构组合。26.下列选项中，符合tRNA结构特点的是A.5＇-末端的帽子B.3＇-末端多聚A尾C.反密码子D.开放读码框答案解析：本题考点为核酸的空间结构与功能。tRNA的二级结构呈三叶草形，在此结构中，从5＇末端起的第一个环是DHU环。第二个环为反密码子环，其环中部的三个碱基可与mRNA中的三联体密码