2010年朝阳区医疗机构传染病漏报调查方案

2010年朝阳区医疗机构传染病漏报调查方案传染病疫情报告是传染病监测的基本内容，医疗卫生机构依法及时报告所发现的传染病是疫情信息的主要来源，也是早发现疫情、控制蔓延和降低传染病发病率的关键；为了进一步掌握我区医疗机构传染病报告情况，加强我区各级各类医院网络直报的规范管理和提高网络报告质量，根据《全国法定传染病漏报调查方案》的要求，特制定此方案。一、调查目的了解传染病病人就诊后未报告的数量、病种和其他信息，掌握医疗机构中传染病的漏报、迟报、重报情况，为制订控制和消灭传染病的规划及防治措施，提供可靠依据。二、调查内容与方法1、调查对象区疾病预防控制中心对责任疫情报告单位传染病漏报调查的频度与数量见下表。医院级别调查对象频度（次/年）数量/次一级医院社区卫生服务中心1次以上抽查1/4企事业医疗机构和个体开业医生1次以上抽查1/5二级医院1次以上抽查1/2三级医院1次以上全部2、调查方式：（1）门诊病例漏报调查分别随机抽查内科、妇科、儿科、急诊、肠道、发热、性病等门诊2009年8月1日到2010年7月31日间（各科抽查的月份可以不相同）的《门诊日志》若干份，将门诊日志上病例明确诊断为传染病且为初次就诊的传染病病例摘抄至调查表格，与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中报告该病例者为报告病例，无该病例的报告卡片则视为漏报。（2）住院病例漏报调查随机抽查内科（包括呼吸内科、消化内科等）、儿科、传染病科2009年8月1日到2010年7月31日间的《出入院登记簿》住院病例信息（各科调查的月份可以不相同）若干份，或随机抽查上述各科室的大病历，查出的传染病病例进行登记，与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中报告该病例者为报告病例，无该病例的报告卡片则视为漏报。（3）化验室漏报调查随机抽查可由化验室检测结果即可诊断的传染病病种，如疟疾、乙脑、流脑、HIV（初筛和确证两项实验均阳性）、淋病（淋球菌涂片和培养阳性）、梅毒（TPPA和RPR两个抗体均阳性），生殖道沙眼衣原体（查到衣原体：CT（＋）即衣原体阳性）等，查其化验室检验登记本，并进行登记。将查出的阳性病例与网络直报系统中的报告卡片进行核对，凡网络直报系统中无该病例的报告卡片者视为漏报。3、调查病种：39种法定传染病及北京市重点监测管理的传染病——水痘，共40种。39种法定传染病列表见附件3。三、组织实施1、组建调查组抽调区疾控中心流行病和地方病控制科熟悉传染病网络报告业务情况的疫情管理人员，组成专题调查组，培训调查人员，明确填表要求和注意事项。2、实施调查一级医院每家抽查10-30个病例（不足者全部调查），二级医院每家抽查30-50个病例，三级医院每家抽查50-60个病例，个别三级专科医院如红十字急诊抢救中心和市妇产医院病例不够则全部摘抄（门诊病例应占2/3，住院病例1/3）。注意病例的抽取尽可能要在门诊的各个科室、住院部、化验室中均衡分配，并兼顾所调查的40种传染病的病种，做到病种、科室、部门的随机、均衡分配。同时要求将摘抄的卡片全部复印带回，以进行及时性、完整性及准确性统计分析。3、资料的收集整理和分析①医疗机构传染病漏报情况和纸制传染病报告卡漏报情况。漏报：指调查中抽查的传染病病例未在网络直报系统中查到的情况。在每个单位调查时，应按统一调查方法和标准填写登记表，调查结束后应审核调查材料，剔除不合格的资料，然后进行整理分析。漏报传染病病例数漏报率（%）＝×100%查出传染病病例数②传染病报告的及时性报告及时指甲类和按甲类管理的传染病病例的网上报告卡生成时间与诊断日期之差≤2小时，乙丙类传染病（除SARS、人禽流感和肺炭疽）≤24小时。③传染病报告的准确性和完整性。报告准确：指传染病报告卡与门诊及住院登记的各项信息吻合、无明显逻辑错误，出现一项信息不一致或有明显逻辑错误即为不准确。报告完整：指传染病病例登记或传染病报告卡的主要项目填写完整，出现一项未填写即为不完整。4、时间：拟定于2010年8月份开展对2009年8月1日到2010年7月31日间传染病病例报告情况进行调查。每个调查组要求根据自己时间灵活掌握，在8月份开展调查，9月中旬前结束调查并提交调查表格。5、人员与分组：共分为六个调查组，见附件1。6、总结与报告在每一个调查单位结束后，调查人员应将调查资料进行整理，填报调查表格。待全部调查结束后，疫情管理人员写出总的调查报告，于10月1日前汇总电子版表格和撰写分析报告。附件：1.调查分组情况2.医院传染病疫情报告情况调查登记表3.39种法定传染病列表主题词：卫生传染病△调查△通知北京市朝阳区卫生局办公室2010年8月10日印发共印35份附件1：调查分组情况：组别人员调查医院第一组王晶，梁妍亚运村社区卫生服务中心、安贞社区卫生服务中心、大屯社区卫生服务中心、中医大三院、北京藏医院研究中心北京藏医院第二组王丽娟，温雯朝阳区中医医院、八里庄社区卫生服务中心、三里屯社区卫生服务中心、中国人民解放军北京军区总院分院（292）、双龙医院第三组吴钶、李倩北京市垂杨柳医院、朝阳区妇儿医院、南磨房社区卫生服务中心、朝阳区第二医院、北京市妇产医院第四组马建新，郭炳虹卫生部中日友好医院、首都医科大学附属北京安贞医院、首都儿科研究所附属儿童医院、中国医学科学院肿瘤医院、民航总医院第五组崔树峰，肖朋北京地坛医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、北京华信医院、煤炭总医院、航空工业中心医院第六组徐伟，姜晓红红十字急诊抢救中心、北京京诚皮肤病医院、中国中医研究院望京医院、望京新城医院、天使望京妇儿医院附件2医院传染病疫情报告情况调查登记表序号科室类型患者姓名性别年龄疾病名称发病日期诊断日期报告卡有无报告卡是否网络直报备注有无有无科室类型包括：①内科门诊②儿科门诊③感染科门诊④急诊⑤腹泻病门诊⑥肝炎门诊⑦住院部内科⑧住院部儿科⑨住院部传染科⑩其它，请注明（如呼内、消化内科）调查日期年月日调查员签名医院陪同调查人员签名附件3甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病。