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2009年11月心理咨询师二级技能真题职业：心理咨询师等级：国家职业资格三级卷册二：技能选择题注意事项：1、考生首先将自己的姓名、准考证号等用钢笔、圆珠笔等写在试卷册、答卷纸和答题卡的相应位置上，并用铅笔填涂答题卡上的对应信息位。2、考生同时应将本页右上角的科目代码填涂在答题卡右上角的相应位置处。3、本试卷册包括选择题和案例问答题两部分。第一部分，技能选择题，在答题卡上作答；第二部分，案例问答题，在答题纸上作答。4、第一部分技能选择题选出答案后，用铅笔将答题卡上对应题目的答案标号处涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其它答案标号。所有答案均不能答在试卷上。不按标准要求进行填涂，则均属作答无效。5、第二部分案例问答题，请在答题纸上写明题号，用钢笔、圆珠笔等作答，字迹工整，易于识别。请勿在试卷上书写与考试无关的内容。6、考试结束时，考生务必将本卷册、答题卡和答题纸一并交给监考人员。第一部分技能选择题（1-100题，共100道题）本部分由十一个案例组成。请分别根据案例回答1-100题，共100道题。每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选，多选，该题不得分。案例一一般资料：求助者，女性，25岁，医院护士。案例介绍：求助者工作认真，几年来从未出过差错。一年前其同事在工作中出了差错，受到了处分，求助者因此受到触动，工作更加认真仔细。给病人服药、打针、输液都要反复核对姓名、药名、剂量等。后来逐渐加重，一个病人就要反复检查十多遍，严重时多达几十次，延长了工作时间，耽误了病人的治疗，为此受到病人的指责和护士长的批评。自己也知道检查这么多遍肯定不会出问题了，但就是不放心，还要检查，无法摆脱。求助者为此非常痛恨自己，焦虑不安，烦躁，白天没精神，晚上睡不着，严重影响了日常工作和生活。内心十分痛苦，迫切要求治疗。心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪态端庄，性格内向。母亲是大学教授，做事很严谨，给了她很传统的教育，要求她做一个好孩子，使其养成了自我要求严格、做什么事情都要做到最好的习惯。多选：1、该求助者的症状主要有（）（A）恐怖（B）焦虑（C）抑郁（D）强迫单选：2、该求助者的生理症状是（）（A）心慌（B）失眠（C）胸闷（D）头痛单选：3、该求助者的行为症状主要是反复（）（A）洗手（B）检查（C）询问（D）计数多选：4、对该求助者的心理诊断可以排除的是（）（A）抑郁性精神症（B）强迫性精神症（C）恐怖性精神症（D）焦虑性精神症单选：5、在本案例中，造成救助者痛苦的最根本原因是（）（A）反复检查耽误时间（B）检查还是不检查的内心冲突（C）焦虑不安和烦躁的情绪（D）做事追求完美的个性特征多选：6、在本案例中，求助者产生心理问题的原因是（）（A）自我要求严格（B）同事出错（C）迫切要求治疗（D）青年女性多选：7、对于该求助者，可以使用的治疗方法有（）（A）厌恶疗法（B）系统脱敏法（C）认知疗法（D）阳性强化法多选：8、在本案例中，心理咨询师对求助者的态度应该是（）（A）接纳（B）热情（C）真诚（D）平等单选：9、针对本案例中的心理咨询可划分为（）阶段。（A）诊断—咨询—评估（B）初诊—诊断—制定目标—咨询（C）诊断—咨询—巩固（D）诊断—制定方案—咨询—评估多选：10、在本案例中，影响咨询关系的因素是（）（A）求助者的动机（B）咨询师的理念（C）求助者的行为（D）咨询师的态度单选：11、在本案例中，心理咨询师方面建立良好的咨询关系的基础是（）（A）咨询态度（B）咨询理论（C）咨询方法（D）咨询技能案例二：一般资料：黄某，女性，20岁，护校学生。案例介绍：上解剖课时，老师要求同学们数人体模型有多少根骨头并记住，黄某和同学数的数总是不一样。从那以后，她看见骨头就爱数，包括吃完的鱼骨头，鸡骨头和猪排骨等，每次多达几十遍，数不清或数不对就重数。