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中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：年内科主治医师内科学（中级）《相关专业知识》模拟试题(3)总分：100分及格：60分考试时间：120分一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)中央型肺癌胸部X线的直接征象为(2)临床上不易引起昏迷的病变是(3)对于胃癌的发生部位，正确的是(4)诊断癫痫的手段主要靠(5)下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是(6)男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力Ⅲ级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(7)患者，男性，60岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史30余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为(8)内分泌紊乱综合征多见于(9)下列有关系统性血管炎正确的说法是（）。(10)Barret食管是指下列哪一种(11)MDS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7％，骨髓中原始细胞占25％，此患者应诊断为(12)以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(13)下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是（）。(14)糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示存在（）。(15)下述有关肺间质疾病叙述哪项不正确(16)以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件(17)男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重(18)下列哪项是小结节性肝硬化的典型病理改变中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(19)疟疾预防措施不包括下列哪项（）。(20)下列提示血管内溶血的实验室检查是(21)下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点(22)女性，36岁，心悸、手抖、性情急躁3个月；6年前生产1女婴后口服避孕药至今，为排除甲亢，最可靠的检查是(23)女性，27岁。因腹痛、腹泻、便秘交替3个月就诊。门诊行胃肠钡剂检查，见回盲部激惹，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是(24)BMI的计算公式是（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：身高(m)/体重(kg)SUP2/SUPB.身高(m)SUP2/SUP/体重(kg)C.体重(kg)/身高(m)SUP2/SUPD.体重(kg)/身高(m)E.体重(kg)SUP2/SUP/身高(m)SUP2/SUP(25)慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是(26)能引起出血性膀胱炎的是(27)标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是(28)上运动神经元麻痹特点不应有(29)有关DIC不正确的是(30)慢性阻塞性肺气肿的体征，下列哪项是不正确的中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(31)下述各项中不符合心脏压塞体征的是(32)男性，45岁。1年前确诊为肝硬化，近1个月来有腹胀，经检查有腹水，肝未扪及，脾肋下2cm，入院前1天突出现剧烈腹痛，继之发热，便血，休克，腹水迅速增长，脾增大，最可能的并发症是(33)对于淤血性肝硬化，下列哪项说法不正确(34)有关腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证(35)下述何种病的肺功能主要表现为限制性通气功能障碍(36)确定浅昏迷最有价值的体征是（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(37)诊断肾动脉狭窄的金标准是（）。(38)关于收缩性心力衰竭，下列哪种提法不正确（）。(39)下列哪种是肺结核常见的X线征象（）。(40)男性，15岁，全身水肿显著，大量蛋白尿，无镜下血尿，肾功能正常，首次经泼尼松40mg/d治疗4周后，水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应(41)二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为二、共用题干单选题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据各考题题干所提供的信息，每道题喜爱面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)({TSE}题共用题干)(2)为明确诊断应首先进行哪项检查(3)如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能(4)({TSE}题共用题干)(5)最可能的诊断是(6)({TSE}题共用题干)中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(7)禁用的药物为(8)({TSE}题共用题干)(9)最可能的诊断为(10)治疗首先选择(11)({TSE}题共用题干)(12)下列化验哪项有助于鉴别肾前性肾衰竭（）。(13)肾病理检查表现可能为（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(14)({TSE}题共用题干)(15)皮肤症状考虑（）。(16)理想体重(kg)的计算方法为（）。