新华医院进修体会

上海新华医院进修汇报贾春兰医院介绍学习情况学习体会进修科室介绍医院介绍上海新华医院（上海交通大学医学院附属新华医院）创办时间：1958年三级甲等医院，医院学科齐全，开放床位数近2000张，47个临床科室，10个医技科室。医院现有8个国家临床重点专科。儿科属于重点学科之一。新华医院物质文化层次建设外在形象的建设建筑文化环境：宽敞、明亮、布局合理、功能齐全有独特的文化风格花园式单位病房整洁院区小景院区小景院区小景新华医院物质文化层建设人员素质建设形象文化：举办“美丽人生”系列讲座拍摄“护士礼仪”宣传短片开展“我把美丽献给你”职业装化妆比赛护理物质文化层建设支持系统是对“前线”的有力保障，不断优化也是护理文化建设中关键部分现代化装备和用具----移动护理工作站例如：移动护理车、腕带扫描、电子床头卡优点：病人：保障安全护士：优化流程，还护士于病人现代化装备和用具现代化装备和用具儿外科重症监护室现代化装备和用具仪器整齐有序现代化装备和用具儿外科重症监护室现代化装备和用具区域划分清晰新华医院制度文化建设宗旨以质量为核心以病人为中心以满意为标准新华医院制度文化建设健全完善各项护理管理制度护理核心制度护理安全管理制度护理高危管理制度患者身份识别制度关键交接流程制度新华医院制度文化建设特殊药品管理制度危急值报告制度约束带使用制度主动报告护理不良事件制度新华医院制度文化建设安全标识管理规范醒目统一安全标识安全标识管理安全标识管理新华医院制度文化建设护理人才培养机制----护士长助理培训培养目标：提高临床护理综合管理能力为护士提供竞争机会培养周期：2年新华医院精神文化建设有效激励机制星级护士评选优秀护士评选服务标兵评选“感动新华”人物评选ABCD各类选拔激励护士自身服务意识建设进修科室介绍新生儿普通病房：1个月NICU：1个月零3周小儿呼吸内科：1周PICC门诊帮忙：3天进修科室介绍新华医院新生儿科由我国儿科著名老前辈冯树模和吴圣楣等教授在1970年代初创建，2008年正式成为独立科室，著名新生儿专家朱建幸教授为中华医学会全国围产学会常委、上海医学会围产学会副主任委员、上海医学会儿科分会新生儿学组副组长，《中华新生儿杂志》副总编。新生儿科在朱建幸主任的带领下，已经成为医院临床医疗、教学和科研全面发展的重点学科。新生儿科介绍新生儿科包括：新生儿普通病房NICU新生儿普通病房介绍床位40张实际收治60个病人以上收治范围：出生后28天以内患儿新生儿的状态深睡浅睡瞌睡安静觉醒活动觉醒哭深睡•眼闭合，无眼球运动和自然躯体运动，呼吸规则。浅睡•眼闭合，眼球在闭合眼睑下快速活动，躯体自然活动少，呼吸不规则。瞌睡•眼可张开或闭合，眼睑闪动，有不同程度的躯体运动。新生儿的状态安静觉醒•眼睁开，机敏，活动少，能集中注意力于刺激源。活动觉醒•眼睁开，活动多，不易集中注意力。哭•对感性刺激不易引出反应。新生儿的状态早产儿可怜的宝宝新生儿普通病房加床过多床间距要求1米新生儿普通病房布局新生儿病房缓冲间哺乳室探视间更衣室配奶间NICU普通病房隔离病房新生儿普通病房配备新生儿普通病房光疗箱暖箱吸氧装置吸引装置空气净化器心电监护吸痰管生理盐水换药碗眼罩手、脚套必备新生儿普通病房管理制度新生儿病区管理制度新生儿岗位职责及流程新生儿病区疾病护理常规及要点新生儿各项操作方法及流程新生儿专科应急预案新生儿专科宣教资料新生儿疾病操作并发症及处理措施病房管理新生儿科室：实行无陪护理每周两次家长探视日患儿护理晨间护理喂奶治疗换尿布皮肤护理口腔护理脐部护理喂口服药输液用石蜡油擦除污垢生理盐水棉签擦拭新洁尔灭酊酒精病房管理每个病房仪器都标记使用方法流程NICU床位23张，实际收治患儿50个以上NICU介绍光疗患儿患儿做PICCNICU介绍早产儿：包被做成鸟巢状NICU介绍早产儿胎龄在37足周以前出生的活产婴儿NICU介绍配奶间NICU病房小儿呼吸科床位36张小儿呼吸科学习情况汇总学习情况汇总儿科用药中易造成静脉坏死的药物：更昔洛韦、多巴胺、肾上腺素、氯化钾营养液、钙剂血浆渗液后造成输多巴胺引起静脉炎学习情况汇总儿科用药：个别药品易造成静脉坏死因此儿科建立静脉通道时，先用5ML生理盐水留置静脉针，静脉通畅后方可接输液器。