黄某明知没有必要，觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。老师同学发现后劝她不要这么做，但都无效。三个月前和同学一起逛街，她看见柜台旁的人体模型，突然用手去摸，嘴里念叨：“我要数数，有多少根骨头。”一周前黄某突然明显话多，滔滔不绝，同学反映她说话不连续，晚上也不睡觉，好像很精神。白天四处游荡，说看见学校宣传栏里有数骨头比赛的通知，她一定要好好学习，争取夺第一。国庆学校周围摆放了许多鲜花，道路两旁也挂满了彩旗，黄某说：“等着吧，他们马上要给我评奖呢。”心理咨询师观察了解到的情况：黄某由父母强行带来，说黄某从小就自我要求严格，非常固执，家里的东西都要按她的意见摆放，位置不对或不在原来的地方，她一定要改过来，觉得乱了就要立即整理。目前老师建议其休学看病，而黄某不承认有问题，在家长的强制下来到心理咨询室。多选：12、黄某的性格特点包括（）（A）思维敏锐（B）个性偏执（C）富于幻想（D）追求完美单选：13、黄某目前的状态是（）（A）心理健康（B）适应不良（C）心理正常（D）心理异常单选：14、黄某立即整理家中物品的行为说明其（）（A）焦虑不安（B）追求完善（C）行为刻板（D）个性偏执单选：15、黄某把学校庆祝国庆看成是要给她奖励，所表现的症状可能是（）（A）强制性思维（B）超价观念（C）逻辑倒错性思维（D）关系妄想多选：16、黄某的行为包括（）（A）回避（B）明显话多（C）自伤（D）强迫多选：17、黄某的精神症状包括（）（A）错觉（B）思维奔逸（C）幻觉（D）关系妄想单选：18、判断黄某出现幻觉的依据是（）（A）学校周围的鲜花（B）柜台旁的人体模型（C）宣传栏里的通知（D）吃饭时的鱼、鸡骨头多选：19、黄某心理冲突的特点包括（）（A）与现实处境没有关联（B）无明显的道德色彩（C）与现实处境直接相连（D）有明显的道德色彩单选：20、对黄某的初步诊断最不可能的是（）（A）抑郁性神经症（B）人格障碍（C）强迫性神经症（D）精神分裂症多选：21、对于黄某，心理咨询师所能做的工作包括（）（A）摄入性会谈（B）制定咨询方案（C）选择心理测验（D）实施咨询方案单选：22、下列说法，正确的是（）（A）神经症与其他精神障碍不会在同一人身上同时存在（B）神经症与其他精神障碍可以在同一人身上同时存在（C）诊断精神障碍不能再诊断神经症（D）诊断神经症不能再诊断精神障碍案例三：一般资料：求助者，女性，45岁，个体老板。案例介绍：求助者儿子患有先天性心脏病，十多年来她把大部分的时间和金钱都用在了为儿子看病上，她认为儿子患病的由于自己年轻无知，怀孕期间吃药造成的，为此一直自责，异常痛苦。又一次儿子生病，半夜到急诊室就诊，当时医护人员正在抢救一位心脏病病人，忙不过来。求助者当时又急又累，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，觉得自己也得了心脏病。因此非常紧张、害怕，浑身颤抖，呼吸急促，心跳加快，当即晕倒在急症室，经诊治后症状缓解。后来又有类似症状发生，住院检查，未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周大约3~4次，时间持续数十分钟。发作时间无特定时间地点场合，也无明显发作征兆，可自行缓解。多次到医院就诊，服用过镇静类药物，但仍有发作。发作时头脑清醒，不发作时，生活、工作大致正常。目前求助者不敢一个人外出、一个人独处，怕自己突然心脏病发死了。知道自己不一定患心脏病，但没法控制。情绪低落，曾对家人表示这样活着真是受罪，还不如死了。心理咨询师观察了解到的情况：求助者身体健康，性格比较内向，对自己要求严格，做事认真。对孩子照顾的无微不至，把孩子看成自己的生命。