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12010年公共卫生执业医师实践技能考试真题汇总（150题）总结：案例分析常考：传染性疾病（鼠疫、流脑、霍乱，艾滋病、丙肝、乙脑、结核病、麻疹、流行性出血热，伤寒、脊髓灰质炎，细菌性痢疾）慢性病（高血压，糖尿病，脑卒）职业性疾病（H2S中毒，CO中毒,CL2泄露，苯中毒，有机磷农药中毒）食物中毒（副溶血性弧菌食物中毒，大肠埃希菌腹泻，马铃薯中毒）4号题第一站：高血压糖尿病等慢病的横断面调查：调查目的（4个：掌握目标群体的患病率及其分布状态；提供病因线索；确定慢性病患病的高危人群；对慢性病的防治效果评价提供依据。）测量血压前需向被测者说明什么。（有无吸烟，饮酒，剧烈运动；精神放松，排空膀胱，安静休息5分钟）第二站：测量血压、肺部听诊（顺序：由肺尖开始自上而下分别检查前胸部,侧胸部，背部，对称部位进行对；正常呼吸音，异常呼吸音）、颈强直、胸外按压、第三站：穿脱防护服、薯片采样、末梢水采样欲监测硫酸盐（我按一般理化答的）(0-4度，避光保存)、用戊二醛消毒镊子（问了个很变态的问题：为防止镊子生锈，应往里面加什么（亚硝酸钠），不会，我看见考官给我扣了一分）,照度计的使用（曝光至少5分钟。水平放置）10号题第一考站：病例——艾滋病的判断依据，传播途径；采样——酸梅汤，（散装液体在采样前先用灭菌玻璃棒搅匀或摇匀，用75%的酒精棉消毒出口表面，然后用采样样品瓶采样，在酒精灯下封口，）网管水第二考站：腰围测量，颈部触诊，肝触诊；胸外按压第三考站：个人防护，二氧化碳仪测定（和光旁上的仪器不一样，在网上查查直读型的二氧化碳测定仪）；手术器械的消毒（戊二醛）（消毒要60分钟，灭菌需10小时）16号题第一站给出一段话问你丙肝的传染源传播途径如何监测项目2洗脸盆细菌检测项目3空气苯系物浓度检测（直接取样检测）第二站淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸第三站防护服+二氧化碳检测+消毒玩具（煮沸，气蒸或是用含氯消毒液浸泡1-2小时）29号题第一站：案例：1、肺鼠疫的诊断依据（流行病学史，到过疫区或和疫鼠及病人密切接触过；临床症状，急性淋巴结炎，淋巴肿胀剧烈疼痛并出现强迫体位；实验室检查，分离到鼠疫菌。），密切接触者有哪些（青壮年为主，以农民牧民为多）2、如何预防控制措施（主要采取灭鼠灭蚤和早发现早隔离早治疗早控制为主的综合性防治措施；开展健康教育，重点是三报和三不制度；制定鼠疫应急控制预案等，对鼠疫防控专业人员加强培训和演练。开展必要的监测。）采样：1、散装饼干采样2、测金属水样采集（五步：在第四步记得加0.1gNaOH,PH＜2）第二站：1、胸外按压，2、甲状腺触诊，3、肺下界叩诊4、心脏视诊（心前区隆起和搏动）第三站1、个人防护2、噪声计使用3、消毒配液及操作257号题第一站1、食物中毒，粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据（符合本菌中毒的流行病学特点和临床表现，以急性胃肠炎和发热为主，由检测到副溶血性弧菌可以判定副溶血性弧菌食物中毒。）2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集第二站1、测脉搏，注意点(脉率，节律，强弱，脉搏与呼吸的关系)2、颌下淋巴结检查3、肺部听诊，要答出各呼吸音所在部位（肺泡呼吸音见于大部分胸部听诊区域；支气管肺泡呼吸音见于胸骨两侧第1,2肋间；支气管呼吸音见于喉部，锁骨上窝，背部T1,T2水平）4、肌力检查及方法（要求被检查者作相应肢体的伸屈动作，并从相反方向施加阻力，测试被检查者对抗阻力的力量。）5、人工呼吸第三站1、穿脱防护服2、CO现场采样3、流感病房消毒，给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸...选择一个喷雾器的使用70号题：第一站：某地幼儿园发生细菌性痢疾，问调查内容（核实病例；核实疫情；相关流行性因素调查；建立假设并验证），如何针对传播途径进行该病的阻断（认真执行“三管一灭”，即管好水源，食物和粪便，消灭苍蝇。