处方

五皮散【组成】生姜皮、桑白皮、陈橘皮、大腹皮、茯苓皮各等分(各9g)。【主治】皮水。一身悉肿，肢体沉重，心腹胀满，上气喘急，小便不利，苔白腻，脉沉缓；以及妊娠水肿等。【正文】用法：上为粗末，每服三钱，水一盏半，煎至八分，去渣，不计时候温服，忌生冷油腻硬物。方歌：五皮散用五般皮，陈茯姜桑大腹奇，或以五加易桑白，脾虚肤胀此方施。功用：利水消肿，理气健脾。运用：1．本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿，心腹胀满，小便不利为证治要点。2．常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。注意事项：服药期间，忌食生冷油腻硬物二妙散【组成】黄柏炒、苍术米泔浸，炒各15g。【主治】湿热下注证。筋骨疼痛，下肢痿软无力，足膝红肿疼痛，或湿热带下或下部湿疮等，小便短赤，舌苔黄腻者。【正文】用法：上二味为末，沸汤，入姜汁调服。方歌：二妙散中苍柏兼，若云三妙牛膝添，四妙再加薏苡仁，湿热下注痿痹痊。功用：清热燥湿止痒。运用：1．本方清热燥湿之力较强，非独治疗痿、痹，亦可用于湿热下注之脚气、带下、湿疮等。以小便短赤，舌苔黄腻为证治要点。2．本方适用于多种湿热下注之证，应按病证的不同，适当加味用之。若湿热痿证，可加?签草、木瓜、萆?等，以祛湿热强筋骨；若湿热脚气，宜加薏苡仁、木瓜、槟榔等，以渗湿降浊；若下部湿疮，可加赤小豆、土茯苓等，以清湿热，解疮毒。3．适用于关节炎、阴囊湿疹、阴道炎等属湿热者。八正散【组成】木通9克、瞿麦9克、扁蓄9克、车前子12克、滑石15克、栀子9克、大黄9克、甘草梢6克。【主治】湿热下注膀胱的热淋、石淋、证见尿频涩痛，淋沥不畅，甚或隆诸闭不通，小腹胀满或痛，口燥咽干，舌红苔黄、脉数。【正文】用法：加灯芯2克水煎服，或上药为末，每服6－9克，加灯芯煎服。功用；清热泻火，利水通淋。方解：方中木通，瞿麦、扁蓄、车前子、滑石均为清热除湿、利尿通淋药，为主药：配栀子清利三焦湿热，大黄泄热降火，导热下行，增强了泻火解毒功率，是辅药；灯芯清心利水，甘草梢调和诸药，缓急止痛，为辅佐药，诸药合用，具有清热泻火，利尿通淋之作用。临床应用：本方主治湿热下注所致的淋证，以尿频涩痛、淋沥不畅、舌红苔黄、脉数为辩证要点。用于急性泌尿系感染有较好的疗效。如热淋时热甚，可加银花、黄芩、柴胡、青蒿等；如砂淋可加入金钱草、海金沙、鸡内金等；如血淋，可加入小蓟、茅根等。金铃子散【组成】金铃子、玄胡索各一两(各9g)。【主治】肝郁化火证。心胸胁肋诸痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数。【正文】用法：为细末，每服三钱（9g），酒调下。方歌：金铃子散止痛方，玄胡酒调效更强，疏肝泄热行气血，心腹胸肋痛经匡。病机：本方治证为肝郁气滞，气郁化火所致运用：1．本方为治疗肝郁化火诸痛证的代表方剂。以胸腹胁肋疼痛，口苦，舌红，苔黄，脉弦为证治要点。2．若用于痛经，可酌加当归、益母草、香附等以增强行气活血之功；用于疝痛，可酌加橘核、荔枝核等以加强行气止痛之力。3．胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、慢性肝炎、胆囊炎等属肝郁化火者，均可加减用之。注意事项：因本方具有活血作用，孕妇慎用。半夏厚朴汤【组成】半夏一升(12g)，厚朴三两(9g)，茯苓四两(12g)，生姜五两(9g)，苏叶二两(6g)。【主治】梅核气：咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。【正文】用法：以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。方歌：半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏，加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。功用：行气散结，降逆化痰。运用：1．本方主治梅核气。以咽如物阻，吞吐不得，苔白腻，脉弦滑为证治要点。2．