三、共用备选答案单选题（以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前面列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择处一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上讲相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）(1)({TSE}题共用备选答案)(2)急性心肌梗死CK-MB变化规律是(3)急性心肌梗死LDH变化规律是(4)急性心肌梗死AST变化规律是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(5)急性心肌梗死TnT变化规律是(6)({TSE}题共用备选答案)(7)IgA肾病(8)过敏性紫癜肾炎(9)糖尿病肾病(10)({TSE}题共用备选答案)(11)引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是(12)引起亚急性感染性心内膜炎最常见的微生物是(13)({TSE}题共用备选答案)(14)干燥综合征患者的常见抗体为（）。中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(15)({TSE}题共用备选答案)(16)提示急性出血坏死性胰腺炎的是（）。(17)({TSE}题共用备选答案)(18)胰岛素瘤表现为(19)({TSE}题共用备选答案)(20)过敏性紫癜(21)ITP(22)血小板功能异常(23)({TSE}题共用备选答案)(24)IgA肾病中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(25)狼疮肾(26)膜性肾病(27)({TSE}题共用备选答案)(28)急性心肌梗死LDH变化规律(29)急性心肌梗死CK-MB变化规律(30)急性心肌梗死AST变化规律(31)急性心肌梗死TnT变化规律(32)({TSE}题共用备选答案)(33)在海产品中，大量存在的致病菌是四、多选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1)肝性脑病的分期正确的是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(2)APTT延长见于（）。(3)支气管结核的治疗可选择的方案有哪些(4)血CSUB3/SUB下降常见于下列哪些肾病（）。(5)对于类风湿关节炎药物治疗正确的是(6)RAs对血压的影响机制有哪些(7)肝性脑病的常见诱因是中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：(8)导致心搏骤停的病理生理机制最常见的有(9)患者，女性，30岁，左侧眼睑下垂1年，呈晨轻暮重波动性变化，新斯的明试验阳性，根据病史推测下列哪些体征在查体时可能发现(10)目前有关肝性脑病的分类，下列说法正确的是答案和解析一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）(1):D中央型肺癌X线直接征象为一侧肺门类圆形阴影。肺不张及阻塞性肺炎、局限性肺气肿，是由于肿瘤对气管完全阻塞或部分阻塞引起的间接征象。胸腔积液由肺癌转移引起。(2):D意识清醒的维持主要是依靠脑干网状上行激动系统，ABC处的病变均累及脑干，易于引起昏迷，药物中毒导致全脑广泛的抑制，也可引起昏迷，而一侧大脑半球病变如果没有出现脑疝或严重水肿，就不会引起意识障碍。(3):C胃癌的发生部位依次为胃窦、贲门、胃体、全胃或大部分胃。(4):D癫痫的诊断步骤和其他疾病一样，主要是通过病史的采集、体格检查：神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料，进行综合分析，看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、中大网校引领成功职业人生中大网校“十佳网络教育机构”、“十佳职业培训机构”网址：发作性及复发性等特点，同时要除外一些与之相类似的病证。其中，典型的发作过程及脑电图表现是诊断癫痫的主要依据。(5):DD。(6):C格林-巴利综合征多数患者发病前有诸如巨细胞病毒、EB病毒或支原体感染，但少数病例的病因不明。(7):BB。(8):D小细胞未分化癌细胞浆内含有神经内分泌颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5-羟色胺、儿茶酚胺、组胺等肽类物质，可引起类癌综合征。(9):E(10):EBarret食管是指食管下段的复层鳞状上皮被单层柱状上皮所替换的一种病理现象。本身可无特殊症状，当呈现食管炎、溃疡、癌变时才会出现相应的反流症状，部分Barret上皮易发生癌变。(11):CC。(12):D感染性心内膜炎和活动风湿鉴别包括以下几点周围体征。①皮肤瘀点与出血点；②指(趾)甲下线状出血；③Roth斑；④Osler结节；⑤Janeway损害，主要见于急性患者。(13):D直接抗人球蛋白试验是测定吸附在红细胞膜上不完全抗体和补体的较敏感的方法。(14):E神经并发症分为3个方面。①感觉神经：疼痛、麻木、感觉过敏；②运动神经：可见单神经麻痹引起的运动障碍，局部肌肉可萎缩；③自主神经：出汗异常、血压及心率变化、尿失禁或尿潴留等。(15):B肺间质疾病的肺功能表现主要是限制性通气障碍，弥散功能较早受到影响，可作为早期诊断指标之一。(16):DARDS动脉血气分析显示明显的低氧血症和氧合功能异常，但无低通气量的表现，一般以氧合指数作氧合功能异常评价的主要指标，<300时诊断为急性肺损伤，<200时诊断为ARDS。ABCE仅为参考条件，而非必要条件。(17):B哮喘重度发作时，支气管高度痉挛或痰栓阻塞，气流减少，呼吸音降低或哮鸣音不明显，而气急不见缓解，是病情严重的标志。(18):D肝硬化的组织学改变是正常肝小叶结构消失或破坏，被假小叶所取代，典型假小叶由再生肝细胞结节构成，有的假小叶则由几个不完整的肝小叶构成。假小叶内的肝细胞排列不规则，常有不同程度的变性，脂肪浸润以至坏死和再生。汇管区因结缔组织增生而显著增宽。(19):E疟疾的自然传播媒介是按蚊，疟疾患者及带虫者是疟疾的传染源，在高疟区必须服药预防，一般自进入疟区前2周开始服药，持续到离开疟区6～8周。(20):B血管内溶血时，血浆结合珠蛋白浓度降低或消失常常被看作溶血(特别是血管内溶血)加重