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疾病概论病理生理学Pathophysiology健康与疾病病因学发病学疾病的经过与转归下一页上一页第一节健康与疾病健康：不仅没有疾病，而且在躯体上、精神上和社会上处于完好状态。疾病：机体在一定条件下受病因损害作用后，因机体自稳调节紊乱，而发生的异常生命活动的过程。下一页上一页亚健康：指介于健康与疾病之间的生理功能低下的状态，此时机体处于非病、非健康并有可能趋向疾病的状态。80年代由布赫曼提出，发病率高。下一页上一页亚健康的表现形式躯体性～：疲乏无力，精神不振心理性～：烦躁易怒，失眠焦虑社会性～：关系不稳定，心理距离变大，孤独感。下一页上一页亚健康的可能原因•工作学习负荷过重•环境污染•生活习惯不良下一页上一页亚健康健康疾病下一页上一页研究疾病发生的原因和条件的科学。一、病因（cause)第二节病因学引起疾病发生并决定疾病特异性的体内外因素。下一页上一页（一）生物性因素致病作用主要与病原体致病力强弱,与侵入宿主机体的数量、侵袭力、毒力以及它逃避或抵抗宿主攻击的能力有关。病原微生物和寄生虫大肠杆菌葡萄球菌下一页上一页（二）理化因素◆物理性因素温度气压电流电离辐射机械力冻伤、烧伤、中暑潜水员病电击伤放射伤外伤、骨折下一页上一页◆化学因素包括强酸、强碱、化学毒物以及动植物毒性物质等。白毒伞下一页上一页（三）营养因素各类必需或营养物质缺乏或过剩。营养不良营养过剩下一页上一页（四）遗传因素◆基因突变—分子病例如：血友病◆染色体畸变—染色体病例如：两性畸形下一页上一页（五）先天性因素指妊娠期能损害胎儿生长发育的有害因素唇裂无脑儿下一页上一页(六）免疫因素◆过敏反应（支气管哮喘、荨麻疹）◆免疫缺陷病◆自身免疫性疾病（全身性红斑狼疮、类风湿）下一页上一页（七）精神、心理、社会因素紧张的工作不良人际关系情绪反应下一页上一页二、条件影响疾病发生的因素——机体状态或自然环境，如:营养不良结核病;婴幼儿呼吸道传染病诱因（precipitatingfactors）：加强病因作用、促进疾病发生发展的因素。危险因素（riskfactors）：与某个疾病明显相关，但分不清是原因还是条件。下一页上一页第三节发病学研究疾病发生发展过程中的一般规律和共同机制一般规律共同机制下一页上一页一、疾病发生发展的一般规律损伤与抗损伤：是推动疾病发展的基本动力。因果交替局部和整体损伤与抗损伤免疫屏障应激修复凝血解毒抗氧化应激原毒物感染自由基创伤出血因果交替外伤大出血心排出量↓回心血量↓血压↓微循环淤血交感神经兴奋毛细血管开放微血管收缩组织缺血缺氧局部和整体•颅内感染•败血症危险三角区疖内眦静脉上唇静脉下唇静脉面前静脉肾性骨病糖尿病尿毒症疖、痈下一页上一页二、疾病发生的基本机制神经机制体液机制细胞机制分子机制下一页上一页神经机制直接损伤神经反射下一页上一页神经机制◆狂犬病病毒疫苗狂犬病◆乙型脑炎病毒破坏CNS乙型脑炎下一页上一页体液机制内分泌旁分泌自分泌疾病发生发展中体液机制与神经机制常常同时发生、共同参与，故常称其为神经体液机制。内分泌旁分泌自分泌下一页上一页组织细胞机制直接损伤间接作用（细胞膜及细胞器功能障碍）下一页上一页分子机制分子病：由于DNA遗传性变异引起的一类以蛋白质异常为特征的疾病。酶缺陷受体缺失、减少或结构异常膜转运蛋白障碍Ⅰ型糖原沉积病：6-磷酸葡萄糖脱氢酶基因改变----糖原沉积于肝脏家族性高胆固醇血症胱氨酸尿症下一页上一页第四节疾病的经过及转归一、潜伏期二、前驱期三、症状明显期四、转归期：康复、死亡下一页上一页康复完全康复:疾病时所发生的损伤性变化完全消失,机体的自稳调节恢复正常.不完全康复:疾病时的损伤性变化得到控制,但基本病理变化尚未完全消失,功能代谢恢复,可留后遗症.下一页上一页死亡机体作为一个整体的功能永久停止。脑死亡——枕骨大孔以上全脑死亡，是判断死亡的一个重要标志。下一页上一页脑死亡(braindeath)标准1.自主呼吸停止2.不可逆性深昏迷，对外界刺激无反应3.脑干神经反射消失4.瞳孔散大或固定5.脑电波消失6.脑血液循环完全停止下一页上一页本章小结掌握：基本病理过程健康疾病死亡分子病运用：疾病的损伤与抗损伤、因果交替规律在疾病发生发展中的意义了解：病因、条件在疾病中的作用和意义疾病的基本发病机制