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每－道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择－个最佳答案.第1题：应激引起的急性胃炎，病变多见于（）A．全胃B．幽门前区C．胃体D．胃角切迹E．胃窦F．休克主要因有效循环血量不足所致【正确答案】：C第2题：体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A主要生成（）A．酮体B．葡萄糖C．胆固醇D．草酰乙酸E．二氧化碳和水【正确答案】：A【参考解析】：大量动员脂肪时，肝中乙酰辅酶A主要生成酮体，作为输出能源的形式。酮体溶于水，分子小，能通过血脑屏障及肌肉毛细血管壁，是脑组织和肌肉(包括心肌)的重要能源。第3题：下列有关急性阑尾炎体征的叙述，哪项不正确（）A．右下腹固定压痛是阑尾炎的主要体征B．右下腹腹膜刺激征提示阑尾炎症已不是早期阶段C．腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深D．闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低E．结肠充气试验阴性可排除阑尾炎诊断【正确答案】：E【参考解析】：右下腹压痛是急性阑尾炎常见的重要体征。当有腹膜刺激征象时常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔的阶段。腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位靠近腰大肌处。闭孔内肌试验阳性提示阑尾位置较低，靠近闭孔内肌。结肠充气试验(I~OVS-ing试验)阳性可提示阑尾有炎症，结肠的积气刺激阑尾导致腹痛，但若结肠内气体少或气体传导不畅，或检查手法不当等，此体征可能阴性，但并不能排除阑尾炎诊断。第4题：下列关于医师的良心中，错误的是（）A．是一种道德责任感和自我评价能力B．是对他人医疗行为的评价能力C．是医德情感的深化D．是对履行道德义务后的满足和欣慰E．是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨【正确答案】：B第5题：从咯血的颜色可提示不同疾病，但下列哪项是不正确的（）A．急性左心衰竭时咳粉红色泡沫痰B．支气管扩张咯血为鲜红色C．典型大叶性肺炎咳痰为铁锈色D．二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色．E．肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰【正确答案】：D【参考解析】：咯血的颜色对临床疾病诊断有辅助意义，粉红色泡沫样痰提示急性左心衰竭(亦称肺水肿)；支气管扩张咯血为鲜红色；典型大叶性肺炎咳铁锈色痰；肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰；而二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血不是鲜红色，而－般为暗红色。第6题：甲亢术后出现甲状腺危象的主要原因是（）A．术中出血过多B．术中过多挤压甲状腺C．术前准备不充分D．精神紧张E．术中补液不足【正确答案】：C【参考解析】：甲亢术后发生甲状腺危象主要与术前准备不充分，甲亢症状未能很好控制及手术应激有关。第7题：急性胰腺炎发病12小时以内，下列哪一项改变明显（）A．血钙B．血糖C．血淀粉酶D．血脂肪酶E．尿淀粉酶【正确答案】：C【参考解析】：胰酶的增高是诊断急性胰腺炎的重要依据之一。在发病3～4小时后，血清淀粉酶即可高于正常，24小时达高峰，4～5天后逐渐恢复正常，尿淀粉酶增高出现较迟，24小时后才开始增高，48小时达高峰，1～2周恢复正常。血脂肪酶的升高也在发病24小时以后，检查方法不如尿淀粉酶简便易行，临床上很少用。一般非出血坏死型重症胰腺炎，血钙、血糖的改变不明显。第8题：急性心包炎的症状包括，除了（）A．发热B．呼吸困难C．心前区痛D．眩晕E．干咳【正确答案】：D【参考解析】：除了眩晕外，其余四项均是急性心包炎的症状，其中心前区痛多见于急性非特异性心包炎和感染性心包炎;呼吸困难是渗出性心包炎最突出的症状，发热和干咳是其他症状。第9题：新生儿ABO血型不合溶血病，常见于（）A．母血型为A或B，胎儿血型为OB．母血型为A或B，胎儿血型为ABC．母血型为AB，胎儿血型为A或BD．母血型为O，胎儿血型为A或BE．母血型为O，胎儿血型为AB【正确答案】：D第10题：关于执行脑死亡标准的伦理意义，下列各项除外（）A．