次日输液前用5ML生理盐水冲管新华医院统一规定：留置针保留3天，过期更换，保护静脉学习情况汇总每日检查留置针情况PICC置管的患儿，拔管时，留尖端做细菌培养穿刺腋下静脉学习情况汇总早产儿头皮出现压疮新生儿水肿易发生压疮学习情况汇总双性患儿学习情况汇总新生儿插入胃管测量长度方法：A为常规法：胃管体表测量法即“鼻尖---耳垂---剑突”B为新方法：即“2倍于鼻尖至耳廓的距离”结果B超定位：以贲门入口处至胃的最低处连线，上1/3为A区，中1/3为B区，1/3为C区。学习情况汇总所有人的胃管都在A区所有人的胃管都在B、C区常规法新方法学习情况汇总新生儿插胃管最佳位置为B、C区学习情况汇总新方法：2倍于鼻尖至耳廓的距离学习情况汇总一患儿抽出的乳糜血学习情况汇总新式光疗毯急救患儿备简易呼吸器光疗毯学习情况汇总新生儿：防止缺氧、呼吸暂停吸氧指征：指脉氧85給氧要求：指脉氧最低在90—95之间学习情况汇总給氧方法鼻氧管法无创呼吸机加压气囊法头罩法学习情况汇总用尿布做的帽子学习情况汇总新生儿疼痛护理表012面部表情放松紧张面部扭曲哭吵情况不哭抽泣大哭呼吸放松改变有问题手足伸展有点收缩紧张、握拳清醒状态安睡醒难以取悦学习情况汇总患儿安全认真执行查对制度预防坠床预防压疮注意观察病情变化用药安全（剂量换算）消毒隔离学习情况汇总用吸痰管或胃管做的鼻氧管新生儿普通病房学习体会一、人性化管理良好的团队协作，多元的护理人才梯队，科室实行分层管理护士长像护士的好姐妹一样，从生活工作上，处处关心，体贴入微。对待实习进修人员，也会抽时间亲自讲解带教，使我受教很多。新生儿普通病房学习体会温馨细致护理服务宝宝每天洗澡，护士都会温柔细致的为每个宝宝洗去污渍，并且用干棉签轻轻擦去眼睛和鼻孔、耳廓周围水渍，用生理盐水棉签給宝宝做口腔护理，用新洁尔灭酊做脐部护理，用石蜡油棉签擦去皮肤皱褶处胎脂，每一步都显示出护理的精细。新生儿普通病房学习体会温馨细致护理服务住暖箱的宝宝，都用卡通包被做成鸟巢，使每一个患儿都感到舒适，无处不体现了他们的爱心，细心好舒服呀！睡个懒觉吧！新生儿普通病房学习体会服务系统的完整性和无限延伸性如果新生儿出院，医生会联系准备出院的孩子家长到科室接受学习护理知识，比如：洗澡、喂养、叩背等。护士会现场示范直到他们父母完全掌握才将宝宝放心交到他们手里，这样很自然的就把护理工作延伸到家庭中。新生儿普通病房学习体会规范的培训科室有总带教负责实习、进修、轮转及全科人员的培训，包括操作、理论及护理查房和疑难病例讨论等。实习生进科室有总带教负责介绍科室情况，培训专科理论和操作、出科考试。包括进修人员新生儿普通病房学习体会查对制度执行严紧新生儿护士交接班时，会每个宝宝都要打开包被，检查腕带（双侧）留置针眼情况，皮肤情况，是否有红臀发生，病情变化。进行任何操作都进行腕带查对并签名手卫生依从性好，接触每位患儿都洗手管理目标确立查对制度，准确识别患儿身份确立在特殊情况下医务人员之间有效的程序、步骤执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求特殊药物的管理，提高用药安全防范与减少患儿跌伤、坠床、烫伤和呕吐物窒息等意外事件发生防范与减少患儿压疮发生妥善处理医疗安全事件鼓励患儿监护人或近亲参与医疗安全管理目标护理安全1.药品安全6.约束安全11.用具安全2.输液安全7.坠床风险12.出院安全3.操作安全8.物品安全13.自身安全4.仪器安全9.外出安全5.病房布局10.喂养安全感染感染