2010年初级护士资格考试精选试题及答案解析

年初级护士资格考试精选试题及答案解析(1)【基础护理学】描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A.皮肤呈紫色B.皮下硬结C.有大、小水疱D.水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E.创面上有脓性分泌物【答案及解析】本题选E压疮的分期与临床表现：1.淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2.炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和（或）有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3.溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期，不属于炎性浸润期压疮，所以这道题选择E.【基础护理学】生物学死亡的特征是：A.呼吸停止B.心跳停止C.身体温度接近室温D.各种反射消失E.瞳孔散大【答案及解析】本题选C生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象（尸冷、尸斑、尸僵）。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约24小时左右，尸温与环境温度相同。【妇科护理学】患者女性，32岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性：采用A.去枕仰卧位B.膝胸位C.头低足高位D.头高足低位E.截石位【答案及解析】本题选B产后采用膝胸位能促进子宫的复原。产褥期应避免长期卧位。产后6-8小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。【内科护理学】李女士，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率128次/分。此病人并发的心律失常最常见的是A.心房颤动房室传导阻滞【答案及解析】本题选A风心病主要并发症：1、心功能不全〔心衰〕：最常见，发生于50～75％的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。2、心律失常：最常见为房颤，发生于30～40％风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。3、呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。4、栓塞：约占5～10％，是风心病常见的死亡原因之一。5、急性肺水肿：由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。6、咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难。2010年初级护士资格考试精选试题及答案解析(2)【内科护理学】脉压减小见于：A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉狭窄C.老年性动脉硬化D.甲状腺功能亢进E.先天性心脏病【答案及解析】本题选B脉压减小见于：主动脉狭窄时，收缩压明显减低。为了维持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。心力衰竭各种原因（如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等）造成的心肌收缩功能减退，使心肌收缩无力，收缩压降低，而舒张压降低的幅度较小，故脉压减小。缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限，心脏不能有效充盈，搏出量减少，收缩压降低的幅度大于舒张压，故脉压减小。休克由于有效循环血量不足，心脏搏出量减小，使收缩压降低。在休克早期，周围血管过度收缩，收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小；而休克晚期，收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。体外循环过程中，血流由搏动性变为非搏动性，使由心脏搏动引发的大动脉搏动回弹力量减弱，故脉压减少。此外，脉压减少还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。脉压增高见于：主动脉瓣关闭不全多数由风湿引起。可伴有其他心脏瓣膜损害，如二尖瓣病变等。患者可从青年时开始发病，病情持续数年至数十年，逐渐加重。由于主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压减少，脉压增大。甲状腺功能亢进患者，由于代谢增快，血液呈高动力循环状态，脉压增高。患者表现为高度兴奋，精力充沛，化验结果显示t3、t4升高。百达医学网免费倾心提供主动脉粥样硬化或大动脉钙化大动脉管壁的弹性减弱，在心脏舒张期，促使血流继续向前流动的力量减小，使脉压增加。维生素B1缺乏症如果维生素B1缺乏，可使糖代谢受阻，导致乳酸和丙酮酸堆积，小血管扩张，周围血管阻力降低，脉压增加。患者可同时出现周围神经炎等表现。动脉导管未闭属于先天性心脏病。由于动脉导管开放，主动脉压力高于肺动脉，维持舒张压的血液进入肺动脉，使舒张压降低，脉压增大。该类患者多见于小儿或年轻患者，彩色多普勒超声检查可以帮助确诊。动静脉“短路”可由外伤或手术引起，由于舒张期时大动脉的血液进入静脉，导致舒张压降低，脉压增大。严重贫血由于血红蛋白含量减少，为了满足机体对氧气和营养物质的需求，心脏血流速度加快，心搏出量加大，导致收缩压明显增加，舒张压变化不大，脉压增加。【外科护理学】机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：A.肺脏B.血液缓冲系统C.细胞内外离子交换D.肾脏E.神经-内分泌系统【答案及解析】本题选B机体的酸碱平衡系统包括：血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。其中血液缓冲系统的反应最迅速，但作用较弱，持续时间较短；肺脏调节效能最大，30分钟左右达作用高峰；细胞缓冲能力虽较强，但3～4个小时才能发挥作用；而肾脏调节最慢，3～5天达到高峰，但对排出固定酸和保留碱性物质作用最大。【内科护理学】慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是A.有利于痰液排出B.增加肺泡张力C.增加肺泡通气量D.借助腹肌进行呼吸E.间接增加肋间肌活动【答案及解析】本题选C慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸，关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。吸气时放松腹肌，膈肌收缩，位置下移，腹壁隆起；呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积。呼吸运动中，尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息。2010年初级护士资格考试精选试题及答案解析(3)【内科护理学】原发性肝癌肝区疼痛特点是A.间歇性隐痛B.持续性胀痛C.阵发性绞痛D.刀割样疼痛E.烧灼样疼痛百达医学网免费倾心提供【答案及解析】本题选B右上腹肝区持续性钝痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵犯肝包膜及腹膜所致，可为持续性的钝痛或胀痛。肿瘤侵犯膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。【内科护理学】张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml，今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。（问题）应即刻取A.端坐位，双腿下垂B.左侧卧位，头高脚低C.右侧卧位，头高脚低D.左侧卧位，头低脚高E.抬高头胸20°～30°【答案及解析】本题选D根据此题提供的症状体征，患者发生了空气栓塞。发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。【基础护理学】体温的生理性变动错误的一项是A.新生儿体温易受环境温度的影响B.女性较高于男性C.清晨2～6时最低D.午后2～8时最高E.儿童略低于成人【答案及解析】本题选E体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨2～6时体温最低，下午2～8时体温最高，但波动范围不超过平均数上下0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。答案E是儿童略低于成人，所以是错误的一项。【内科护理学】下列描述中，符合轻度水肿特点的是A.全身软组织均有可凹性水肿B.指压可见轻度凹陷C.皮肤紧张发亮D.可发生胸腔或腹腔积液E.水肿仅见于眼睑【答案及解析】本题选B水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿。2010年初级护士资格考试精选试题及答案解析(4)【妇产科护理学】李某，32岁，初产妇，宫内孕39周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续3～5分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每5～6分钟一次，每次持续45秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C.属于先兆临产D.进入第一产程E.进入第二产程【答案及解析】本题选C孕妇在正式临产前2～3周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选C.【儿科护理学】某新生女婴，出生后第4天，下列评估提示异常的是A.体温37℃B.脐带未脱落C.体重比出生时下降12％D.阴道外口少量血迹E.皮肤轻度黄染【答案及解析】本题选C此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于36℃，12～24小时内回升超过36℃，脐带一般出生后3～7天脱落，出生后2～4天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过10％，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道少量出血，数天后消失。出生后2～3天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。【妇产科护理学】预防羊水栓塞的正确措施是A.产程中避免使用催产素B.发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C.人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D.观察产程，随时做好手术准备E.人工破膜宜在宫缩间歇期【答案及解析】本题选E羊水栓塞是由于羊水中有形物质（如胎儿毛）进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强（包括缩宫素使用不当），致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案E是正确的。【内科护理学】患者，男，66岁，患高血压病8年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续3～5分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A.应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B.该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C.该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D.该药不良反应有