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1装订线学院：＿＿＿＿＿＿＿＿＿专业：＿＿＿＿＿＿＿＿＿年级：＿＿＿＿＿＿＿＿班级：＿＿＿＿姓名：＿＿＿＿＿＿＿＿＿学号：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿中山大学2011学年度期末考试试卷课程名称：2008级影像专业《核医学》试卷试卷类型：A卷考试时间：120分钟考试方式：闭卷考试日期：2011年6月13日202课室，下午3：00至5：00阅卷时间：2011年6月17日题号一二三四五总分得分评卷人复核人《中山大学授予学士学位工作细则》第六条：“考试作弊不授予学士学位。”警示2一、选择题：（答题要求：请从备选答案中选择最佳答案，写在试卷后面的答题纸上。每题1分，共30分）1．201Tl所表示的核素A．质子数为201，原子核处于基态B.质子数为201，原子核处于激发态C.质量数为201，原子核处于基态D．质量数为201，原子核处于激发态E.中子数为201，原子核处于基态2．PET显像探测的射线是A．β－射线B．β＋射线C．γ射线D．α射线E．X射线3．屏蔽β射线首选A.铅B.铝C.有机玻璃D.水泥E.铁4．一定量的99mTc经过3个半衰期后放射性活度为原来的A．1／3B．1／4C．1／8D．1／16E．1／245．皮肤病的敷贴治疗是利用放射性核素的：A.α射线；B.β-射线C.γ射线；D.内转换电子E.锇歇电子6．放射性核素阳性显像是指A．显像剂主要被某些病变组织所摄取B．显像剂主要被正常组织所摄取C．病灶组织的放射性比正常组织高呈“热区”D．病灶组织的放射性比正常组织低呈“冷区”E.以上都不对7.甲状腺显像中下列哪一种情况不呈现“冷结节”:A．囊肿B．高功能腺瘤C．腺瘤退行性变D．亚急性甲状腺炎E．局部出血8．当在颈部行常规甲状腺显像，未见甲状腺显影，结合XCT等其他影像检查疑有异位甲状腺的患者，应选择下列哪种显像剂来确诊异位甲状腺:A.99mTcO4－B.99mTc－MIBIC.131ID.99mTc－DTPAE.99mTc－MDP9．局部室壁呈反向运动是那种疾病的特征性影像：A.预激综合症B.X综合症C.早期心肌缺血D.瓣膜病E.心室室壁瘤10．有关淋巴显像下列哪项错误？A.常用显像剂99mTc-DX和99mTc-硫化锑B.显像剂从静脉注射C.需选择与淋巴系引流密切相关的部位注药D.可观察淋巴链或淋巴结的分布状态E.显像剂立即动态采集，包括5分钟、15分钟、30分钟、和60分钟图像。11.目前公认的检测存活心肌的常规检查方法是：A.门电路心血池断层显像B.64排螺旋CTC．PET心肌显像D.18F-FDG心肌代谢PET显像E.超声心动图12.下列关于131I治疗的说法错误的是：A.甲亢合并突眼并非131I治疗的禁忌B.甲亢合并肝功能受损时，在保肝治疗的同时进行131I治疗是相对最佳的选择C.白细胞或血小板减少的甲亢患者，在给予升血药物治疗后，最好选择131I治疗D.青少年甲亢患者ATD治疗效果不佳时可考虑选择131I治疗E.甲亢合并严重肾功能损害的患者可考虑131I治疗得分阅卷人313.以下哪种显像剂可通过完整的血脑屏障？A.99mTc-DTPAB.99mTcO4-C.99mTc-GHD.99mTc-HMPAOE.99mTc-MIBI14.下列描述哪一项是错误的？A.短暂性脑缺血发作病变部位呈不同程度的局限性放射性减低B.癫痫发作时和发作间期，脑血流灌注显像均见癫痫灶的放射性异常浓聚C.多巴胺神经受体显像可用于PD和PD综合症的诊断和鉴别诊断D.脑代谢显像对鉴别诊断脑肿瘤术后或放疗后是否复发或坏死，具有独特优势E.脑代谢研究能反映人脑的生理功能和病理状态15．以下有关脑肿瘤的葡萄糖代谢影像正确的是:A.脑肿瘤复发常表现为放射性增高B.放疗和化疗效果明显者，后期典型表现为局部放射性浓集C.瘢痕组织局部放射性明显增加D.原发脑肿瘤典型表现是局部放射性减低E.高代谢肿瘤的患者预后较好，平均生存期明显高于低代谢肿瘤患者16.关于核医学的图像融合技术，不正确的描述是：A．将来自相同或不同成像方式的图像进行变换处理B．包括异机图像融合和同机图像融合C．实现了解剖结构影像与功能/代谢/生化影像的实时融合D．同机融合因显像时间缩短因而准确性和精确性欠佳E．异机融合是利用计算机软件进行融合17.肝脏海绵状血管瘤典型的核医学影像表现是A．肝血池显像呈部分填充B.肝血池显像未见填充C．肝血池显像呈过度填充D.肝脾胶体显像呈放射性分布浓聚E.肝脏肿瘤阳性显像呈放射性浓聚18．以下那些不是肾图的适应证A.了解肾功能状态B.观察尿路通常情况C.占位性病变的诊断D.移植肾的监护E.肾输尿管术后疗效的随访19.