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全国2009年7月高等教育自学考试内科护理学（二）试题课程代码：03202一、单项选择题（本大题共15小题，每小题1分，共15分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1．肺炎球菌肺炎发病机制的叙述错误．．的是()A．正常人上呼吸道可检出肺炎球菌B．细菌的毒力与产生的毒素有关C．当机体免疫力降低时细菌进入肺泡繁殖致病D．及时治疗病变可完全消散不留痕迹2．支气管哮喘发病时发生的变态反应类型主要为()A．I型变态反应B．Ⅱ型变态反应C．Ⅲ型变态反应D．Ⅳ型变态反应3．肺癌最重要的危险因素是()A．大气污染B．职业致癌因素C．吸烟D．饮食和营养4．用药过程中要密切注意视力、视觉变化的抗结核药是()A．异烟肼B．利福平C．吡嗪酰胺D．乙胺丁醇5．不属于．．．高血压急症的是()A．高血压脑病B．高血压危象C．老年人高血压D．恶性高血压6．属于血管紧张素转换酶抑制剂的药物是()A．卡托普利B．硝苯地平C．阿替洛尔D．维拉帕米7．下列不属于．．．心力衰竭诱因的是()A．呼吸道感染B．心律失常C．妊娠D．吸烟8．风心病二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为()A．静息时呼吸困难B．端坐呼吸C．劳力性呼吸困难D．夜间阵发性呼吸困难9．患者，男性，52岁，肝硬化病史5年。l天来上呼吸道感染后出现言语不清、定向力障碍以及昼睡夜醒，提示患者处于肝性脑病的()A．前驱期B．昏迷前期C．昏睡期D．昏迷期10．慢性胃炎最主要的确诊方法是()A．Hp检测B．胃镜及活组织检查C．胃液分析D．血清抗壁细胞抗体检测11．急性肾小球肾炎的首发症状为()A．水肿B．血尿C．蛋白尿D．高血压12．不属于糖尿病急性并发症的是()A．糖尿病酮症酸中毒B．糖尿病非酮症性高渗性昏迷C．肾功能衰竭D．糖尿病乳酸性酸中毒13．下列关于放射性131I治疗错误．．的是()A．131I治疗能抑制抗甲状腺激素合成B．重症甲亢在131I治疗前应用药物治疗，避免发生甲状腺危象C．131I治疗前2～4周避免用碘剂及其他含碘食物或药物D．131I治疗后第l周应避免扪诊或挤压甲状腺14．急性白血病患者易发生中枢神经系统白血病的原因是()A．患者对化疗药物产生耐受性B．白血病细胞易侵犯脑组织C．化疗药难以通过血脑屏障D．患者对化疗药物不敏感15．诊断癫痫最有效的检查是()A．肌电图B．脑电图C．X线检查D．脑CT二、多项选择题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。16．关于吸烟与慢性阻塞性肺疾病发生关系的叙述，正确的是()A．烟龄越长，烟量越大，患病率越高B．烟草中的苯并芘是致病的重要物质C．吸烟使支气管粘膜上皮损伤，纤毛运动障碍D．吸烟使杯状细胞增生，粘液分泌增加E．吸烟可引起支气管平滑肌痉挛17．革兰阴性杆菌肺炎的共同特点是()A．多为医院外获得性肺炎B．引起肺组织坏死脓肿形成C．可有精神萎靡D．常有循环障碍E．抗生素治疗后体温多在2～3日内降至正常18．关于呼吸衰竭给氧治疗的叙述正确的是()A．所有呼吸衰竭均应采取持续低流量给氧B．氧疗可通过多种途径进行C．吸入的氧气应湿化D．氧疗的目标是使病人的PaCO2维持在正常范围E．每24小时更换导管和换一侧鼻孔吸氧19．下列不属于．．．冠状动脉粥样硬化性心脏病主要危险因素的是()A．吸烟B．冠心病家族史C．血脂代谢异常D．肥胖和超重E．糖尿病20．高血压病患者适合参加的活动是()A．举重等力量型活动B．打篮球等竞赛性质的活动C．快步走等有氧运动D．太极拳E．养花除草等有兴趣的休闲活动21．急性肾小球肾炎常见的严重并发症有()A．急性心力衰竭B．出血C．血栓和栓塞D．急性肾功能衰竭E．高血压脑病22．急性白血病白血病细胞浸润的表现有()A．骨痛B．肝、脾和淋巴结肿大C．牙龈肿胀D．贫血、出血E．肺部感染23．粘液性水肿昏迷的诱发因素有()A．寒冷B．感染C．手术D．镇静药使用不当E．口服过量甲状腺素制剂24．关于出疹性传染病出疹时间的叙述正确的是()A．水痘第1天出疹B．