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易哈佛临床执业医师电脑在线做题:(无需注册,QQ快捷登录,直接做题)=19安卓手机做题扫描二维码001.单选患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A.右侧脑桥及延髓B.左侧脑桥及延髓C.右侧脑桥及左侧延髓D.右侧脑桥E.左侧脑桥答案:D解析:暂无解析002.单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的____A.血压降低、心率加快B.心肌抑制因子使心肌收缩力减弱C.交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D.心舒张期延长、冠脉灌流量减少答案:D解析:暂无解析003.单选女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛（+），波动（+），应如何处理A.全身抗生素治疗+支持疗法B.脓肿挖出术+抗生素应用C.脓肿切开引流并造口术+抗生素D.脓肿切开引流+抗生素应用E.局部抗生素应用+全身支持疗法答案:C解析:暂无解析004.单选实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要原因是A.颈动脉窦受到牵张刺激B.颈动脉窦受到缺氧刺激C.主动脉弓受到牵张刺激D.主动脉神经传入冲动减少E.颈动脉窦神经传入冲动减少答案:E解析:由于双侧的颈总动脉被关闭导致颈动脉窦空虚从而导致颈动脉窦的传入冲动减少，而活动确实反射性增强的所以会导致升压，心率加快005.单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A.枸橼酸铁胺B.硫酸亚铁C.叶酸D.维生素B12E.甲酰四氢叶酸钙答案:B解析:暂无解析006.单选42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是A.安全期避孕B.口服短效避孕药C.皮下埋植避孕D.阴茎套避孕E.行输卵管结扎术答案:D解析:该患者有慢性肾炎病史，半年前有药物流产史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠；有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药；半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术；也不宜采用皮下埋植避孕；阴茎套避孕为该妇女避孕的较好方法，故选D。007.单选绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小A.宫颈癌B.老年性阴道炎C.子宫内膜癌D.卵巢癌E.子宫肌瘤答案:E解析:此题应该选E，理由是绝经后激素水平逐渐下降至消失，子宫肌瘤使激素依赖性肿瘤，激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩，不会产生明显的临床症状。008.单选有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项A.心肌梗死B.脑出血C.动脉瘤破裂D.肺动脉栓塞E.心力衰竭答案:A解析:心源性休克的病因大致可分为;1.心肌收缩力极度降低包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎2.心室射血障碍包括大块或多发性大面积肺梗死3.心室充盈障碍包括急性心包压塞4.混合型即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因5.心脏直视手术后低排综合征所以选A009.单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是____。A.6-磷酸葡萄糖B.1-磷酸葡萄糖C.1-6二磷酸果糖D.6-磷酸果糖E.3-磷酸甘油醛答案:A解析:暂无解析010.单选免疫反应性是指抗原能够A.刺激机体发生免疫应答的性能B.与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C.刺激机体产生抗体的性能D.与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E.与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能答案:D解析:暂无解析011.单选下列叙述中，哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关A.铁结合蛋白B.吞噬细胞C.解剖屏障D.溶菌酶E.细胞因子答案:E解析:暂无解析012.单选利尿药初期引起降压的机制可能是A.降低动脉壁细胞的Na+含量B.降低血管对缩血管物质的反应性C.增加血管对扩血管物质的反应性D.排钠利尿、降低血容量E.以上均是答案:D解析:暂无解析013.单选男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理____A.继续胃肠减压，补液B.手术治疗C.抑酸治疗D.抗生素治疗E.口服胃粘膜保护剂答案:B解析:暂无解析014.单选维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A.钾离子浓度降低B.钠离子浓度降低C.氯离子浓度降低D.钙离子浓度降低E.磷离子浓度降低答案:D解析:暂无解析015.单选男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A.毕i式胃大部切除术B.毕ⅱ式胃大部切除术C.胃空肠吻合术D.迷走神经干切断术E.选择性胃迷走神经切断术答案:B解析:毕Ⅱ式胃大部切除术是胃大部切除十二指肠近部切除，行胃空肠吻合，术后胃空肠吻合张力低。适合于十二指肠溃疡。016.单选关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A.对症治疗B.急性期1～2周内应卧床休息C.必须使用青霉素治疗D.注意防治合并症E.禁止肾毒性药物的使用答案:C解析:暂无解析017.单选大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是A.赖氨酸B.苏氨酸C.蛋氨酸D.亮氨酸E.异亮氨酸答案:A解析:暂无解析018.单选大叶性肺炎在病理上属于____A.化脓性炎症B.纤维素性炎症C.出血性炎症D.肉芽肿性炎症答案:B解析:暂无解析019.单选与自身免疫性疾病发生无关的原因是A.隐蔽抗原释放B.自身抗原发生改变C.交叉抗原或分子模拟D.免疫球蛋白类别转换E.多克隆t细胞活化答案:D解析:暂无解析020.单选首选的治疗手段是A.后颅凹减压B.病灶切除术C.脑室-腹腔分流术D.脑室-脑池造瘘术E.鞘内注射抗菌素答案:C解析:暂无解析021.单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是A.易引起肾损害B.易引起持久性低血压C.易引起低血糖D.