2008执业药师药学综合知识与技能全真预测试卷4

2008执业药师药学综合知识与技能全真预测试卷(4)一、单选题1、下列有关处方中常见外文缩写的含义错误的是A.NS指生理盐水B.p.r.n指必要时C.Tab.指片剂D.q.o.d指每日4次E.ung.指软膏剂ABCDE标准答案：d解析：本题主要考查处方中常见的外文缩写及含义。其中q.o.d指隔日一次，每日4次是q.i.d，所以本题的答案是D。2、药学技术人员审核处方的内容不包括A.审核处方的类型和开具时间B.处方的报销方式C.处方的有效性D.医生签字的规范性E.处方开具的药物价格是否合理ABCDE标准答案：e解析：本题主要考查药师审核处方的内容。药师审核处方的内容包括ABCD所述的四项内容，但是不包括处方是否经济，所以本题的正确答案是E。3、处方组成包括A.患者姓名、性别、年龄、科别、病历号B.医疗机构名称、患者姓名、药品名、剂型、规格、数量、用法C.处方前记、处方正文和处方后记三个部分D.患者姓名、.药品名、医师和药师签字E.医院名称、患者姓名、药品名、处方医师签字ABCDE标准答案：c解析：本题考查的是处方组成的规定。处方作为一种特殊的文件，必须要有固定的内容和格式，分为处方前记、处方正文和处方后记，其余几个选项都不全面。故答案为C。4、有关于日规定剂量(DDD)的说法错误的是A.是某一特定药物为治疗主要适应症而设定的用于成人的平均日剂量，是一种用药剂量B.日规定剂量必须有特定的药物C.日规定剂量必须有特定的适应症D.日规定剂量特指用于成人，不适用于儿童E.日规定剂量特指日平均剂量ABCDE标准答案：a解析：日规定剂量是指某一特定药物为治疗主要适应症而设定的用于成人的平均日剂量。是根据临床药品应用情况人为制定的每日用药剂量，但DDD本身不是一对用药剂量，而是一种测量药物利用的单位。所以本题的正确答案是A。5、按规定，急诊处方限量为A.一日量B.三日量C.五日量D.七日量E.二日量ABCDE标准答案：b解析：本题考查的是处方制度的规定。急诊处方应以“三日量”为限，对于某些慢性病或特殊情况可适当延长。处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。6、下列关于PI的说法中错误的是A.应用PI治疗期间应确保足够水化，避免尿结石的发生，每日须饮水1500ml以上B.PI对泌尿道结石或肾结石者慎用C.对轻、中度肝病者慎用D.严重肝病者禁止单独应用或与NRTI联用，发生肝炎或黄疸E.单一应用PI不易产生耐药性ABCDE标准答案：e解析：本题考查PI的合理应用问题。鉴于具有耐药性的变异毒株出现得极为迅速，单一应用PI易产生耐药性，因此宜于NATI、NNRTI或另一种PI联合应用，E选项错误，由题干知本题正确选项为：E。7、老年患者禁用硫酸阿托品的病症是A.胃溃疡B.青光眼C.胆绞痛D.微循环衰竭E.有机磷中毒ABCDE标准答案：b解析：(本题在2003年考查过)：此题主要考查老年人使用阿托品的禁忌症。阿托品为M胆碱受体阻滞剂，具有广泛的药理作用和临床用途。阿托品在眼科亦有广泛的应用。阿托品可阻断眼的虹膜扩约肌的M受体，导致虹膜扩约肌松弛而散瞳，亦可阻滞睫状肌的M受体，导致睫状肌松弛而引起调节麻痹。眼科临床主要用于散瞳查眼底，治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。阿托品散瞳作用的特点是：作用持久;升高眼内压。这对老年人是不利的，特别是对患有青光眼的老年人禁忌的。用阿托品滴眼，致使眼肌松弛，瞳孔散大，眼内房水流出受阻加重，可导致眼压进一步升高，常可造成严重的后果。故答案B是正确答案。8、孕妇需用解热镇痛药时可选用A.对乙酰氨基酚B.阿司匹林C.吲哚美辛D.可的松E.哌替啶ABCDE标准答案：a解析：(本题在2003年考查过)：此题主要考查妊娠期用药的影响。孕妇用药是否妥当直接关系到下一代的智力发展和身体健康。妊娠期服用阿司匹林和吲哚美辛可引起出血或溶血，而服用对乙酰氨基酚则无不良影响。肾上腺皮质激素氢化可的松也可引起腭裂及骨骼畸形。哌替啶不是非甾体抗炎药，属于麻醉镇痛药。