2009年11月三级第一部分技能选择题(1~100题,共l00道题)案例一一般资料:求助者,男性,l6岁,高一学生。案例介绍:求助者家在偏远山区,排行老大,有两妹一弟。从小懂事,知道父母种地辛苦,养成了勤俭节约的好品质。成绩一直在班上名列前茅。初一开始当班干部,深得老师喜欢。中考时以全县第一名的成绩考入市重点中学。为学英语,父母省吃俭用给他买了一台八十多元的小型录音机作为奖励。求助者非常爱惜,总担心会将录音机丢了。但却不幸有一天真的不慎弄丢了。当时非常着急,到处寻找也没结果。也没敢告诉父母。他不甘心,幻想着有一天能找到,常常有意识地到处找,无论走到哪都不忘。几个月过去了,知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找。为此耽误了时间,同学们也不理解。受此影响,求助者心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,吃饭不香,成绩也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者家境贫寒,家庭负担重,还有爷爷奶奶需要照料。求助者性格内向,从小懂事,聪明好学,吃苦耐劳,是全村公认的好孩子。多选:1、该求助者的症状主要包括()。(A)焦虑情绪(B)强迫观念(C)抑郁情绪(D)回避行为【解析】非常着急,心情烦躁,情绪较为低落,经常失眠,可以看出他有焦虑表现。知道已经找不到了,但还是控制不住自己的行为,反复寻找,强迫观念。单选:2、该求助者行为方面的主要症状是()。(A)强迫计数(B)强迫寻找(C)强迫检查(D)强迫询问单选:3、该求助者内心烦恼最主要的原因是()。(A)丢录音机(B)内心冲突(C)反复寻找(D)成绩优良【解析】知道找不到了还要找。单选:4、该求助者最主要的性格特点是()。(A)勤俭节约(B)个性偏执(C)吃苦耐劳(D)性格内向【解析】勤俭节约和吃苦耐劳是具体行为,不同性格的人都可以有,内外向是典型的性格特点。多选:5、该求助者产生心理问题的原因包括()。(A)家境贫寒(B)认知因素(C)丢录音机(D)性格因素【解析】A、C是外因,B、D是内因。多选:6、对该求助者可选用的心理测验包括()。(A)SAS(B)SCL—90(C)CRT(D)WAIS—RC【解析】SAS测焦虑水平,SCL—90测其他的心理症状。智力正常,不需要测。]多选:7、在会谈时需考虑的求助者因素包括()。(A)相貌特征(B)年龄特征(C)性格特征(D)问题特征单选:8、对倾听技术的错误理解是()。(A)思考地听(B)关注地听(C)积极参与(D)认真地听【解析】倾听主要是听,适当参与而不是积极参与。多选:9、初学咨询者不适当地运用咨询技巧易出现的问题包括()。(A)询问过多(B)内容反应(C)概述过多(D)情感反应【解析】询问过多、概述过多、不恰当地情感反应。案例二一般资料:求助者,男性,27岁,北方某大学在读硕士研究生。案例介绍:求助者将要硕士毕业,为继续考博士还是找工作而犹豫。现在高学历人才越来越多,硕士毕业不一定能找到一份如意的工作,所以想继续攻读博士学位。但如果再读三年博士,拿到学位就三十多岁了,于是也想毕业后先去工作、结婚。另外,女友毕业后回了南方的家乡,多次提出让他毕业后也到那里去,他很不适应南方的生活,为到底在哪里找工作发愁,相恋四年的女友向他提出最后通牒,如果他硕士毕业不去她的家乡工作就分手。一个多月来,难以入睡,觉得头晕头昏,食欲下降,人变得消瘦,内心非常焦虑,学习的效率也有所下降。心理咨询师观察了解到的情况:求助者敏感内向,追求完美,学习努力,人际交往良好。单选:10、该求助者主要的情绪症状是()。(A)恐惧(B)情绪低落(C)焦虑(D)强迫观念多选;1l、该求助者的躯体症状主要包括()。(A)食欲减退(B)头痛(C)体重下降(D)失眠单选:12、该求助者的病程是()。(A)一个多月(B)四个多月(C)一年以上(D)两年以上多选:13、该求助者产生心理问题的主要原因包括()。