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12008年山西省地方病防治研究所2008年在厅党组的领导和支持下，在全所职工的共同努力下，以地方病防治、甲状腺诊治工作为重点，以科学研究为依托，在防治监测、科学研究、培训教育、学术交流、甲状腺疾病诊治等方面完成了既定目标，现将各项工作情况总结如下三、搞好地方病工作服务全省人民1、统筹安排科学规划掌控全局通过会议、培训等多种方式安排部署地病工作，使全省地方病防治工作能够有序顺利开展。（1）、召开了2007年度中央转移支付地方病防治项目全省地方病实验室技术培训暨安排碘质控考核工作会议2008年2月27日至29日在临汾市召开了2007年度中央转移支付地方病防治项目全省地方病实验室技术培训暨安排碘质控考核工作会议。来自全省10个市32个县疾控中心的61名实验室负责人及技术人员参加了本次培训会议，对参会人员进行了实验室的理论培训及技能培训。（2）、召开2008年全省地方病防治工作暨项目启动会2议3月24日，由省卫生厅地病处主办的“2008年全省地方病防治工作暨项目启动会议”在太原市召开。各市卫生局分管局长、地病办主任，各市疾控中心主任、地病科科长，15个示范县卫生局局长和疾控中心主任，以及有关市县的领导和专业人员共近100人参加了会议。对2007年的工作做了系统回顾，对2008年的工作做了安排。大会完成了既定的各项议题和内容，达到了预期目的。（3）、2007年中央补助地方地方病防治项目培训暨全省地方病防治监测会议3月26日～28日，我所在临汾市召开了“2007年度央补助地方地方病防治项目暨全省地方病防治监测会议”。11个市及119个县（市、区）疾控中心（地病所）有关专业人员共近150人参加了会议。就五种地方病2007年的监测总结和2008年的工作安排、碘盐检测方法向与会人员做了详细报告，部署了2007年度中央补助地方病防治项目实施方案，对地方病防治示范县建设工作流程及注意事项向各示范县做了认真讲解。通过本次会议，各市、县明确了今年各自的职责任务，为2008年各项工作的顺利完成打下了良好基础。（4）、召开了2007年度中央补助地方地方病防治项目全省地方病实验室检测技术培训会议32008年5月11日至5月13日在临汾市召开了2007年度中央补助地方地方病防治项目全省地方病实验室检测技术培训会议。来自全省21个项目市县及15个地方病防治示范县疾控中心（防疫站、地病所）的39名实验室技术人员参加了本次培训会议。这次会议的主要内容是：（一）水砷国标法银盐法的培训，（二）水碘尿碘国标法培训。针对今年中国地方病控制中心对砷中毒项目的技术要求，水砷筛查方法不再使用往年的半定量砷试剂盒法，改用原子荧光法或银盐法定量检测。因许多市县没有原子荧光仪只能使用银盐法。我们对银盐法从理论到实践进行了系统的培训。今年我省启动的地方病防治示范县工作，要求示范县开展水碘普查和尿碘监测。由于非日常检测项目，县级实验室因能力及技术问题无法开展，几乎没有开展过这类化验项目。水碘普查和尿碘监测技术要求高，操作难度大，我们通过认真培训，县级实验室基本可以掌握这一新的检验技术。对于因仪器、人员等原因暂时不能开展定量检测尿碘水碘项目的实验室，同时进行国产半定量试剂盒法的培训。（5）、2007年度中央补助地方病健康教育项目技术培训会6月15日～18日，在临汾和太原分别召开了2007年度中央补助地方病健康教育项目技术培训会，98个项目县疾控中心分管主任、地病科长共近200人参加了会议。根据20074年度地方病健康教育项目实施方案要求，培训了各项目县业务人员，确保该项工作能够如期保质保量地完成。通过各项目认真的培训和周密的安排，项目承担单位均表示一定要本着高度负责的态度完成好今年的项目任务。（6）、全省地方病防治项目管理培训班2008年8月9日-13日在大同市举办了全省地方病防治项目管理培训班，各市卫生局分管局长、地病办主任，各市疾控中心分管主任、地病科科长以及有关人员共计60余人参加了会议。