机械梗阻性肾盂积水和非机械梗阻性肾盂积水的鉴别要点，在于前者A.利尿试验肾图曲线无下降甚至继续上升B.肾脏影像增大C.肾图呈持续上升曲线D.伴肾功能损害E.肾脏影像增大伴肾功能损害20.以下那些不是肾图的适应证A.了解肾功能状态B.观察尿路通常情况C.占位性病变的诊断D.移植肾的监护E.肾输尿管术后疗效的随访21.目前临床应用最广泛，被誉为“世纪分子”的肿瘤显像剂是A.18F-FDGB.99mTc-MDPC.11C-METD.99mTc-MIBIE.18F-FET22.结肠癌患者术后半年，CEA升高，18F-FDG-PET/CT检查目的是A.进行分期B.评价疗效C.判断预后D.寻找转移灶E.进行鉴别诊断23.在放射性核素肝胆动态显像诊断先天性胆道闭锁时，为提高诊断的准确性，应使用的药物是A.促胆囊收缩素B.SincalideC.吗啡D.鲁米那E.阿司匹林24.99mTc-RBC胃肠道出血显像，哪项在正常情况下观察不到A.肝脏影像B.脾脏影像C.大血管影像D.肾脏影像E.肠道影像25.甲状腺静态显像提示“冷结节”，甲状腺动态显像示结节血运丰富，则结节很可能是:A．甲状腺囊肿B．甲状旁腺癌C．甲状腺癌D．甲状腺内出血E．甲状腺囊腺瘤426.131I治疗去除分化型甲癌术后残留甲状腺组织，于服用131I当天开始的1周内，可给予患者口服泼尼松，其作用是：A.减轻131I对唾液腺的辐射损伤B.增加残留甲状腺组织对131I的摄取C.减少放射性对肠道的损伤D.促进131I的排泄E.减轻辐射作用引起的甲状腺局部肿胀，特别是喉头水肿27.用于肾上腺素能肿瘤治疗的放射性药物是：A.153Sm-EDTMPB.131I–MIBGC.131I–MIBID.99mTc-MIBGE.89SrCl228.生理情况下，下列器官摄取FDG最少的是A.脑B.心肌C.肝脏D.肺E.肠道29.女，30岁，发现颈部结节1周，无痛。体检:右侧甲状腺中部结节2cmx2cm，质硬，活动。T4、T3、TSH正常，甲状腺静态显像示：右甲状腺中部冷结节，201Tl显像示该病灶放射性浓聚，最可能的诊断是A.甲状腺炎B.甲状腺癌C.甲状腺囊肿D.结节性甲状腺肿E.甲状腺出血30.甲状腺摄碘率高峰前移常见于:A．甲状腺腺瘤B．亚急性甲状腺炎C．桥本甲状腺炎D．Graves病E．甲状腺功能减退症二、名词解释：（每题2分，共10分）1．电离辐射答：2.T3、T4与甲状腺摄131I率的“分离现象”答：3.SUV答：4.闪烁现象答：5．图像融合(imagefusion)答：得分阅卷人5三、简答题：（每题10分，共20分）1．疑诊甲亢病人的核医学检查主要有哪些？如何进行分析结果以明确诊断。2．全身骨显像异常影像有主要那些类型？各有什么临床意义？四、问答题：（每题15分，共30分）1.心肌灌注显像放射性药物主要有那些？为什么201Tl一次注射即可完成运动和静息显像？2.试述131I治疗Graves病的原理和影响131I治疗剂量确定的因素。五、病例分析题：（10分）1.患者，男性，35岁。于2年前出现头晕，无力，近3个月出现剧烈头痛，血压升高（200/140mmHg），左侧腹部可闻及血管杂音，降压药物治疗效果差。①请描述该患者肾图的特征。②何种介入试验可提高诊断的敏感性和准确性？简述其原理。得分阅卷人得分阅卷人6中山大学答题纸一、选择题：正确答案写在括号里1.（）2.（）3.（）4.（）5.（）6.（）7.（）8.（）9.（）10.（）11.（）12.（）13.（）14.（）15.（）16.（）17.（）18.（）19.（）20.（）21.（）22.（）23.（）24.（）25.（）26.（）27.（）28.（）29.（）30.（）7疑诊甲亢病人的核医学检查主要有哪些？如何进行分析结果以明确诊断？答：(1)放射免疫分析:Ｔ3、Ｔ4、ＦＴ3、ＦＴ4、rＴ3均可增高，TSH下降（5分）(2)甲状腺吸131碘率测定：1)吸碘率增高（2.5分）2)高峰前移（2.5分）(3)TSH抑制试验：抑制率50％（5分）(4)甲状腺显像：整个甲状腺弥漫性增大，放射性浓度增高。（5分）全身骨显像与X片骨片比较有哪些优缺点？最主要的优点就是在骨病的探查上有很高的敏感性，能在X线检查出现异常前更早的显示病变的存在。在大多数情况下，骨显像可以早期探查到骨转移灶，通常可以比X线骨片提前3－6个月甚至更早时间；由于一次成像可以了解全身骨骼的情况，所以能够发现X线检查范围以外的病灶，另外在一些隐性或细微骨折如肋骨的裂纹骨折和腕部舟骨的骨折，最初X线不能发现，只有在随访复查时发现，而骨显像则能够能够及时的做出诊断。最主要的缺点是特异性不高，就是说几乎所有的骨病都会在骨显像上显示异常的放射性分布，因此难以仅根据骨显像图上孤立的局部放射性增高（或减少）区作出明确的骨病诊断8