易引起粒细胞缺乏症E.易出现酮症酸中毒答案:C解析:暂无解析022.单选多伴稽留高热的肺炎是A.呼吸道合胞病毒肺炎B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.腺病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎答案:D解析:（此题应该选D，理由是潜伏期3～8天。一般急骤发热，往往自第1～2日起即发生39℃以上的高热，至第3～4日多呈稽留或不规则的高热；3/5以上的病病例最高体温超过40℃。023.单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生A.肺不张B.肺气肿C.血栓栓塞D.CO2栓塞E.氮气气体栓塞答案:E解析:暂无解析024.单选关于氯丙嗪的应用，错误的是A.人工冬眠B.精神分裂症C.晕动病D.化疗药物所致呕吐E.躁狂症答案:C解析:暂无解析025.单选病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是A.妄想B.感觉倒错C.非真实感D.幻觉E.空间感知综合障碍答案:D解析:暂无解析026.单选氯丙嗪A.阻断d1、d2受体B.使突触间隙的na浓度下降C.阻断n胆碱受体D.对心肌有奎尼丁样作用E.阻断中枢5-ht受体答案:A解析:暂无解析027.单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键____A.吸烟B.药物C.幽门螺杆菌D.胃酸E.胃蛋白酶答案:D解析:暂无解析028.单选45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/l，二氧化碳结合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治疗措施不正确的是A.10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B.11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C.口服钠型树脂10g，每日3次D.血液透析E.输同型库存血200ml答案:E解析:此题血钾5.9mmol/l，已经是高钾血症了，再输入库存血，血钾会更高，所以选项E错误029.单选伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是A.年龄较大B.全身营养不良C.缺乏维生素D.局部感染或异物E.缺乏微量元素答案:D解析:暂无解析030.单选正常膳食时体内储存的脂肪主要来自A.葡萄糖B.生糖氨基酸C.脂肪酸D.酮体E.类脂答案:A解析:暂无解析031.单选患者男性，46岁，车祸致伤。查体呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为A.9分B.10分C.11分D.12分E.13分答案:D解析:格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4-自发睁眼3-语言吩咐睁眼2-疼痛刺激睁眼1-无睁眼语言5-正常交谈4-言语错乱3-只能说出(不适当)单词2-只能发音1-无发音运动6-按吩咐动作5-对疼痛刺激定位反应4-对疼痛刺激屈曲反应3-异常屈曲(去皮层状态)2-异常伸展(去脑状态)1-无反应昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。轻度昏迷：13分到14分。中度昏迷：9分到12分。重度昏迷：3分到8分。低于3分因插管气切无法发声的重度昏迷者会有2T的评分。*将三类得分相加，即得到GCS评分。（最低3分，最高15分）。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。032.单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是A.急性肾炎B.矽肺C.急性呼吸窘迫综合征D.肺心病致右心衰竭E.二尖瓣狭窄致右心衰竭答案:D解析:暂无解析033.单选小儿腹泻发病率高的年龄组是A.3个月B.3～5个月C.6个月～2岁D.3～4岁E.5～6岁答案:C解析:此题应该选C，理由是小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月～2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。034.单选重度脱水临床表现哪项是错误的A.口腔粘膜极干燥B.四肢厥冷C.失水量为50～100ml.kgD.尿量极少或无尿E.眼窝和前囟深陷答案:C解析:此题应该选C，理由是失水量为体重的10%以上（150～180ml/kg），患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷；口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥；捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢035.单选组成多聚核苷酸的骨架成分是____。A.碱基与戊糖B.碱基与磷酸C.碱基与碱基D.戊糖与磷酸E.戊糖与戊糖答案:D解析:暂无解析036.单选为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了χ2检验，χ2值为9.56，χ2(0.05.1)=3.84，应得出的结论是A.接受π1=π2B.拒绝π1=π2C.接受π1π2D.拒绝π1π2E.拒绝μ1=μ2答案:B解析:暂无解析037.单选下列哪种病变中不存在结核杆菌A.纤维干酪样病灶B.钙化灶C.典型的结核结节D.病灶纤维化E.干酪样坏死病灶答案:D解析:暂无解析038.单选下列关于铜绿假单胞菌毒为因子的叙述中，不正确的是A.能产生外毒素B.能产生内毒素C.能产生溶血素D.具有荚膜结构E.能产生胞外酶答案:D解析:暂无解析039.单选污染伤口是指伤口A.有细菌污染而未构成感染B.有细菌污染并已发生感染C.伤口分泌物多而红肿不明显D.被刀等锐器割伤E.损伤时间长，伤口已化脓答案:A解析:暂无解析040.单选下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A.有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B.病态窦房结综合征C.急性心肌梗塞心力衰竭D.单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E.二度或高度房室传导阻滞答案:D解析:暂无解析041.单选中毒性菌痢的肠道病变可呈____A.出血性肠炎B.坏死性肠炎C.假膜性肠炎D.滤泡性肠炎答案:D解析:暂无解析042.单选下列哪种情况可触觉语颤增强A.肺泡内含气过多，如肺气肿B.支气管阻塞，如阻塞性肺不张C.大叶性肺炎实变期D.胸膜高度增厚粘连E.胸壁皮下水肿答案:C解析:暂无解析043.单选女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差