2006年心内科主治专业实践能力试题及答案

免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案2006年心内科主治专业实践能力试题及答案1.以下哪种情况是洋地黄适用证A预激综合征合并心房颤动B风心病，心衰，快速房颤C肥厚梗阻型心肌病D高度房室传导阻滞E急性心肌梗死正确答案：B2.最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A肌酸磷酸激酶(CPK)BCPK-MM亚型：MM3／MM1比值CCPK-MBDα-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E血清肌红蛋白正确答案：B3.下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术B心脏听诊C心电图D超声心动图E胸部X线摄片正确答案：D4.梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确A含硝酸甘油减弱B运动时减弱C屏气减弱D下蹲减弱免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案E用心得安增强正确答案：D5.下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A心房颤动B期前收缩C心脏扩大D新出现病理杂音E原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变正确答案：E6.主动脉粥样硬化形成的主动脉瘤最常见于A冠状动脉开口处B肾动脉开口处C主动脉弓D降主动脉E腹主动脉正确答案：E7.亚急性细菌性心内膜炎，行人工瓣膜置换的指征是A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗2周无效者D高热持续不退，白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发正确答案：E8.男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次／分，律齐，肺无异常。肝脾未触及，下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1．7cm2，平时活动无受限。应作哪项处理A抗生素预防感染性心内膜炎B二尖瓣分离术C洋地黄治疗免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案D利尿剂治疗E避免重体力活动，定期随诊正确答案：E9.某患者服用地高辛0．25mg／d，共2周。出现下列何种情况应予停药A血钾降低B房颤心率由120次／分降为80次／分C心尖区收缩期杂音增强D心率40次／分，心尖区闻大炮音E血肌酐升高正确答案：D10.体循环淤血的最可靠体征为A静脉压升高B肝脏肿大及压痛C胸、腹腔积液D双下肢水肿E颈静脉曲张正确答案：A11.心绞痛发作的典型部位为A心前区B胸骨中、上段胸骨后C胸骨下段D心尖部E剑突下正确答案：B12.女性，26岁，感冒后第5天出现心悸、气促、心率120次／分，心尖区第一心音减弱，有奔马律，有心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ级。对确诊最有意义的检查是A心电图B胸片C血沉免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案D血清病毒中和抗体E超声心动图正确答案：D13.下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖B室性快速性心律失常C肺纤维化D角膜微粒沉着E光过敏正确答案：A14.纯收缩期高血压的诊断标准是A收缩压≥18．7kPaB收缩压≥21．3kPaC收缩压≥21．3kPa或舒张压≤12kPaD收缩压≥21．3kPa而舒张压＜12kPaE收缩压≥4kPa正确答案：D15.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案：C16.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案：C17.男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为A心力衰竭B严重心律失常C心力衰竭和严重心律失常D心脏性猝死E心源性休克正确答案：C18.下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义A超声心动图B心电图C胸部X线检查D心导管E心血管造影正确答案：A19.夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A冠脉痉挛B左室排血量减少C冠脉血流减少D静脉回流增加，心脏作工增加氧耗E夜间血压低正确答案：D免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案20高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A室性期前收缩、二联律B心室率快的心房颤动C非阵发性交界性心动过速D完全性心脏传导阻滞E室性心动过速正确答案：D21.男性，40岁，头晕、头痛5个月，水肿、少尿1月余，血压190／135mmHg，全身水肿，尿蛋白++++，尿红细胞+++，尿素氮20mmol／L，诊断为A急进型高血压B原发性高血压Ⅲ期C原发性高血压Ⅱ期D高血压脑病E高血压危象正确答案：A22.女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24．0／14．6kPa(180／110mmHg)，心率115次／分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶B依那普利C普萘洛尔D利血平E哌唑嗪正确答案：C23.急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A并发感染性心内膜炎B并发乳头肌功能不全C并发室间隔穿孔D并发心包炎E并发心室膨胀瘤免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案正确答案：B24.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案：D25.男性，25岁，因心悸气短3年，发热1个月就诊，查体：T7．6℃，睑结膜有一出血点，有杵状指，心率100次／分，心尖部闻及双期杂音，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音，脾大肋下1cm，Hb80g／L，尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为A上呼吸道感染B风湿活动C心肌炎D风心病合并感染性心内膜炎E结缔组织疾病正确答案：D26.左心功能不全的主要症状为A咳血B胸痛C呼吸困难D少尿E咳嗽、咳痰正确答案：C27.心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常B心功能免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间正确答案：C28.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现AP-P间期及R-R间期均不等B相邻的P-P间期进行性缩短C包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D最常见的传导比例为4:2E受阻P波前的一个P-R间期延长正确答案：C29.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案：D30.急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参正确答案：D31.男，40岁。1年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状TBST段压低CT波高大免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案D异常Q波E低电压正确答案：D32.风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。应首先考虑A洋地黄剂量不足B低钾C洋地黄中毒D风湿活动E心衰加重正确答案：C33.女性，24岁，劳力性呼吸困难、胸痛7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可听到粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部听到第四心音。含服硝酸甘油后胸痛可加重。为明确诊断，下列哪项检查最重要A胸片B心脏超声C心电图D放射性核素扫描E心肌酶正确答案：B34.某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性啰音，测血压为32．0／16．0kPa(240／120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利正确答案：B35.根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案A心脏听诊B心电图C胸部X线D右心导管E心向量图正确答案：D36.高血压患者出现以下哪些表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段A心尖区第一心音降低B肺动脉瓣第二音亢进C室性期前收缩D劳力性呼吸困难E夜间阵发性呼吸困难正确答案：D37.风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻A肝肿大压痛B下肢水肿C颈静脉曲张D心尖区舒张期隆隆样杂音E呼吸困难正确答案：E38.原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是A尿比重固定为1．010B夜尿增多C尿蛋白++D尿少量红细胞E血尿素氮升高正确答案：B39.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次／分，QRS波间隔不规则。心电图诊断为免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案A心室颤动B阵发性室性心动过速C心房颤动D心房扑动E心室扑动正确答案：C40.治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁正确答案：A41.男性，36岁，心悸、胸痛，劳力性呼吸困难3个月。胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，心界不大，超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁之比为1．35。最可能的诊断是A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病正确答案：E42.女性，25岁，间歇性胸痛、气促5个月，心动超声检查诊断为梗阻性肥厚型心肌病。治疗宜选用下列哪种药物A硝酸甘油B硝酸异山梨醇酯(消心痛)C普萘洛尔D洋地黄E利尿剂免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案免费提供各种资格考试真题、模拟题、练习题、精选题及答案正确答案：C43.男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选A阿司匹林B雷米封C皮质激素D地高辛E青霉素正确答案：C44.动脉瘤最有效的治疗方法是A控制高脂饮食B体育锻炼C手