猩红热约第2天出疹C．麻疹约第4天出疹D．斑疹伤寒约第5天出疹E．伤寒约第6～7天出疹25．关于系统性红斑狼疮的描述正确的是()A．青年女性多见，尤以育龄女性为多B．临床表现可有典型面部蝶形红斑C．病因不明，可能与精神刺激、创伤等应激因素有关D．受累脏器只有肾脏，约半数病人有狼疮性肾炎E．反复发作，常迁延不愈三、填空题（本大题共13小题，每空1分，共20分）请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。26．肺癌组织学分型中预后较好的类型是________癌，恶性程度最高的是________癌。27．糖皮质激素在治疗支气管哮喘中推荐的给药方式是________，在用药过程中应注意观察副作用和预防________感染。28．心力衰竭患者应用血管扩张剂治疗时，应监测________和________。29．血管紧张素Ⅱ使血压升高的机制包括：①使交感神经发放冲动增加；②使小动脉收缩，________增加；③使醛固酮分泌增加，导致________。30．上消化道出血患者若短期内出血量超过________ml或全血量的________％，可出现周围循环衰竭的表现。31．幽门螺杆菌常见的感染途径是经口－口或________途径。32．糖尿病微血管病变主要包括________及________。33．急性肾小球肾炎饮食中食盐的摄入量应低于________克／天。34．急性肾小球肾炎常发生于________菌所致的上呼吸道感染或皮肤感染。35．系统性红斑狼疮病因中可能的环境因素包括________、病毒感染、某些药物和食物成分等。36．缺血性脑血管病包括脑血栓形成、脑栓塞和________。37．传染病自感染至发病之间的时间称为________期。38．传染病流行过程需要的三个基本条件为________、________和人群易感性。四、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）39．支气管哮喘40．失衡综合征41．淋巴瘤42．失语43．传染源五、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）44．简述慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者出现兴奋失眠时慎用镇静安眠药的原因。45．简述输血及成分输血护理的注意事项。46．简述甲状腺功能亢进症伴浸润性突眼患者的眼部护理。47．简述慢性肾小球肾炎患者健康教育的主要内容。六、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）48．患者，男性，56岁，今晨2时40分，突然感到难以忍受的胸骨后压榨样疼痛，并累及左颈部和下颌，伴大汗、面色苍白、恶心、呕吐，自服“速效救心丸”数次无效。7时许疼痛仍不缓解，并出现呼吸困难，需坐在沙发上稍感减轻，伴有频繁咳嗽和咳白色泡沫痰，急诊收治心内科监护病房。入院体检：T37.2℃，P114次/分，R24次/分，BPl00/65mmHg，神清，端坐位，无颈静脉怒张，肝颈回流征阴性，心率114次/分，可闻及早搏，心尖部可闻及舒张期奔马律，两下肺可闻及湿啰音。心电图：V1一V6导联S—T段弓背向上抬高。血清CK-MB40u/L(正常值为0～16u/L)请写出：（1）此患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据。（2）根据自觉活动能力分级，该患者目前心功能分级。（3）心电监护中发现哪些类型的室性早搏应警惕室颤?（4）该患者最主要的三个护理诊断。49．患者，男性，35岁，因工作紧张，经常熬夜且精神压力大，近半个月来常于夜间出现饥饿样上腹痛，进食后可缓解，自服“阿司匹林”止痛，未见明显缓解。近l周来腹疼较前加重伴返酸、嗳气。门诊查体：BP100/70mmHg，P64次/分，心、肺(-)，腹软，剑突下轻压痛，余(-)。初步诊断为“十二指肠溃疡”，并予以奥美拉唑、胶体次枸橼酸铋治疗。请写出：（1）诊断为十二指肠溃疡的主要依据。（2）为明确诊断，首选的辅助检查项目。（3）奥美拉唑和胶体次枸橼酸铋治疗的用药观察内容和注意事项。