口腔功能

口腔功能广州医学院第一附属医院吉建新://://://://主要内容•下颌运动•咀嚼功能•口腔其他功能下颌运动的神经传导路径浅感觉、深感觉三叉神经中枢三叉神经咀嚼肌下颌运动的制约因素•①右侧颞下颌关节—难变•②左侧颞下颌关节—难变•③合——人为调整•④神经肌肉—间接调节•窝大头小，利于回旋关节盘：缓冲关节囊：上～滑动关节下～转动关节颞下颌关节合因素制约下颌运动正常合垂直方向：闭合中止水平方向：引导下颌的前伸和侧方运动异常合可能造成下颌运动障碍神经肌肉决定下颌运动•个体下颌运动型的形成建合初期－－不协调神经肌肉反射弧－－协调•偏侧咀嚼习惯的形成下颌运动的基本形式开闭口运动前伸运动侧方运动往往为复合运动下颌运动的描述方法直接观察开口度：横指法－三个横指为正常测量法－上下颌中切牙近中切角间的垂直距离（４０mm)开口型：正常偏斜偏摆前伸及侧方运动：范围－８～１０mm对称性开口度•下颌运动偏斜•下颌运动异常合牙架----下颌运动的机械模拟•简单•半可调•全可调咀嚼功能•咀嚼(mastication)是在神经系统的支配下，通过咀嚼肌的收缩与舒张，使颞下颌关节、颌骨、牙齿及牙周组织产生节律性运动。•咀嚼肌、颞下颌关节、颌骨、牙、牙周组织及与其有关的神经血管，视为发挥咀嚼功能的统一整体，称咀嚼系统(masticatorysystem)咀嚼的意义•粉碎食物•食物与唾液混合，便于吞咽和部分消化•刺激唾液分泌•刺激消化腺的分泌及蠕动增加•清洁牙齿和按摩牙龈•调节牙槽骨和牙髓的血液循环•促进和维持合、颌、面的正常生长发育前牙合运循环后牙合运循环咀嚼肌力、合力及牙周潜力•咀嚼肌力实际为提颌肌收缩时所能发挥的最大力，也称咀嚼力（180kg）•合力是指上下牙咬合时，牙周组织所承受之力•最大合力为牙周组织所能耐受的最大合力最大合力•①男性大于女性；•②顺序：第一磨牙第二磨牙第三磨牙第二前磨牙第一前磨牙尖牙中切牙侧切牙•③日常咀嚼食物约为最大合力之一半（3～30kg），正常牙周组织尚储备一定的承受力，此力量称为牙周潜力或称牙周储备力磨耗磨耗是在咀嚼过程中，由于牙面与牙面之间，或牙面与食物之间的摩擦，使牙齿硬组织消耗的现象。最常发生在牙齿的合面、切嵴及邻面磨耗的生理意义①建牙合初期，消除早接触点而建立平衡合②降低牙尖高度，减少咀嚼时所受侧向力③协调临床牙冠和牙根的比例关系④全牙列邻面持续性磨耗，可代偿牙弓持续性向前移动，使前牙不因后牙的推动而拥挤•牙齿过快过多或不均匀的磨耗，不但可使牙体形态发生改变，牙弓的合关系亦受影响，以致形成各种病理状态。•如深覆合反横合曲线、牙冠纵裂邻面点状接触变成面接触2．磨损定义：指牙齿表面与外物的机械摩擦而产生的牙体组织损耗，是非生理性的损耗。谢谢！