2006年5月心理咨询师考试(二级)技能操作真题第一部分技能选择题本部分由十二个案例组成。请分别根据案例回答1~100题,共100道题。每题1分,满分100分。每小题有一个或多个答案正确,请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选,均不得分。案例一一般资料:某男,25岁,初中毕业,车工,目前已病休1年。案例介绍:5年前在车间当学徒的时候,脑子里就经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声,医生检查诊断为神经性耳鸣,药物治疗无效。19岁不顾家里反对与认识半年的女孩结婚,婚后不久有一次外出,家里被盗,邻居帮助报了案。自此以后就开始怀疑是邻居干的,邻居多次解释都无法说服,求助者也拿不出证据,但就是坚信不移。近一年来开始怀疑邻居在背后说自己坏话,破坏自己的人际关系,向家人说邻居使用了一种机器,发射电波辐射自己全家,自己脑子里的神经细胞都被这种电波烧干了,双侧肝脏有烧灼感。给家人说自己内心的想法好象全世界人都已经知道了。妻子发现求助者半年来时常自言自语,一会高兴一会生气,对家人的感情也变淡了,谁都不信任,越来越不愿意和家人在一起,外出也很少,平时沉默寡言,很少主动说话,被询问时则回答:“没什么要想的,也没什么要说的。”自己在家把门窗都封死,买菜的时候都是到垃圾桶里拣别人丢下的菜叶,衣服也不换洗,也不刷牙洗脸。家人为了帮助他,以检查他的想法是否真的被别人知道了为由,带他来进行心理咨询。多选:1.该案例的症状包括()(A)情绪低落(B)情感淡漠(C)意志增强(D)意志减退多选:2.该求助者的认知障碍包括()(A)被害妄想(B)影响妄想(C)强制思维(D)强迫思维单选:3.求助者“脑子里经常听到嗡嗡的虫叫声和车床的鸣叫声”可能是()(A)存在耳鸣(B)真性幻听(C)假性幻听(D)职业疾病多选:4.该求助者存在的思维障碍不包括()(A)思维迟缓(B)思维破裂(C)思维被控制感(D)思维被洞悉感单选:5.该案例可能的诊断是()(A)神经官能症(B)神经性耳鸣(C)分裂样障碍(D)精神分裂症多选:6.该案例的特点是()(A)被动求治(B)无自知力(C)情感障碍(D)智力受损案例二一般资料:某女,22岁,未婚,卫校毕业,医院护士,怕黑,怕虫子。案例介绍:毕业后分配到医院做护士,半年前一位同事在工作中不慎感染了爱滋病毒,当时紧张的一夜没睡好。次日上班为病人抽血、输液时戴上了三层手套,格外小心,但还是不太放心。以后就总怕在工作中自己也不慎感染上爱滋病,经常觉得头晕、心慌、失眠,工作效率很低,容易发脾气,对父母的态度也变的很不好。每次工作结束后要多次检查自己手上有无伤口,总担心在血液接触中传染。后来发展到从外面回到家要严格洗手消毒,碰到血液制品感到十分害怕,要尽量躲开,也害怕看见红色的东西。一月前感冒发烧,在科室输液,看到针头戳入自己的静脉血液回流时,突然惊恐万分,感到心慌气短、头晕冒汗、全身发抖,产生窒息感和濒死感,持续20分钟,经吸氧好转。以后每周发作两三次,最近两天每天发生一次这种情况,无法正常上班,到心内科住院,检查没有异常,医生建议到心理科会诊。多选:7.求助者的情绪问题主要有()(A)焦虑(B)恐怖(C)强迫(D)抑郁多选:8.求助者行为症状不包括()(A)强迫行为(B)回避行为(C)自伤行为(D)冲动行为单选:9.求助者的诊断最可能属于()(A)焦虑性神经症(B)强迫性神经症(C)场所性恐怖症(D)疑病性神经症单选:10.心理咨询师需要做的鉴别诊断可不考虑()(A)PTSD(B)疑病症(C)强迫症(D)惊恐障碍单选:11.求助者心理健康水平属于()(A)心理正常(B)心理健康(C)心理不正常(D)心理不健康多选:12.从资料判断求助者心理健康水平正常与否的依据是()(A)有自知力(B)主动求医(C)症状泛化(D)功能受损单选:13.求助者心理问题的原因不包括()(A)性格因素(B)认知因素(C)环境因素(D)生活事件多选:14.