可通过胎盘屏障，代谢物去甲哌替啶有中枢兴奋作用，多用于镇痛。所以正确答案是A。9、为了防止药源性疾病发生，处方他汀类调节血脂药时，应该询问病人A.是否有肺功能不全B.是否有兴奋和耳鸣现象C.是否有肌无力和肌肉触痛D.是否有荨麻疹和其他过敏反应E.是否有视物不清ABCDE标准答案：c解析：(本题在2005年考查过)：由于他汀类调节血脂药会增加横纹肌溶解的发生率，导致肌无力等症状，也就是著名的“拜斯亭”事件。因此本题答案为C。10、对于肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是A.青霉素B.氯霉素C.苯巴比妥D洋地黄毒苷E.苯妥英钠ABCDE标准答案：a解析：(本题在2005年考查过)：本题考查肝功能不全患者的安全用药。肝脏是大多数药物生物转化中心，肝功能障碍时，药物的吸收、转化和排泄等环节均受到不同程度的影响。氯霉素吸收后广泛分布到全身各器官、组织及体液中，且极易透过血脑屏障，其主要在肝脏、肾脏代谢，故肝、肾功能不全者容易出现蓄积性中毒，因此B选项错误。巴比妥类药物(苯巴比妥)少部分在肝脏内经肝药酶代谢，氧化侧链后，与葡萄糖醛酸结合，失去活性，大部夯以原形经肾脏排泄，肝肾功能不全者，易导致本药蓄积中毒，加重肝肾损害，因此选项C错误。洋地黄毒苷主要在肝内代谢转化，-g亦-R-.~心作用的代谢产物及未变化的原形从胆汁排出，这些物质在肠内又被吸收，从而形成一个肠肝循环，也易产生蓄积中毒，因此选项D错误。苯妥英钠能引起或加重患者肝功能的损害，因此E选项错误。青霉素对肝功能不全患者没有明显作用，因此本题答案选A。11、何种途径给药可产生首过作用A.口服B.鼻内滴入C.静脉注射D.舌下含服E.气雾吸入ABCDE标准答案：a解析：本题考查的是首过效应的概念。首过效应：又称第一关卡效应，是指口服药物在胃肠道吸收后，经肝门静脉到肝脏，某些药物能在II-T-~中被代谢灭活，即药物第一次通过肝脏时，部分被破坏，使进入循环的有效药量减少。因此只有胃肠道口服给药才会引起首过效应。故答案为A。12、关于药品临床评价的叙述，错误的是A.I期临床的实验对象主要是健康志愿者，实验样本数一般为20一30例B.Ⅱ期临床的实验对象为目标适应症患者，实验样本不少于300例C.Ⅲ期临床实验是新药得到批准试后进行的扩大的临床实验阶段D.Ⅳ期临床实验是上市后药品临床再评价阶段，实验样本数不少于2000例E.药品临床评价仅包括上市后Ⅳ期临床实验的新药ABCDE标准答案：e解析：药品的临床评价是对已经上市的药品在治疗效果、不良反应、用药方案、储存稳定性及药品的经济学等方面进行实事求是的评论及估价工作，得出的结论可以指导临床用药安全、有效和经济，所以药品临床评价对合理用药具有重要意义。药品临床评价不仅包括上市后Ⅳ期临床实验的新药，还包括所有在市场上销售的药品。13、肾上腺皮质激素的分泌率最高出现在A.夜间4时B.早晨6时C.上午8时D.上午10时E.夜间12时ABCDE标准答案：c解析：本题在2003年考查过)：此题要求掌握肾上腺激素具有日节律的特点。肾上腺激素主要是由肾上腺皮质合成的，属于甾体激素，具有脂溶性，合成它们的原料主要来自于血液中的胆固醇。它的分泌呈现日节律波动，午夜最低，分泌高峰期在早晨8时左右，白天维持在较低水平，入睡时再减少。所以C是正确的选项。14、维生素B6100ug相当于A.0.01gB.0.1ngC.0.1gD.10mgE.0.1mgABCDE标准答案：e解析：(本题在2003年考查过)：Iug=10-3mg=10-6g。所以100ug=0.1mg。15、下列哪种药不用于苯二氮卓类药物中毒的解救A.抗生素B.回苏灵C.氟马西尼D.尼可刹米E.亚甲蓝ABCDE标准答案：e解析：本题考查的是苯二氮卓类药物镇静催眠药中毒解救办法。苯二氮卓类药物中毒解救时，如呼吸抑制时应给氧，必要时作人工呼吸，酌用呼吸中枢兴奋药如尼克刹米、回苏灵、戊四氮等。特异性治疗药物为氟马西尼。或给抗生素预防感染。故答案为E。16、下列有关糖尿病的叙述，正确的是A.所有的糖尿病人都有“三多一少”的症状B.