弥补传统的死亡标准的不足B．有利于科学地判断死亡C．更体现了对生命的尊重D．直接地达到开展器官移植的目的E．有利于节约卫生资源【正确答案】：D第11题：不符合干酪样坏死的描述是（）A．多由结核杆菌引起B．淡黄色、干燥、易碎C．镜下呈红染、颗粒状、无结构的物质D．含有多量脂质E．可见原有结构影像【正确答案】：E第12题：常出现意识障碍的疾病是（）A．精神分裂症B．脑器质性精神病C．神经衰弱D．癔症E．抑郁症【正确答案】：B【参考解析】：脑器质性精神病是一组由脑变性、脑血管疾病、颅内感染、颅脑创伤、颅内肿瘤或癫痫等器质性因素直接损害脑部所致的精神障碍。精神障碍表现为意识障碍、智能障碍、人格改变、精神病性症状、情感障碍、神经症样表现和行为障碍。因此答案是B。而其余疾病一般均不出现意识障碍。第13题：下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是（）A．查体有桶状胸，发绀B．心电图呈低电压C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽D．血气分析Pa02〈60mmHg，PaCO250mmHgE．肺功能第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEVl/FVC）低于60%，MVC实测值/预计值80%【正确答案】：E【参考解析】：E项中的呼吸功能检查对诊断慢阻肺最有意义，而其他各项指标均非第14题：关于口服避孕药的副作用，不包括以下哪项（）A．短期闭经B．体重增加C．卵巢肿瘤D．类早孕反应E．色素沉着【正确答案】：C第15题：5岁小儿按公式计算身长、体重及头围约是（）A．90cm、12kg、44cmB．95cm、14kg、46cmC．100cm、16kg、48cmD．105cm、18kg、50cmE．110cm、20kg、52cm【正确答案】：C【参考解析】：体重，是婴幼儿体格发育尤其是近期营养状况的灵敏指标。第16题：慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是（）A．Cr445/μmol/LB．Cr178μmol/LC．Cr884μmol/LD．Cr278μmol/LE．Cr450μmol/L【正确答案】：A【参考解析】：这是道记忆题，慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应)445tμmol／L。第17题：硝酸酯类与p受体阻滞剂联合应用抗心绞痛的药理依据是二药（）A．均使心室容积减小B．均使心率减慢C．均使心肌收缩力减弱D．均缓解冠状动脉痉挛E．相互拮抗心室压力的改变【正确答案】：E第18题：关于腹腔镜检查，以下哪项正确（）A．用于诊断临床不能确定的内生殖器异常B．对诊断原因不明的下腹痛无帮助C．可协助诊断盆腔子宫内膜异位症D．腹腔镜检查不会造成脏器损伤E．为微创手术，无绝对禁忌证【正确答案】：A第19题：典型霍乱病人的临床分期是（）A．发热期、吐泻期、反应期及恢复期B．前驱期、吐泻期、脱水休克期、缓解期及恢复期C．发热期、脱水休克期、缓解期及恢复期D．泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期E．吐泻期、脱水休克期、反应期及恢复期【正确答案】：D【参考解析】：这是道关于霍乱的临床表现题，典型病人临床经过分三期，即泻吐期、脱水虚脱期、反应期及恢复期，所以只有”D”是正确的。第20题：慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别是（）A．外周血白细胞计数高B．外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C．脾大D．Ph染色体阳性E．骨髓检查：粒细胞增生活跃【正确答案】：D【参考解析】：在备选答案中，Ph染色体阳性是慢性粒细胞白血病与类白血病反应最主要的区别，后者Ph染色体为阴性。其他干扰答案均不是主要的区别。骨髓检查有时对二者的区别有一定困难，其特异性不如Ph染色体阳性高，故应选D。第21题：正常成人安静时的通气/血流比值是（）A．0.48B．0.64C．0.84D．1.48E．1.84【正确答案】：C【参考解析】：通气／血流比值是每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成人安静时约为4．2／5.0—0.84。第22题：泌尿、男生殖系统结核的原发病灶大多在（）A．骨关节B．肠道C．肝D．肺E．胰【正确答案】：D第23题：不属于神经衰弱常见症状的是（）A．易兴奋、易疲劳B．意志减退C．紧张性头痛D．