排除求助者精神病障碍的依据是()(A)无情感症状(B)无幻觉症状(C)无妄想症状(D)无思维破裂单选:15.求助者心理状态符合()原则。(A)主、客观世界统一性(B)精神活动内在和谐性(C)个性的相对稳定性(D)身心状态的同一性多选:16.引发求助者问题的刺激和情境有()(A)输液抽血(B)感冒发烧(C)血液制品(D)血液物品多选:17.针对求助者的行为治疗可以采用()(A)满罐疗法(B)系统脱敏(C)灾变祛除(D)生物反馈单选:18.可以使用的认知治疗技术是()(A)阳性强化(B)暴露脱敏(C)灾变祛除(D)放松训练多选:19.假如采用冲击疗法,需要()(A)全面身体检查(B)签定治疗协议(C)介绍治疗原理(D)建构恐惧等级案例题三一般资料:某男,16岁,高一学生。自幼性格腼腆、胆小,不爱多说话,学习成绩一直很好。高中开始一直在外地借读,老家有个确定关系的女朋友。案例介绍:春节回老家,去女朋友家单独见面,发生了接吻和拥抱的行为。回来后每晚都想着春节发生的事,躺下后睡不着,就想女朋友,产生了一些性幻想,觉得脑子里的这种想法不好,但始终无法摆脱,每天晚上躺下后就不由自主地开始想男女之间的事,持续一月多,学习成绩有所下降,跟女同学交往也不台自然。感到十分苦恼和焦虑,前来求助。下面是一段咨询谈话:心理咨询师:你说晚上想着女朋友,产生了性幻想和性冲动。求助者:对。我觉得自己的内心深处已经产生了一种不好的现象。心理咨询师:怎么不好?求助者:就是我感觉着这种想法是不对的。心理咨询师:你觉得这种性幻想是不对的。求助者:对啊。心理咨询师:不对在哪里呢?求助者:我每天想着这种事,对学习产生影响,心理上很有压力!我脑子好产生那种幻想,每天夜深人静的时候就开始产生那种幻想,我想赶掉那种幻想,但怎么也摆脱不了,很痛苦,恨自己。心理咨询师:就是说你会产生性幻想,你觉得是不对的,你希望把它从脑袋中赶出去,但是你做不到,是吗?求助者:就是。心理咨询师:那么你这次来咨询的目的是什么呢?求助者:我想知道怎样去驱除我脑子里的这些幻想。心理咨询师:你觉得其他男孩子在看到女孩子是会想写什么呢?求助者:我又不是别人,我怎么知道呢,再说这是个人的隐私啊,朋友之间都不会说的。心理咨询师:其实青春期的男孩子大多会有些性幻想。产生了性冲动和性幻想是很正常的。求助者:可我总觉得这种想法是可耻可不道德的,是一种罪恶。心理咨询师:你觉得性是可耻的?这种想法是什么时候开始产生的呢?求助者:……(沉默3分钟)好想是4、5岁刚能记事的时候,和邻居家的小女孩一起玩耍,相互扒开对方的裤子去看,被我妈妈看到了,妈妈打了我一顿,说以后不许再干这种“流氓”的事。心理咨询师:噢,原来这样。4、5岁的小孩还不懂事,对自己和小朋友的生殖器感到好奇,互相观看,这是幼儿中常见的行为,但并不是真正意义上的性行为。你们当时想到结婚和性交了吗?求助者:当然没有。不过,我总是担心别人知道我内心的想法,说我下流。心理咨询师:想法和行为是不同的,很多人都有性幻想,只要没有做出道德规范所不允许的行为,这些想法就是可以接受的。求助者:你这么一说,我感觉轻多了。多选:20.求助者的感知症状不包括()。(A)错觉(B)妄想(C)性幻想(D)超价观念单选:21.心理咨询师怀疑求助者可能存在的症状是()。(A)强迫性思维(B)强制性思维(C)思维被控制(D)思维被洞悉单选:22.求助者的心理冲突的性质是()。(A)变形(B)分形(C)常形(D)异形多选:23.求助者心理冲突的特点不包括()。(A)与现实处境直接相连(B)与现实处境没有关联(C)具有明显的道德色彩(D)不带明显的道德色彩多选:24.求助者提出的咨询目标不符合()要素。(A)具体(B)可行(C)积极(D)可评估单选:25.求助者心理诊断可能是()。(A)神经病(B)严重心理问题(C)一般性心理问题(D)神经性心理问题多选:26.本案例需做的鉴别诊断是()。(A)强迫性神经症(B)焦虑性神经病(C)抑郁性神经病(D)恐怖性神经病多选:27.