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你我动起来健康一起来主要内容•为什么要运动?•采用何种形式的运动?•如何降低运动风险？•有并发症的患者应如何运动？实现血糖达标，运动是手段及时预防并发症心理健康教育是核心监测是保障饮食是基础运动是手段药物是武器达标是关键经常运动好处多，心情舒畅又控糖•运动有利于血糖控制•运动有利于增加胰岛素敏感性•运动有利于降低心血管疾病风险•运动有利于增进心理健康运动有利于减轻体重运动总原则循序渐进量力而行持之以恒运动也要分情况如果您属于以下情况之一，请让医生为您做运动前身体评估：年龄超过35岁糖尿病超过10年有高血压、冠心病或合并其他并发症运动危险要排除•在医生协助下制定运动计划•排除潜在危险因素（进行运动前健康评估）•确定运动方式和运动量健康评估内容包括：血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图或运动试验、眼底、尿常规或微量白蛋白尿、足部和关节以及神经系统等如果健康评估中有任一异常情况，运动前请遵医嘱，选择适合你的运动方式不同强度的运动低强度运动骑自行车交谊舞太极拳最低强度运动散步做家务做体操不同强度的运动高强度运动游泳快跑跳绳打羽毛球慢跑中强度运动爬楼运动量如何确定每天总的运动量可以用1万步来计算（包括三餐后步行和平时步行）您可以佩带计步器来掌握自己的运动量游泳30分钟跑步30分钟打网球45分钟自行车95分钟做家务120分钟＝＝＝中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）•年轻、身体情况较好的患者可选择中、高强度的运动•老年人或有心血管并发症等身体情况不良的患者可选择较低强度的运动寻找适合你的运动跑步、爬山、散步根据年龄、身体情况、爱好和环境条件等选择适合自己的运动方式跳绳、划船、溜冰有氧运动很重要•有氧运动指富有韵律性的运动，运动时间较长（约15分钟以上），吸入的氧气与需求达到生理的平衡•锻炼心肺、手臂和腿，让胰岛素工作更有效•减少脂肪，有助减肥有氧运动大推荐慢跑骑自行车跳舞太极拳散步场地服装选择好柔软厚底的运动鞋运动棉袜•环境好，污染少的场所•选择离家距离较近的正规锻炼场所护踝护具哪种鞋合适鞋袜的选择全棉质袜浅色穿鞋带或魔术贴鞋软皮面、厚胶底宽阔鞋袜的选择1、下午或黄昏买鞋，尺码会较为准确2、购买时用尺量度，并且试穿后才买3、如大细脚，应以较大的一只为标准运动热身防损伤•先做低强度热身运动5～10分钟•做伸展运动◆转转头◆扭扭腰◆揉揉肩◆活动手脚关节转转头扭扭腰揉揉肩活动手脚关节中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）适合强度效果佳•运动时的脉率（次/分钟）合理水平：170-年龄不能超过：200-年龄还可根据您的自身感觉来掌握：可以：周身发热、出汗，能说话但不能唱歌不应：大汗淋漓或气喘吁吁中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）运动时间有讲究•应从吃第一口饭算起，在饭后一小时左右开始运动，此时血糖较高，运动时不易发生低血糖•运动时间相对固定，如每次都在晚餐后运动，或都在早餐后运动，以利于血糖控制稳定•切忌运动量忽大忽小，以免造成血糖明显波动切记：千万不要空腹运动坚持运动才有效运动时间和频率：•由少到多，逐渐增加•每周至少150分钟，分5天进行•每次运动30分钟左右同时，还可在每周进行2次肌肉运动，如举重训练，训练时阻力为轻度或中度中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）运动结束要放松•不要突然停止运动•做5～10分钟整理运动，逐渐使心率降至运动前水平每次运动结束后应仔细检查双脚，若发现红肿、青紫、水疱、血疱、感染等，及时请专业人员协助处理中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）避免发生低血糖•低血糖是糖尿病患者运动时易发的急性并发症•低血糖通常发生在运动当时或之后的一段时间内，甚至延迟到24小时后随身携带患者求助卡血糖控制不稳定者应在运动前后监测血糖运动时随身携带糖果心血管疾病患者运动要注意•过度运动会导致心脏供血不足，对已有或伴有心血管疾病或危险因素者可导致急性心肌梗死等危险发生•推荐以锻炼下肢为主的中、低强度有氧运动（散步、慢跑、骑自行车等）慢跑骑自行车散步•禁忌：无氧、摇撼、高冲击或闭气用力的运动•不建议：有阻力的运动如举重、潜水等；头部低于腰的动作(血压易上升)；使收缩压超过180mmHg的运动。•建议：中、低强度的有氧运动（如散步、骑车等）视网膜病患者运动要注意段文若.糖尿病的诊断与个体化治疗.人民卫生出版社肾脏并发症患者运动要注意•血压应严格控制在130/80mmHg以内1•从低强度的有氧运动开始逐渐加强•或以间歇的方式进行运动，如游泳，游一段距离，就休息一会儿快走游泳骑自行车1.中国2型糖尿病防治指南（2009年，科普版）2.段文若.糖尿病的诊断与个体化治疗.人民卫生出版社•不鼓励从事高强度或费力的运动肾脏并发症患者运动要注意段文若.糖尿病的诊断与个体化治疗.人民卫生出版社.•适当的运动也可以改善下肢与足的血液循环•选择合适的运动鞋•检查鞋内有无异物和破损运动前糖尿病足患者运动要注意运动后•检查足部有无红肿或受压的痕迹。如果有，说明鞋不合适•一旦发现皮肤破溃，及时就诊糖尿病足患者运动要注意足部有开放性病变、坏疽、急性溃疡合并感染、严重神经或血管病变时应卧床，勿行走可在床上做骑自行车运动足畸形或足肿胀时，决不能赤足或穿凉鞋运动以散步为主实现达标，运动是手段老唐坚持合理的药物治疗，并定期坚持运动，血糖控制一直比较稳定。老王总是觉得运动没啥用，从来不运动，结果血糖控制一直不好。对于运动，我们要记住•我们为什么要运动?–有利于增加胰岛素敏感性，控制血糖，降低心血管疾病风险，增进心理健康，减轻体重•采用何种形式的运动?–应根据自身情况选择运动类型、强度、时间和运动频率•如何降低运动风险？–做好运动前的准备，预防低血糖，评估并发症以确定是否适合运动今天就是您的健康新起点！