会议邀请了卫生部地病处李全乐处长、中国CDC教育培训处刘开泰处长、山西医科大学生研究生处郑建中处长给与会人员做了地方病防治项目管理知识培训；通过此次培训，使参会代表明确了下一步工作的目标和重点，管理能力得到了很大提高。（7）、全省地方病防治知识及现场技术培训会2008年11月12日～19日分别在临汾及应县举办碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒防治知识与现场技术培训班，讲授了碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒地方病防治知识和现场诊断技术并将学员带至病区，请来各种各型地方病患者，现场向学员讲授地方病甲状腺肿触诊分度方法、砷中毒临床表现、氟斑牙临床分度，取得了良好的效果。2、地方病监测工作2008年地方病病情监测工作包括：大骨节病、地砷病、5高碘、地氟病的国家级和省级监测工作，监测工作已全部结束。（1）碘盐监测：今年由于碘盐监测国家以中央转移支付的形式给予了经费支持，各市、县各级对碘盐监测的重视程度进一步加大。8月中旬，省卫生厅和我所对全省各市、县的地方病工作进展情况进行督导，把碘盐监测作为督导的一项重要内容，对市、县两级的碘盐监测的安排和现场采样、实验室检测等进行了抽样检查。监测结果显示，全省119个县、市、区除高碘乡镇外监测居民食用盐34757份，非碘盐率1.46%，碘盐合格率97.97%，合格碘盐食用率96.55%，盐碘均数32.5±7.20mg/kg，盐碘中位数32.8mg/kg；10个高碘县的高碘乡镇共监测居民食用盐1846份，无碘食盐率为61.16%。随后，针对碘盐随机抽样监测中发现的问题，我省又选择了碘盐覆盖率较低或合格碘盐食用率较低的11个县采用半定量检测试剂开展了重点抽样监测，共监测居民食用盐3300份，碘盐覆盖率97.52％。（2）大骨节病：已经完成省级监测点蒲县、沁县、长子县的监测工作。共对154名7-12岁在校儿童进行临床检查和右手位X线拍片，未发现阳性病例，说明目前我省大骨节病病情比较稳定。（3）饮水型地方性砷中毒：完成了国家级监测点山阴县四里庄村和北盐池村2个病区村的监测工作。山阴县砷中6毒病区改水完成率为100%，改水工程水砷含量符合国家标准，居民饮水砷浓度处于安全状态。两个村共调查500人，检出病人48例，病人主要分布于40岁及以上年龄组；采集尿样112份，各监测点成人尿砷均值已达正常参考值（0.09mg/L）内。今后仍应加强改水工程的管理，加大健康教育工作力度，使病区群众自觉参与地砷病的防治工作。（4）高碘监测：已经完成应县和清徐县的监测工作。共触诊检查8～10岁在校儿童150名，采集8～10岁在校儿童尿样300份，水碘9份，监测结果显示停供碘盐是控制高碘甲状腺肿流行的有效措施。（5）碘缺乏病监测：全省对30个县进行了监测，共触诊检查8～10岁在校儿童1214人，甲肿率为1.89%；尿碘检测1187份，尿碘中位数为257.35μg/L；IQ测试1163人，IQ均数为107.9。监测结果显示我省仍处于实现消除碘缺乏病阶段目标。（6）地氟病监测：全省对7个县进行了地氟病监测，共检查8～12岁在校儿童500人，尿氟检测350份，水氟260份，X线检查50人，监测结果显示改水进度缓慢，工程质量较差，病情较重。应加强病区群众健康教育，定期监测水氟的动态变化。3、、加强全国交流共同提高2月参加了在云南大理召开的全国地方病统计年报暨流7行病学培训班，上报了我省2007年地方病统计年报结果。3月参加了在成都召开的氟中毒病区控制标准（制定）研讨会，对标准的初稿提出了合理化建议。5月参加了在北京召开的全国碘盐监测技术软件培训会议。8月参加了在浙江召开的全国地方病骨干专业培训会。9月参加了在吉林召开的全国大骨节病防治知识培训会。11月参加了在北京召开的“中国与UNICEF减轻砷中毒协作会议”，交流了我省近年来在防治砷中毒方面所取得的经验。11月参加了在包头召开的全国地方性砷中毒防治知识培训会。11月参加了在西安召开的全国重点地方病监测表彰会，我所在大会上做了监测经验交流。