对于求助者的性幻想,心理咨询师应该()。(A)仍然完整接纳求助者(B)严厉批评他这种想法(C)帮助消除他的罪恶感(D)严密的保护他的隐私多选:28.求助者的心理健康水平属于()。(A)心理不正常(B)心理健康(C)心理不健康(D)心理正常多选:29.求助者心理问题的特点是()。(A)有思维内容障碍B)有持续精神痛苦(C)病程相对比较短(D)社会功能损害重多选:30.求助者心理问题产生的原因有()。(A)早期的负性记忆(B)青春期生理发育(C)和女友的性经历(D)道德观念较淡薄多选:31.制定咨询目标时,心理咨询师不应该()。(A)满足其所提要求(B)分析解决起冲突(C)帮助其接纳自我(D)指导其改邪归正多选:32.从求助者自述中应该关注的积极方面是()。(A)替他人着想(B)意志力坚强(C)有自我觉察(D)道德感很强单选:33.“我又不是别人,我怎么知道呢”这句话表明求助者可能产生了()。(A)正移情(B)负移情(C)反移情(D)阻抗多选:34.心理咨询师在这段对话中采用的技术是()。(A)解释(B)释义(C)指导(D)引导案例四一般资料:某女,55岁,丧偶,病退,在儿子的劝说下前来咨询案例介绍:35岁丧偶,性格刚强有主见,独自一人将儿子抚养成人,那时起养成了喝酒的习惯,每天都要喝2两白酒,否则就觉得不舒服,喝醉后心情不好时就会听到别人在窗外议论自己“孤儿寡母”,看到墙壁上有一些狰狞的面孔,边说边哭。40多岁时黄慢性肾炎和高血压,常年服药治疗,喝酒量有所减少,但一直未能戒除。近一年来情绪明显低落,不爱看电视也不爱去串门,觉得什么都没意思,家务也懒得打理,睡眠紊乱,食欲不振,疲倦乏力,动作迟缓,做事常发呆,犹豫不决,想什么事都觉得很困难。上个星期天见到了小孙子,喜出望外,逗孙子玩了会儿,说话两明显增加,孙子走后又回到了低落状态。最近时常觉得自己没价值,反复提到不想活了。家人很是担心,劝她来看看心理医生,在反复多次劝说下,来进行咨询。单选:35.求助者“心情不好时就会听到别人在窗外议论自己”,这可能是()。(A)评论性幻听(B)感觉过敏(C)猜疑心理(D)关系妄想单选:36.求助者“看到墙壁上有一些狰狞的面孔”,这可能是()。(A)原始性幻视(B)想象性幻视转(C)原发性妄想(D)突发性幻想单选:37.求助者的求医行为主要表现为()。(A)主动求医(B)被动求医(C)家人强迫(D)医生转介多选:38.判断求助者心理健康水平的依据不包括()。(A)存在幻觉(B)存在妄想(C)有自知力(D)被动就医多选:39.求助者持续表现出的精神症状有()。(A)情感淡漠(B)情感低落(C)意志倒错(D)意志减退单选:40.该案例的临床表现属于()。(A)抑郁发作(B)恶劣心境(C)双相障碍(D)适应障碍单选:41.诊断者的诊断考虑为()。(A)抑郁性神经症(B)情感性精神障碍(C)严重心理问题(D)神经症性心理问题单选:42.求助者心理健康水平属于()。(A)心理正常(B)心理不正常(C)心理健康(D)心理不健康多选:43.本案例所需做的鉴别诊断有()。(A)精神分裂症抑郁状态(B)慢性酒精中毒性脑病(C)药物所致的精神障碍(D)肾性脑病所致精神病多选:44.求助者的主要症状是()。(A)心境低落或悲伤(B)兴趣或快感缺失(C)疲乏或精神减退(D)紫砂观念及行为多选:45.求助者改变生理特点有()。(A)经常早醒(B)睡眠紊乱(C)食欲不振(D)注意困难多选:46.导致求助者问题的原因有()。(A)躯体疾病(B)酒精滥用(C)药物作用(D)丧偶创伤多选:47.本案例需进一步搜集的信息有()。(A)个人病史(B)求治经历(C)家族病史(D)身体检查单选:48.该案例最恰当的处理方式是()。(A)转介治疗(B)认知治疗(C)心理治疗(D)生物反馈案例五一般资料:王某,46岁,大专文化,某单位会计求助问题:半年前通过“很硬的关系”调入现在这个效益很好的事业单位任会计。调入本单位后开始几个月感觉还可以,一个月前因工作问题与领导意见不