多选：23、该求助者的情绪症状包括（）（A）焦虑（B）恐惧（C）强迫（D）抑郁多选：24、该求助者的躯体症状包括（）（A）浑身颤抖（B）恐惧、紧张（C）头痛失眠（D）胸闷、心慌多选：25、收集该求助者的资料时，重点应放在（）（A）躯体感觉和体检报告（B）情感表现和自控能力（C）生活方式和经济状况（D）家庭情况和婚姻状况多选：26、对该求助者做初步诊断的依据包括（）（A）治疗经历（B）情绪体验（C）服药剂量（D）躯体症状单选：27、对该求助者的初步诊断是（）（A）恐怖性神经症（B）惊恐发作（C）急性应激障碍（D）癔症发作多选：28、对该求助者的鉴别诊断需要考虑（）（A）癔症发作（B）疑病性神经症（C）躯体障碍（D）恐怖性神经症多选：29、对该求助者可选用的心理测验包括（）（A）EPQ（B）SCL—90（C）SAS（D）BPRS多选：30、“这样活着真是受罪，还不如死了”，提示该求助者（）（A）有自杀意向（B）内心痛苦（C）有夸大妄想（D）严重焦虑单选：31、对该求助者还需了解的资料是（）（A）病程长短（B）躯体症状（C）认知特点（D）个性特征单选：32、对该求助者可使用系统脱敏法降低焦虑，其基本方法是（）（A）提高控制力（B）用放松对抗焦虑（C）增加意志力（D）借认知改变行为单选：33、使用系统脱敏法，理想的焦虑等级级差应该是（）（A）逐渐变小（B）均匀的（C）逐渐变大（D）随即的案例四：一般资料：钟某，女性，17岁，高中二年级学生，因害怕别人害自己多次从学校逃跑，内心极其恐惧，由家长送来咨询。案例介绍：钟某平时住校，学习刻苦，成绩较好。三个月前开始不知什么原因经常缺课，老师和同学发现后很关心，询问原因，钟某说上课时总是听到别人议论自己，在自己背后指指点点，自己受不了，后又说有人要害自己，是谁说不清。近一周来不敢到教室上课，也不敢呆在宿舍里，说宿舍里安了监视器，自己在宿舍的一举一动都被录下来。宿舍有其他同学纷纷劝说她没有这回事，但钟某不相信，要求回家住。回家后说家里也安了监视器，觉得世界太可怕，感觉在大街上才安全，已在外面坐了两晚，不觉疲劳，精神也显得很兴奋，由家长送来求助。家长反映的情况：父母均是农民，没什么文化，但从小对她要求非常严格，钟某从小性格内向，听父母的话，很少与同学来往，学习用功，以高分考上县里的重点高中。在父母眼中她是一个好孩子，几乎没什么缺点。父母向老师同学了解知道没有别人在议论她，多次解释都无法说服。钟某也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不疑。家人没有办法，带她来心理咨询。单选：34、钟某最主要的感知觉症状是（）（A）幻听（B）意志减退（C）幻视（D）情感淡漠单选：35、钟某的思维障碍包括（）（A）物理影响妄想（B）知觉妄想（C）钟情妄想想（D）被害妄想单选：36、钟某听到别人议论自己，是属于（）（A）可能存在他人评价（B）真性幻听（C）目前无法判断真伪（D）假性幻听单选：37、钟某没有出现的症状是（）（A）知觉障碍（B）思维被控制感（C）情绪高涨（D）社会功能受损单选：38、钟某认为自己在宿舍的活动被录下来，这是（）（A）思维被散播（B）夸大妄想（C）行为被控制（D）被害妄想单选：39、对钟某的初步诊断最有可能是（）（A）抑郁性神经症（B）人格障碍（C）严重心理问题（D）精神分裂症多选：40、钟某的主要特点是（）（A）幻视（B）无自知力（C）幻听（D）被动求治单选：41、心理咨询师对钟某的妥当处理应该是（）（A）心理治疗（B）转介（C）行为治疗（D）服药案例五：一般资料：求助者，男性，76岁，退休干部。案例介绍：求助者年轻时曾到外国留学，成绩优秀，回国后担任技术干部，是非常出色的业务领导，获得了很多荣誉。退休后对自己的生活不满意，和老伴经常吵嘴，认为老伴总是不听自己的，干什么都不合自己的意。不喜欢儿孙们回来，对他们有些看不惯。求助者目前最大的烦恼是，总觉得事事不如自己的意，家里人都反对他，心里十分痛苦，前来寻求帮助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者自尊心较强，在业务上取得了突出的成绩，容不得失败，追求完美。下面是心理咨询师和求助者的一段咨询对话：心理咨询师：您能具体说说您生气的原因吗？求助者：我和老伴常为一些家庭琐事吵架，她干什么总不合我的意，我说她，她也不听，说我太较真。女儿烦我，说干脆送我到养老院去。唉！我都快成孤家寡人了。我也不愿意孩子们回来，闹腾的很，他们做的很多事我都看不惯。我对自己要求很严，上学时，我的成绩非常优秀，门门都要求自己得一百分。工作后也非常出色，我们的科研成果总是走在行业的前