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中止施工安全监督申请书xx市建设工程安全监督站：我单位建设的xxxxxxxxxxxxxxxxxxx工程，已施工至xxx阶段，因春节放假将于2015年2月11日起停止施工，现申请终止对xxxxxxx工程的施工安全监督，在此期间我单位负责落实参见单位做好施工现场安全保障措施。特此申请。附《中止施工期间安全保障措施》申请人：建设单位（签章）年月日……………………………………………………………………………注：依据建质[2014]154号文件第十二条，工程项目因故中止施工的，建设单位应当向监督机构申请办理中止施工安全监督手续，并提交中止施工的时间、原因、在施部位及安全保障措施等资料。监督机构收到建设单位提交的资料后，经查验符合要求的，应当在5个工作日内向建设单位发放《中止施工安全监督告知书》。监督机构对工程项目中止施工期间不实施施工安全监督。*本申请书一式两份，安监机构、建设单位各一份。中止施工期间安全保障措施工程名称xxxxx施工单位xxxxx中止施工日期xxxx中止施工部位xxxx安全保障措施：1、对停工房屋第一层门窗全面用硬质材料封堵，以防留守人员及社会流动人员进入未竣工房屋。2、对停工房屋各楼层周边临边楼梯侧边、平台及阳台边及洞口、楼梯口设置护栏进行防护，对通道口侧面、顶部均用硬质材料防护，其中顶部采取双层硬质防护，各通道口设置大门并上锁。3、对场内各类坑口、坡边上口设置护栏，对本项目场地全面围挡。4、塔吊采取固定措施，严密围挡以防非检修人员攀爬。断电并锁定专线分配电箱。5、施工升降机操作台、各楼层面锁定并关闭电源。6、本项目场内临时板房均上锁且贴封条。7、总配电箱、二级电箱均上锁并拉闸。8、生活区宿舍上锁、贴封条，出入大门上锁，安排巡视人员。9、双方已安排看守人员及停工期间安全、消防、治安巡视人员。项目负责人（签字）：施工单位（章）：年月日监理单位审批意见：总监理工程师（签字）：监理单位（章）：年月日建设单位审批意见：项目负责人（签字）：建设单位（章）：年月日