4、全省地方病防治暨项目工作督导为贯彻落实“2008年全省地方病防治工作暨项目启动会议”精神，围绕工作重点，切实做好2007年度中央补助地方地方病防治项目，同时对各地示范县工作进展情况进行全面深入的了解，我所有关人员参加了省卫生厅组织的地方病防治工作督导检查。督导结果显示：大部分市、县卫生行政与业务部门都能主动地组织安排和认真实施全年的各项工8作，认真制定了地方病防治项目实施方案和监测方案，并进行了严格实施。各示范县建设进展比较顺利，所有的地方政府都给予了高度重视，部分示范县卫生部门也以此为契机，积极争取各级政府支持，建立当地地方病防治工作的长效机制，取得了一定成效；部分示范县已完成全部工作，等待验收，示范县建设取得了阶段性成果。但督导中发现各市、县防治工作进度、完成质量不一，针对存在的问题，督导组提出了相应建议，为地方病防治工作完成奠定了坚实基础。5、加快地方病防治示范县建设工作2008年是我省地方病防治示范县建设的关键一年，自2007年全省地方病防治示范县建设启动以后，今年各示范县积极进行落实各项要求，认真组织实施，全面开展了地方病防治示范县建设工作。5月和7月我所有关人员分别参加了省地病办组织的示范县督导和技术指导工作，在示范县对已取得的文档资料按《通知》所附组织管理情况、部门履行职责情况、工作目标落实情况三个考评表的内容逐一对照落实，随机选择调查村进行现场复核，并就各地方病病种相关诊断标准对县、乡防治人员进行现场培训。最后，根据调查的实际情况，向当地进行反馈，并提出了整改意见，促进了我省示范县建设工作，同时为部分示范县进行了技术指导，保障了示范县建设工作完成的质量。在省、市、县各级工作人员的团结协作下，目前示范县建设已全部验收合格，在全9省起到了模范带头作用。6、精心组织安排，项目工作顺利完成2007年度中央补助地方病防治项目我省参加了其中的7个子项目工作，在前三年项目实施的基础上，认真规划，精心安排，项目工作在全省范围顺利实施，并圆满完成了各项任务。（1）、全国广泛交流省内充分部署2007年12月份参加了在济南召开的全国2006年度项目总结会暨2007年度项目启动会，2008年3月26日～28日和6月15日～18日，我省分别主办了2007年度中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目培训会议及2007年度中央补助地方病健康教育项目技术培训会议，通过和兄弟省市的广泛交流，学习到先进经验，同时，认真领会了2007年度中央补助地方病项目工作精神，明确了项目工作任务和各项要求。通过省内培训和部署，确保各项工作能够如期保质保量地完成。（2）、项目督导7月13日～19日，对全省11个市、23个县（市、区）的项目工作进行了督导检查。总体上各项目承担单位均能够因地制宜地制定项目管理方案和实施方案，及时安排部署项目工作。项目的具体实施过程中，各项目承担单位基本上按制定的方案开展工作，对项目各项指标能够较好地掌握和运10用，并采取多种措施，保证项目完成的质量；所抽查的各县均有完整的采样记录表、实验记录表及原始记录表；各项目承担单位完成项目进展情况不一。督导中对所发现的有关问题及时进行了技术指导，提出了整改措施和建议，保证了项目完成的质量。（3）、项目完成情况自4月初地方病防治项目工作在山西省全面展开以来，各项目承担单位均按照山西省地方病防治项目管理方案和技术方案的要求进行了认真实施，11月各项目承担单位顺利完成项目任务。A、实验室质控考核工作：自2008年4月初召开的全省地方病防治项目技术培训会后，我所检验中心对4个氟中毒项目承担单位、21个砷中毒项目承担单位的检验质量进行了考核。各项目承担单位基本能够全部反馈回质控考核结果，并顺利通过考核。B、碘盐监测：全省共监测居民食用盐34757份，非碘盐率1.46%，碘盐合格率97.97%，合格碘盐食用率96.55%，盐碘均数32.5±7.20mg/kg，盐碘中位数32.8mg/kg；10个高碘县的高碘乡镇共监测居民食用盐1846份，无碘食盐率为61.16%。随后，针对碘盐