若气郁较甚者，可酌加香附、郁金等以增强其行气解郁之功；胁肋疼痛者，可酌加川楝子、元胡索以疏肝理气止痛；咽痛者，可酌加玄参、桔梗以解毒散结,宣肺利咽。3．癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者，均可用之。注意事项：津伤较重或阴虚者不宜使用。如见有咽干颧红，舌红少苔，阴伤津少者，虽有梅核气之特征，亦不宜使用本方。橘核丸【组成】橘核炒、海藻洗、昆布洗、海带洗、川楝子去肉，炒，桃仁麸炒各一两(各9g)，厚朴去皮，姜汁炒，木通、枳实麸炒，延胡索炒，去皮，桂心不见火，木香不见火，各半两(各6g)。【主治】疝。睾丸肿胀偏坠或坚硬如石，或痛引脐腹。【正文】用法：为细末，酒糊为丸，如桐子大，每服七十丸（9g），空心温酒盐汤送下。方歌：橘核丸中川楝桂，朴实延胡藻带昆，桃仁二木酒精丸，疝痛丸盐酒吞。功用：行气止痛，软坚散结。运用：1．本方主治寒湿疝气。以睾丸肿胀偏坠，痛引少腹为证治要点。2．若寒甚者，可酌加小茴香、吴茱萸等以增强其散寒止痛之功；瘀肿重者，可酌加三棱、莪术等以祛瘀止痛；寒湿化热，阴囊红肿痒痛者，可去肉桂，酌加黄柏、土茯苓、车前子等以清利湿热。3．睾丸鞘膜积液、急慢性睾丸炎、睾丸结核、附睾炎等属寒湿者，均可加减使用。旋复代赭汤【组成】旋复花9克、代赭石15克、党参12克、炙甘草6克、半夏9克、生姜9克、大枣4枚。【主治】胃气虚弱，痰浊内阻，胃气上逆而致的胃脘痞闷、嗳气、呃逆、呕吐等证。【正文】用法：水煎服。功用：降逆化痰，益气和胃。黄土汤【组成】甘草、干地黄、白术、附子(炮)、阿胶、黄芩各三两[各9g]，灶心黄土半斤[30g]。【主治】阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。【正文】用法：上七味，以水八升，煮取三升，分温二服。方歌：黄土汤用芩地黄，术附阿胶甘草尝，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之康。功用：温阳健脾，养血止血。运用：1．本方主要用于脾阳不足所致的大便下血或妇女崩漏。以血色暗淡，舌淡苔白，脉细无力为证治要点。2．若胃纳差，阿胶可改为阿胶珠，以减其滋腻之性；气虚甚者，可以人参以益气摄血；出血多者，酌加三七、白及等止血之品。3．常用于慢性胃肠道出血及功能性子宫出血属脾阳不足者四生丸【组成】生荷叶9g，生艾叶9g，生柏叶12g，生地黄15g各等分。【主治】血热妄行。吐血、衄血，血色鲜红，口干咽燥，舌红或绛，脉弦数。【正文】用法：上研，丸如鸡子大，每服一丸（12g），水煎服。方歌：四生丸中三般叶，侧柏艾叶荷叶兼，生地合用为丸服，血热吐衄效可验。功用：凉血止血。运用：1．本方为凉血止血的有效方剂，主治血热妄行的上部出血之证。以血色鲜红，舌红，脉数为证治要点。2．若出血较多者，可适当加入小蓟、白茅根、藕节、仙鹤草等增强止血之功。3．常用于肺结核、支气管扩张之咯血和胃溃疡吐血，属血热妄行者。注意事项：本方对内热暴作之吐血、衄血疗效较好，然只可暂用，中病即止，若多服，久服，寒凉太过，则可使血凝成瘀，造成不良后果。咳血方【组成】青黛水飞6g，瓜蒌仁去油9g，海粉9g，山栀子炒黑9g，诃子6g。【主治】肝火犯肺之咳血证。咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数。【正文】用法：上为末，以蜜同姜汁为丸，噙化。方歌：咳血方中诃子收，瓜蒌海粉山栀投，青黛蜜丸口噙化，咳嗽痰血服之瘳。功用：清肝宁肺，凉血止血。运用：1．本方主要用于肝火灼肺的咳血证。以咳痰带血，胸胁作痛，舌红苔黄，脉弦数为证治要点。2．若火灼伤阴者，可酌加清肺养阴之品，如沙参、麦冬之属；咳甚痰多，可加贝母、天竺黄、枇杷叶以清肺化痰止咳。3．常用于支气管扩张、肺结核等病的咳血，属肝火犯肺者。注意事项：本方属寒凉降泄之剂，故肺肾阴虚及脾虚便溏者，不宜使用十灰散【组成】大蓟、小蓟、荷叶、侧柏叶、白茅根、茜草、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮各等分。【主治】血热妄行之呕血、咯血等。【正文】用法：各药烧炭存性，研为细末，藕汁或萝卜汁磨京墨适量，调服9克；也可外敷治外伤出血；也可水煎服，用量按原方比例酌定。功用：凉血、止血。