空气中苯的采样（采用活性炭采样管，固体吸附法）；理发刀的细菌学采样第二站：胸外按压、皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音第三站：照度仪的使用、手足口病的空气消毒（包括配液）、穿脱防护服99号题第一站：一、案件分析、一小孩到医院就诊，症状……，脑脊液检查……环境多蚊虫问：1.诊断该病，诊断依据？（流行性乙型脑炎，依据：流行病学史，居住蚊虫滋生地；临床表现：高热，头痛喷射状呕吐伴有意识障碍等多中枢神经症状；实验室检查分离到乙脑病毒或特异性核酸。）2.如何从传染途径和易感人群进行预防控制。（传染途径：防蚊灭蚊，包括灭越冬蚊和早春蚊，消灭蚊虫孳生地，防蚊用蚊帐，驱蚊剂；易感人群接种乙脑疫苗预防乙脑。）二、采样：酱油、末梢水测氧含量。第二站：1.甲状腺峡部触诊。2颈部淋巴结触诊、3肺底移动度叩诊4、腹部体表标记及分区第三站：1.穿脱隔离服2.测温湿度3.学校消毒（使用含氯消毒液）102号题：第一站：病例分析腺鼠疫初步诊断、诊断依据、传播途径（1，经鼠蚤媒介传播；2，经皮肤接触传播；3，呼吸道飞沫传播）样品采集：牛奶、末稍水第二站：甲状腺后方触诊、心脏触诊、腰围测量、膝腱反射、胸外心脏按压第三站：防护服穿脱、温湿度计测量、消毒液配制级霍乱疫源地墙面地面消毒116号题第一站项目1给出一段话问你丙肝的传染源（急性丙肝患者，慢性丙肝患者以及丙肝病毒携带者）传播途径（血液传播，性传播，母婴传播）3如何监测（健全全国肝炎监测系统；定期开展各种年龄组人群HCV血清流病学调查，对高危人群进行监测；加强分子流行病学监测，及时了解基因型变化，为防治工作提供参考。）项目2洗脸盆细菌检测项目3空气苯系物浓度检测第二站淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸第三站防护服+二氧化碳检测+消毒玩具！！第一站：案例分析：结核病；采样：散装饼干、空气中CO采集（真空袋）。第二站：脉搏、甲状腺峡部触诊、肺部听诊、颈强直、人工呼吸第三站：穿脱防护服、二氧化碳的现场检测、含氯消毒剂的配置以及使用手提式喷雾器消毒、手提式喷雾器的清洗保养？？第一站：案例：1、霍乱的诊断依据及疫点的划分（依据：流行病学史，生活在霍乱流行区，或5天内到过霍乱流行区，或发病前5天饮用或食用不洁食物，或与霍乱病人有过密切接触或共同暴露史；临川表现频繁腹泻和呕吐；实验室检查分离到霍乱弧菌。疫点的划分：一般指同门户出入有生活接触的住户或与病人，疑似病人带菌者密切相关的若干户为范围。）2、如何预防（隔离治疗病人和带菌者，“三管一灭一宣传”积极开展健康教育防止病从口入，消毒，及时就诊自觉隔离。）采样：1、散装饼干采样（记得填写采样记录单（样品名称，来源，批号数量，保存条件，采样地点，时间，采样人））2、测金属水样采集--铅（采样后加硝酸到ph小于2，要填写采样记录单）第二站：1、人工呼吸，2、血压测量，3、心脏叩诊4、压痛。反跳痛及引起原因第三站：1、个人防护2、co浓度测定（先看仪器合格证）3、麻疹发生后对教室的消毒，考查消毒配液及如何操作（先选择消毒液，喷雾器要先检查，消毒后要保养护理）酒店毛巾消毒的检验，酒店中空气二氧化碳的浓度测定，脉搏的测量，皮脂厚度的测量，肝脏的单手触诊与测量，人工呼吸，隔离衣的穿脱，苯中毒采样和现场处理，戊二醛消毒。75号第一站：病例分析：伤寒传染原的防控（病例诊断和报告，患者和带菌者隔离治疗，密切接触者医学观察）解除隔离病人的条件（医学观察期满且接触者未出现伤寒、副伤寒患者）传播途径和易感人群的防控（传播途径：严格消毒，饮用水水源消毒和管理，切实落实食品卫生措施。易感人群：预防服药，开展卫生健康教育，应急接种。）样品采集：散装酱油的采集；水样中锰的采集第二站：体格检查：脉搏的测量方法；劲下淋巴结的触诊；心脏的叩诊；腹部反跳痛的方法；人工呼吸；第三站：卫生防护：防护服的穿、脱；空气中温湿度的测定；甲肝发生后的消毒处理：将15%戊二醛配制3000800mg/L的溶剂10L，如何配置，如何消毒，喷雾器的应用5号题第1站是流脑的病例，诊断，诊断依据，（流行病学史：多发生在冬春季，1周内有流脑患者密切接触史；临床表现，发热头痛呕吐，脑膜刺激征，皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑;实验室检查：脑脊液，浑浊涂片检测到革兰阴性肾形双球菌，血液培养脑膜炎奈瑟性阳性）4调查和分析的重点（进行个案调查，掌握病例基本情况，发病经过，临床表现，流行病学史一核实诊断，查找传染来源和途径。）