(A)追求完美(B)如意的工作难找(C)躯体病变(D)不适应南方的生活【解析】主要是因为现实性事件引起精神焦虑。多选:14、为做出明确诊断应重点了解该求助者的()。(A)行为(B)认知特点(C)病程(D)情绪表现【解析】认知、情感和意志行为是要了解的主要方面。多选:15、本案例诊断时可先考虑排除的是()。(A)躯体器质性病变(B)一般心理问题(C)神经症性心理问题(D)精神病性问题【解析】自知力好排除精神病性问题,不良情绪反应已经有所泛化属于严重心理问题。单选:16、对该求助者的初步诊断是()。(A)一般心理问题(B)适应障碍(C)严重心理问题(D)人格障碍【解析】经历的是具有现实意义的心理冲突,不良情绪泛化到生活的其他方面,睡眠不好、学习也受影响。多选:17、困扰该求助者的生活事件包括()。(A)寻找工作(B)选择学业方向(C)继续读书(D)选择发展地区多选:18、与该求助者商定咨询方案的内容应该包括()。(A)咨询目标(B)咨询地点(C)咨询方法(D)咨询时间多选:19、在本案例中商定的咨询目标应具备的特征包括()。(A)具体的(B)简便的(C)可行的(D)求助者接受的【解析】有效的咨询目标的基本要素:具体、可行、积极、双方可接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一。案例三一般资料:求助者,男性,14岁,初中二年级学生。案例介绍:求助者是妈妈强迫来咨询的。经过与心理咨询师交流,开始敞开心扉,自诉最大的问题是与父亲的关系。父亲经常打他,几乎每天一次,后来每次打时求助者几乎都没反应了。很憎恶父亲的做法,但又没有办法。求助者很怕与人交往,总怕会挨打。一次受同学欺负,求助者因怕处分没敢和那个同学动手。后来经常受同学的欺负,老师也管不了,有时还偏向那些打他的学生。恨自己太软弱。家庭和学校不良的环境对其学习产生了影响,上课听不懂,也不愿找同学帮助。不想上学,已一个多月没上学了。母亲反映:儿子在外不爱说话,与人交往有困难,学习成绩下降明显。担心出了什么问题,因此带其来就诊。心理咨询师观察了解到的情况:求助者性格内向,从小胆小,说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信,但语言及逻辑思维正常。多选:20、该求助者的主要症状包括()。(A)关系妄想(B)强迫观念(C)社交困难(D)回避行为单选:21、该求助者的性格可能是()。(A)多疑敏感(B)内向自卑(C)正直豁达(D)外向耿直【解析】说话声音很小,眼睛不敢看人,缺乏自信。多选:22、引发该求助者心理问题的可能原因包括()。(A)同学欺负(B)缺乏自信(C)情绪低落(D)父亲严厉单选:23、对该求助者最可能的初步诊断是()。(A)一般心理问题(B)神经症性问题(C)严重心理问题(D)精神病性问题【解析】经历的是具有现实意义的心理冲突,已一个多月没上学了,不良情绪泛化到生活的其他方面,学习也受影响。多选:24、该求助者的心理问题()。(A)已出现泛化(B)未影响社会功能(C)未出现泛化(D)已影响社会功能【解析】“很怕与人交往,总怕会挨打”—泛化。“已一个多月没上学了,与人交往有困难,学习成绩下降明显”-影响社会功能。多选:25、该求助者的求助行为表现出()。(A)自知力完整(B)主动性(C)自知力缺失(D)被动性【解析】“恨自己太软弱”,知道自己的情况说明自知力完整;“妈妈强迫来咨询的”说明比较被动。单选:26、心理咨询师在初诊接待时,最恰当的做法是()。(A)启发求助者寻求帮助(B)因求助者拒绝帮助而停止咨询(也可选)(C)协助求助者改善人际关系(D)因求助者拒绝帮助而强制咨询【解析】对内向的求助者,应启发他寻求帮助。多选:27、心理咨询师应对该求助者予以积极关注的方面包括()。(A)经交流后能与心理咨询师合作(B)不和同学打架(C)仍然能够做到孝敬父母(D)性格内向胆小单选:28、在本案例中,恰当的单次咨询时间为()。(A)1小时左右(B)根据求助者的意愿(C)2小时左右(D)根据咨询师的习惯【解析】咨询次数一般每周1~2次,每次50分钟左右。