方解：方中大蓟、小蓟、荷叶、茜草、白茅根、侧柏叶凉血止血；棕榈皮收涩止血；栀子清肝泻火，大黄导热下行以治病因；丹皮配大黄凉血祛瘀，使血止而不留瘀。本方炒炭存性用，可加强收涩止血作用；用藕汁或萝卜汁京墨调服，意在增加清热止血作用。综观全方。以凉血止血为主，兼有清降及祛瘀作用。临床应用：1．本方以治标为主，是临时止血之方。血止之后，当审因图本。虚寒证出血忌用。2．对热邪较盛的出血，药物生用水煎服，此时大黄、栀子当作主药。小蓟饮子【组成】生地黄24克、小蓟15克、滑石15克、木通6克、淡竹叶6克、炒蒲黄9克、藕节9克、当归6克、栀子9克、炙甘草6克。【主治】下焦热结。症见血淋尿血，小便频数、赤涩热痛、舌红、脉数。【正文】用法：水煎服功用：凉血止血，利尿通淋。方解：方中小蓟、生地黄凉血止血、清下焦热为主药；蒲黄、藕节止血消瘀为辅药；因病势下迫，宜因势利导，故佐以滑石、木通、淡竹叶、栀子清下焦热结，利下通淋，当归活血和营，共为佐药；甘草缓急止痛，调和诸药为使。合而用之，共奏凉血止血，利尿通淋之功。临床应用：1．本方是治疗血淋证的常用方剂，以小便赤涩热痛、舌红脉数为辩证要点。2．若血淋尿道剧痛，可加琥珀、海金砂以通淋止痛；热盛小便赤涩灼痛甚者，可加石苇、黄柏、桃仁以清热祛瘀失笑散【组成】五灵脂、炒蒲黄各等分。【主治】血瘀内阻所致之月经不调，小腹急痛，以及产后恶露不行。【正文】用法：共为细末，每服6克，用黄酒或醋冲服；也可水煎作汤剂，用量酌定。功用：活血行瘀，散结止痛。方解：五灵脂、蒲黄活血祛瘀、通利血脉以止痛，用黄酒或醋冲服，加强活血止痛作用，并调制五灵脂的腥气。本方药性平和而效佳，服药者每于不觉之中诸证悉消，不禁欣然失笑，故名为“失笑散”。临床应用：本方是治疗血瘀小腹急痛的常用方。治疗产后瘀痛常加益母草、当归、川芎补益凡有补益人体气血阴阳不足的作用，能治疗各种虚证，增强人体质，提高抗病能力的药物，称为补益药。根据“虚则补之”的原则立法，用补益药为主组成，具有补益人体气血阴阳不足，以治疗各种虚证的方剂，称做补益方剂。适应症：本类方药主要适用于两个方面：一是用于病邪已尽，因久病体质虚弱的病证，以增强体质，促进机体恢复健康；二是用于邪盛正衰，正气不能抵抗邪气的病证，常与祛邪药同用，以达到扶正祛邪的目的。分类：补益方药可分为，补气方药、补血方药、补阴方药和补阳方药四类。注意事项：1．补益药不适用于有实邪的病证，因能“闭门留寇”加重病情。2．补血滋阴药性多滋腻，因滋腻碍胃、导致气滞、宜与理气健脾药同用。3．补气助阳药多甘温辛燥，易耗阴液，凡阴虚火旺者不宜用。4．脾胃虚弱者、应加健脾益胃药同用、增进脾胃功能，使虚者受补。八珍汤【组成】人参30克，白术30克，白茯苓30克，当归30克，川芎30克，白芍药30克，熟地黄30克，炙甘草30克。【主治】气血两虚证。面色苍白或萎黄，头晕耳眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱或虚大无力。(本方常用于病后虚弱、各种慢性病，以及妇女月经不调等属气血两虚者。)【正文】功用：益气补血。用法：上为末，每服三钱（9克）水一盏半，加生姜五片，大枣一枚，煎至七分，去滓，不拘时候，通口服（现代用法：或作汤剂，加生姜3片，大枣5枚，水煎服，用量根据病情酌定）。禁忌：斟酌。方解：本方所治气血两虚证多由久病失治、或病后失调、或失血过多而致，病在心、脾、肝三脏。心主血，肝藏血，心肝血虚，故见面色苍白、头晕目眩、心悸怔忡、舌淡脉细；脾主运化而化生气血，脾气虚，故面黄肢倦、气短懒言、饮食减少、脉虚无力。治宜益气与养血并重。方中人参与熟地相配，益气养血，共为君药。白术、茯苓健脾渗湿，助人参益气补脾；当归、白芍养血和营，助熟地滋养心肝，均为臣药。川芎为佐，活血行气，使地、归、芍补而不滞。炙甘草为使，益气和中，调和诸药。全方八药，实为四君子汤和四物汤的复方。用法中加入姜、枣为引，调和脾胃，以资生化气血，亦为佐使之用。泰山磐石散【组成】人参3克，黄芪6克，白术6克，炙甘草2克，当归3克，川芎2克，白芍药3克，熟地黄3克，川续断3克，糯米6克，黄芩3克，砂仁1.5克。【主治】气血虚弱所致的堕胎、滑胎。胎动不安，或屡有堕胎宿疾，面色淡白，倦怠乏力，不思饮食，舌淡苔薄白，脉滑无力。【正文】功用：益