情感脆弱E．缺乏睡眠感【正确答案】：B【参考解析】：神经衰弱的常见症状是：①易兴奋和易疲劳；②情绪不安稳、情绪变化大，即情感脆弱；③睡眠障碍，缺乏睡眠感；④自主神经功能紊乱的症状；⑤紧张性头痛。因此意志减退不属于神经衰弱的常见症状。第24题：属于骨折专有体征的是（）A．张力水泡B．肿胀疼痛C．皮下瘀斑D．异常活动E．功能障碍【正确答案】：D【参考解析】：骨折的专有体征是畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感。A、B、C、E项在骨折时可出现，在软组织损伤时也可出现。第25题：皮质醇增多症（库欣综合征）最常见的病因是（）A．肾上腺皮质腺瘤B．肾上腺皮质腺癌C．垂体ACTH分泌过多D．异位ACTH综合征E．医源性皮质醇增多症【正确答案】：C【参考解析】：皮质醇增多症(库欣综合征)系肾上腺皮质长期过量分泌皮质醇引起的征候群，其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型，即库欣病，因此答案是C。第26题：对长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，医师所作的下列分析中哪一项是不正确的（）A．患者可表现出向心性肥胖B．患者血液皮质激素水平较高C．患者血液中促肾上腺皮质激素水平较高D．患者肾上腺皮质束状带萎缩E．所治的疾病痊愈后不应突然停药【正确答案】：C【参考解析】：长期大量用糖皮质激素治疗疾病的患者，血中糖皮质激素浓度很高，通过负反馈作用，对腺垂体促肾上腺皮质激素的分泌有抑制作用，因此患者血液中促肾上腺皮质激素水平较低，而不是较高，C是不正确的。第27题：腹部平片中胆囊的阳性结石多为（）A．胆色素结石B．胆固醇结石C．混合性结石D．以上都是E．以上都不是【正确答案】：C【参考解析】：混合性结石由胆红素、胆固醇、钙盐等多种成分组成，因含钙盐多，X线检查可显影，而胆固醇结石x线检查不显影，胆囊的阳性结石多为混合性结石。第28题：外周免疫器官中，T细胞定位在（）A．法氏囊B．脾脏红髓C．肌肉组织D．淋巴结副皮质区E．胸腺皮质区【正确答案】：D第29题：风疹，发热后几日出皮疹（）A．半天～1天B．1～2天C．2～3天D．3～4天E．5～6天【正确答案】：A第30题：在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾炎C．系膜毛细血管性肾炎D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化【正确答案】：B【参考解析】：在我国成年人中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是系膜增生性肾炎，约占30％，显著高于西方国家。微小病变型肾病多见于儿童，成人约占20％～50%系膜毛细血管性肾炎约占109／6，好发于青壮年；膜性肾病约占25％～30％，好发于中老年；局灶性节段性肾小球硬化约占5％～10％，好发于青少年男性。第31题：狼疮性肾炎一般不表现为（）A．轻型肾炎B．急性肾炎C．慢性肾炎D．慢性肾盂肾炎E．肾病综合征【正确答案】：D【参考解析】：狼疮性肾炎是继发性肾小球疾病中常见的一种，因为病变主要累及肾小球，所以一般不表现为慢性肾盂肾炎，而可表现为其余四种情况。第32题：双肺满布湿哕音多见于（）A．肺结核空洞B．支气管扩张C．支气管肺炎D．肺淤血E．急性肺水肿【正确答案】：E【参考解析】：湿哕音是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、粘液和脓液时，形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。当急性肺水肿时，由于两肺弥漫性渗出会导致双肺满布湿哕音，而肺淤血虽然也是两肺淤血，但仅产生细小爆裂音，其余3种情况仅产生病变局部的湿哕音。第33题：导致尿路感染最常见的致病菌是（）A．金黄色葡萄球菌B．大肠杆菌C．变形杆菌D．粪链球菌E．沙雷杆菌【正确答案】：B【参考解析】：导致尿路感染最常见的致病菌是大肠杆菌,其次是副大肠杆菌、变形杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌等，球菌有金黄色葡萄球菌、粪链球菌等。第34题：慢性骨髓炎最有意义的诊断依据是（）A．皮肤有窦道并见死骨排出B．局部肿痛及患肢功能障碍C．寒战、高热等感染中毒症状D．白细胞总数及中性粒细胞增高E．X线未见骨质破坏和骨膜反应【正确答案】：A【参考解析】：慢性骨髓炎根据病史和临床表现诊断不难，最有意义的诊断依据是皮肤有窦道并见死骨排出。B、C、D项在