单选:29、该求助者最初被妈妈强迫来咨询,表明其()。(A)对心理咨询产生抵抗(B)缺乏咨询意愿(C)不相信心理咨询理论(D)拒绝心理咨询【解析】与人交往有困难,缺乏咨询意愿是可以理解的;后来开始敞开心扉,说明ACD不是。案例四一般资料:刘某,女性,l9岁,大学一年级学生。案例介绍:刘某由其父母带到心理咨询室,他们反映自己的孩子总说上大学后追求者不断,受此影响,现已不能正常学习。下面是心理咨询师与刘某的一段鉴别谈话:心理咨询师:你能说说是些什么人追求你吗?。刘某:太多了,我都受不了,无论上课还是走在路上男同学都盯着我看,都喜欢我,说我漂亮,连老师也喜欢我,我们班的辅导员对我特别好,都结婚了,还说要和我谈恋爱。心理咨询师:你怎么知道辅导员对你特别好?刘某:我去教室,他就到教室等我,有时还专门在路边等我,我有时没下课,他能等我半小时,他也看见其他女同学了,可他不怎么理她们,专门和我说话。心理咨询师:你说同学们说你漂亮,那么你是怎么知道的?刘某:我听到的,我经常听到楼道里,窗外有叫我的声音,他们都说我漂亮,我都快烦死了,这么多人喜欢我,我还怎么上课呀。我们学校的女生嫉妒我,总在背后说我的坏话,后来还在学校广播里说,我想的什么都被他们说出去了,不就是男生都喜欢我吗?她们还派公安局的人监视我,我一出门,公路上的各种车都跟着我,我特别烦!单选:30、刘某目前心理状态属于()。(A)心理健康(B)心理异常(C)心理正常(D)无法判断【解析】主观世界和客观世界不一致,自知力不完整。多选:31、刘某说男同学都喜欢她,提示其可能存在()。(A)关系妄想(B)嫉妒妄想(C)钟情妄想(D)夸大妄想单选:32、从本案例中判断,刘某在与其辅导员的交往中存在()。(A)幻听(B)正常的恋爱关系(C)幻视(D)有待核实的疑点单选:33、刘某对其辅导员的描述,提示其可能存在()。(A)被害妄想(B)意识障碍(C)钟情妄想(D)情感障碍单选:34、刘某听到别人说自己漂亮,提示其可能存在()。(A)幻想(B)客观实际反映(C)幻听(D)意识障碍【解析】评论性幻听。单选:35、刘某说学校的女生嫉妒她,提示其可能存在()。(A)嫉妒妄想(B)关系妄想(C)被害妄想(D)影响妄想单选:36、刘某说“我想的什么都被他们说出去了。”提示其可能存在()。(A)思维鸣响(B)强迫性思维(C)被洞悉感(D)思维奔逸多选:37、刘某说学校女生派公安局的人监视她,提示其可能存在()。(A)关系妄想(B)被害妄想(C)夸大妄想(D)嫉妒妄想单选38、刘某说公路上的车跟着她,提示其可能存在()。(A)幻想(B)钟情妄想(C)幻视(D)关系妄想单选:39、对刘某的初步判断是()。(A)焦虑性神经症(B)精神分裂症(C)强迫性神经症(D)严重心理问题案例五一般资料:求助者,女性,30岁,大学毕业,医院技术员。案例介绍:求助者与母亲关系不和,情绪低落一个月。心理咨询师了解求助者的基本情况后,使用了合理情绪疗法,下面是咨询过程片断。心理咨询师:你觉得是什么原因使你一直处于目前这种情绪状态中?求助者:那还用说吗?我们俩经常吵架,从小我妈就打我,直到我20多岁了还打我。不久前,她在生日那天穿了件旧衣服,说是子女不给买新的。还经常为一些小事给我打电话,哪怕是我在出差时也不例外。她还在我婆婆面前说我父亲老不正经.……,还有比这更糟糕的吗?心理咨询师:你想改变与母亲的关系吗?求助者:想,但很难改变,而且我讨厌她。心理咨询师:假设你母亲是老年痴呆、半身不遂、还骂人,你怎么办?求助者:当然要管她了,是自己的母亲嘛。心理咨询师:那现在你母亲还不到这个程度吧。你前面说的,都是生活中发生的一些事,但它们可能并不是你情绪低落的直接原因。求助者:那是什么原因呢?心理咨询师:是你对这些事的看法。人们对事物都有一些自己的看法。有的是合理的,有的是不合理的,不同的想法可能会导致不同的情绪结果。如果你能认识到你现在的情绪状态是你头脑中的一些不合理的想法造成的,那么你或许就能控制你的情绪。求助者:(沉默)怎么会是这样呢?心理咨询师:你觉得我们的情绪是不是会受想法控制呢?认为是好事,就