第二站是诊脉的内容，克氏征检查，心外按压，皮摺厚度第三站：穿防护衣，二氧化碳测定，选用一种溶液配制适当的浓度用于口腔器械的灭菌，并描述过程9号题第三站：1.使用风速仪2.穿脱防护服3.配置医用道具的试剂有三种试剂（5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的过氧乙酸）试剂随便选择一种，只要答案对了就可以了，还要说明如何消毒的第二站：1.测量身高2.前面甲状腺触诊3.肺部的听诊4.kernig（尼克格）5.胸外压第一站：自制“酱牛肉”的食物中毒诊断依据（）采集那些样品公共卫生采样，如何采样拖鞋空气卫生采样，如何采样美发院空气中的氮气20号（太原）第一站公共卫生调查1.案例分析（1）硫化氢中毒的急救；（尽快脱离中毒现场，彻底清洗被污染的皮肤，严格观察生命体征，给与相应治疗）（2）对工厂提出合理化建议（1.加强安全管理，严格遵守安全操作规范和各项安全生产制度，杜绝意外发生；2.实现密闭化生产，定期检修设备，防治跑、冒、滴、漏；3.加强通风排毒加强净化措施；4.做好生产环境监测，设置报警器。发现问题及时解决。）2.样品采集（1）散装饼干；（2）微生物水样的采集第二站临床基本技能（1）皮脂厚度（2）脑膜刺激征（3）人工呼吸（现场急救二必选一）（4）肝脏相对浊音界的叩诊（5）甲状腺触诊第三站公共卫生现场调查1.个人防护服的穿脱2.CO的测定3.口腔医疗器械消毒的选择，和配制（防护服需要穿一下，其他都口述即可，因为仪器都不全）57号题第一站1、食物中毒，粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集第二站1、测脉搏，注意点2、颌下淋巴结检查3、肺部听诊，要答出各呼吸音所在部位4、肌力检查及方法5、人工呼吸第三站1、穿脱防护服2、CO现场采样3、流感病房消毒，给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸...选择一个喷雾器的使用68号题案例：慢性苯中毒---1、现场检测项目。2、调查步骤。样品：1、氰化物水样。2、糖果采样。5仪器：1、CO测定。2、戊二醛消毒手术器械配比计算和操作。体格检查：1、体重测量。2、胸部体表标志。3、肺下界叩诊。4、腋下淋巴结检查。外加一个穿脱防护服！70号题第一站项目1某地幼儿园发生细菌性痢疾，问调查内容，如何针对传播途径进行该病的阻断项目2空气中苯的采样项目3理发刀的细菌学采样)第二站项目1皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音项目2胸外按压第三站项目1照度仪的使用项目2手足口病的空气消毒（包括配液）项目3穿脱防护服71号题：1.理发工具的微生物采样；2.苯系物的空气采样第二站（31号题）1.腰围的测量；甲状腺侧叶的前面触诊-2.移动性浊音叩诊方法；布鲁斯金征3.人工呼吸第三站（**号题）......1.防护服的穿脱2.噪声计的使用3.选择消毒剂，计算如何配置，使用肩背式喷雾器方法89号题第三站：1.使用温度湿度计2.穿脱防护服3.配置医用道具的试剂有三种试剂（5%的84消毒，15%的戊二醛，20%的过氧乙酸）试剂随便选择一种，只要答案对了就可以了，还要说明如何消毒的)kR/X.E8M第二站：1.脉搏2.甲状腺触诊3.肺部听诊4.颈强直5.口对口人工呼吸第一站：1.有机磷农药食物中毒诊断依据处理方法2.散装酱油微生物指标采样3.学校末梢水挥发性分类采样98类别：公卫执医第一考站：1医院流感爆发的报告方法，流感的报告时限，流感疫苗的接种禁忌2拖鞋的采样3苯系物的采集第二考站：1脉搏的测量和内容，体重的测量2肝脏的触诊和测量，布氏症3胸外心脏按压'第三考站;1防护服的穿脱2噪声的测定3消毒剂的配制和手动式喷雾器的使用、维护105号题甲状腺触诊，克氏征，颌下淋巴结，口对口人工呼吸，单手肝触诊并说出肝大的测定方法（三个点）CO2测定仪器操作，防护服穿脱，选择消毒液对给艾滋病病人