部分2型糖尿病患者餐后3～5小时血糖降低C.糖尿病患者脂肪分解减少，蛋白质代谢正常D.2型糖尿病患者起病急，病情重，症状明显E.儿童糖尿病患者多食多饮，其生长发育加快ABCDE标准答案：b解析：(本题在2005年考查过)：糖尿病分为胰岛素依赖型糖尿病，又称1型糖尿病，多发生在30岁以下，起病急，病情重，体重减轻显著，病人体内的胰岛素绝对不足，血浆胰岛素的水平明显低于正常，这一类型的病人必须依赖胰岛素治疗，否则易引起酮症酸中毒，预后较差。另一种非胰岛素依赖型糖尿病，又称2型糖尿病，多在成年后发病，起病缓，病情轻，体重多超重，多数病人体内胰岛素分泌数量并不少，有的甚至还超出正常水平，但器官对胰岛素不敏感，平时不用胰岛素治疗也不会出现酮症酸中毒。因此D选项错误。糖尿病患者不一定都有所谓“三多一少”症状：多饮、多食、多尿和消瘦，‘因为“三多一少”仪是糖尿病型和较晚期的表现，因此A选项错误。反应性低血糖症(餐后的低血糖)见于2型糖尿病早期，由于患者进食后胰岛B细胞早期分泌反应迟钝，引起高血糖，而高血糖又刺激β细胞，造成高胰岛素血症，遂在进食后4～5小时出现低血糖反应，所以B选项正确。糖尿病患者的糖代谢障碍使体内蛋白质和脂肪分解增加，最终出现消瘦，因此c选项错误。在不断扩大的糖尿病患者队伍中，有不少活泼可爱的儿童。其发病年龄有一个明显的高峰期，女孩子一般在9～13岁，男孩子为12~15岁，儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病多急骤，且半数以上以酮症酸中毒起病;年龄越小起病越急，而且酮症酸中毒的发生率越高;多数患儿由于感染、情绪激惹或饮食不当等诱因引起，。表现多饮、多食、多尿和体重减轻，影响正常生长发育，因此E选项错误。因此本题答案为B。17、下列哪些不是间质性肺炎特征A.多并发于儿童麻疹或成人慢性支气管炎B.可累及支气管壁和支气管周围，有肺泡壁增生和间质水肿c.常闻及湿啰音D.呼吸道症状较轻，异常体征也较少E.X线表现为一侧或双侧肺下部的不规则条索状阴影ABCDE标准答案：c解析：本题主要考查肺炎类别的各自特点。肺炎按解剖学分为：大叶性肺炎、小叶性肺炎和间质性肺炎。其中小叶性肺炎常闻及湿哆音，而非间质性肺炎特征，所以本题的正确答案是C18、诱发骨质疏松的病因不包括A.膳食结构中缺乏钙、磷或维生素D等物质B.妇女在停经后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期妇女会大量流失钙D.长期大量的饮酒、咖啡、吸烟E.长期服用补充维生素的药物ABCDE标准答案：e解析：本题主要考查骨质疏松的形成原因。长期服用药物也是导致骨质疏松形成的原因，但是长期服用维生素不会导致骨质疏松，反而可以预防骨质疏松。所以本题的答案是E。19、下列药物中，有效血药浓度与中毒浓度距离相近的是A.阿司匹林B.苯妥英钠C.阿托品D.氢氯噻嗪E.四环素ABCDE标准答案：b解析：本题在2005年考查过)：有效血药浓度与中毒浓度距离相近(安全范围较窄)的药物有：茶碱;华法林;强心苷类，如洋地黄;抗癫痫类药，如苯妥英钠，丙戊酸钠，卡马西平;免疫抑制剂，如CsA，普乐可复，甲氨蝶呤等药物，须对服用这些药物的病人进行血药浓度检测。因此本题答案为B。20、用药方案复杂，最易对哪些人引起不依从性A.儿童B.少年C.青年D.壮年E.老年ABCDE标准答案：e解析：本题考查的是病人依从性的概念。不依从性的大小与用药方案的复杂性直接相关，特别是老年病人，要采用多种药物治疗，往往不能准确地遵从取药方法，容易将用法混淆。故答案为E。21、下列有关骨质疏松症的说法，错误的是A.原发性骨质疏松症是自然衰老过程中，骨骼系统的退行性改变B.B特发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害骨代谢所诱发的骨质疏松C.骨质疏松会导致病理性骨折D.男女约在40岁时便开始出现与年龄有关的骨持续性丢失E.骨重建中，骨破坏多于骨新建，则导致骨质疏松ABCDE标准答案：b解析：本题主要考查骨质疏松症的分类和特点。继发性骨质疏松症是由于疾病或药物损害