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培训汇报孙悦2018.10培训内容介绍理论学习培训高龄体验循证护理010102030405老年医学与老年护理概论老年护理现状、老年专科护士的需求、老年专科护士实习要求。老年营养与饮食营养规范化输注、营养风险筛查、肠内营养管饲饮食护理、常见造口护理、老年食疗营养的临场实践、老年人进食、误吸。老年常见慢性疾病管理老年人病理生理改变、老年人心血管疾病、骨科退行性病变、呼吸系统疾病护理干预、老年糖尿病诊治与护理。老年合理用药老年人用药安全管理、合理用药注意事项。骨质疏松、肌少症、老年痴呆、老年谵妄、跌倒、压疮。理论授课内容老年综合征开班典礼每日一练自习复习考前冲刺理论期间生活医养结合服务基本现况基本类型康复院、护理院医疗机构延展型内设医务室、医疗机构协议养老服务延展型CCRC、养老社区、健康社区自建一体型服务特点基于医疗机构配置下补充生活照料服务按功能需要重新设、配置医养康护各类职能养老机构为主体的医疗元素介入医联体或医养联合体社区卫生服务中心延展、联合的养老服务社区整合型家庭病床、护理站协议合作型服务协议下的两个养老机构\资源管理在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的描述说明服务流程与动机03在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的描述说明空间环境01在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的描述说明设施设备02在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的综合描述说明。在此录入上述图表的描述说明人力配置04养老服务模式05养老团队服务工作模式行政管理人员个案管理师正式照顾者支持性服务者非正式照顾者家属朋友义工护士护理员社工医师康复人员营养师保洁餐饮物业建筑康复产业化体系化发展模式家庭社会资本财政支持服务平台服务基础服务监管服务主体相关产业服务监管服务配套养老机构医疗机构养老地产物业管理人员培养医疗器械老年用品老年教育家政服务商业保险心理疏导旅游医养一体化机构基层医疗卫生机构二级及以上医院行业监管卫生机构+民政部门需求供给监管匹配监管监管供应…...…...转诊转回供应转诊转回转诊转回合作合作监管很多知识和技能方面面临跨专业的学习和合作长期护理服务与急性期照护系统的角色定位、工作内容、知识体系等存在差异不仅仅是学历的提升，难以弥补年轻、生活经验不足、专业性不足的问题角色的调整与定位与需要团队支持与磨合老年专业护士要求更有独立的判断和决策能力在养老机构负责的老人较多，更需要统筹和管理知识的学习在养老服务机构缺乏同行竞争与支持，需要更好地慎独精神老年专科护士在养老服务中面临的问题70岁的生活80岁的生活高龄体验90岁的生活步骤循证护理评价证据文题1病例简介2提出问题3检索证据参考4评价证据前言5汇总证据6应用证据7后效评价文献首选临床实践指南、系统评价、RCT指南：来源、制定方法系统评价：纳入多少研究、质量如何原始研究：Cochrane或JBI对干预性研究的质量评价标准正确理解循证护理的内涵与方法积极查询现有的循证资源尝试应用循证抑理循证护理老年医院介绍老年友善医院基地实践培训特色门诊02个案管理01北京老年医院是直属北京市卫生局的三级综合医院。以满足病人需求为目标，根据老年人体质、生理、心理和发病特点，设立了一系列服务于老年患者的特色诊室、病区及服务机构。0203老年医院介绍老年痴呆病症直接影响着老年人的生活质量，是降低平均健康期望寿命的重要影响因素。北京老年医院精神心理科针对老年痴呆患者制定个体化康复方案，在中西医药治疗同时运用认知功能锻炼疗法、记忆再提取疗法、音乐疗法、定向力训练、唱歌、跳舞、编织等工娱活动综合疗法，使患者体会到家庭般的关爱与温暖。医院同时还开设“记忆减退门诊”进行早期筛查和早期干预，延缓老年痴呆发病时间，减少了社会负担。晚期肿瘤治疗中心除化疗和放疗外，加强病人临床症状护理、控制疼痛和营养支持，从身体、心理、家庭、社会几个方面对病人进行全方位的照顾和护理，以疏缓治疗模式帮助病人从罹病中解脱出来。老年医院介绍北京老年医院康复中心。中心内设有大型运动训练治疗大厅、高压氧舱、日常生活功能训练室、心理治疗室和言语治疗室，配备失语症计算机评测与治疗系统、跌倒评估系统、肢体运动评估系统和吞咽功能训练系统等国际先进水平的医疗仪器设备。结合康复中心特色，医院创立了在多学科合作下中西医结合诊疗、康复模式，对病人进行综合诊治。大中医管理模式是北京老年医院独特的中医管理和运行模式。中医科与其他学科组成多学科团队为病人进行联合诊治，不仅提高治愈率，更使部分病人免除手术治疗，减少了合并症及副作用，减轻了病人的家庭经济负担。个案管理过程相关问题个案实施老年综合评估根据患者个体情况，运用各种量表进行准确的评估。根据奥马哈系统提出相关问题初步计划动态计划日常照护个案管理出院计划出院评估出院问题出院后具体措施原则•把满足老年人的需求作为医院追求•医院要有关爱老年人的具体措施、组织和经费支持。•能通过医院文化反映出尊重老年人、友善对待老年人的态度。“老年友善医院”提倡以老年患者为中心，其目的是为了改善老年患者的就医流程，关注老年人的疾病和功能状況，为老年患者创造一个安全、友善、适宜的医疗环境，目的老年友善医院•从而保障老年愚者的就医尊严和生活质量，提高老年患者的满意度，更好地满足老年人的健康及照护需求。特别是将弘扬孝道文化寓于老年友善医院的建设之中，使其富有更加深刻的内涵这个框架的范畴反映出医疗机构如何通过组织领导、文化建设、政策培训、资金投入和再造流程来支持者年友善医院的建设。照护过程：医院的医疗护理以循证医学为基础，即对老人生理、病理、功能状况和社会科学的充分认识。照护是确保在医疗保健系统中的连续性并与杜会支持相结合，使老年人生活品质和尊严得以保障情绪和行为环境：从老人的心理、社会和环境因素为出发点，医院提供照顾和服务使得老年人和家属受到尊重，不再被域视，从而使医疗质量和患者满意度最大化。物理环境：老年友善医院医院的室内外环境从布局、空间、设备及设施环合于老年人起居和诊疗过程，最大限度地减少对衰老病人的影响，从而保障其安全、独立性和功能完整。在医院环境里进行照护和研究，考虑到老年人的能力和家庭中特有的论理同题，更好地保护病人弱的自主权和利益。组织支持：临床护理与研究中的伦理问题痴呆门诊1老年综合评估门诊2伤口门诊3静疗门诊4糖尿病门诊5特色门诊龙泉养老机构回龙观医院参观（舞动治疗）养老机构培训社区医院参观03龙泉养老机构北京龙泉老年公寓总面积4000平方面，其中花园绿地500平方米。设有100余个床位，有双人间和三人间。设有医务室、餐厅、图书室、电视室、棋牌室、卡拉OK等。可接待自理、半自理及不能自理等不同程度的老人。020103社区医院参观上机测试人格---明尼苏尼人格测试。回龙观医院参观舞动治疗北京心理援助专业的心理咨询师，接热线电话，对于有心理需求的人给予帮助。定期随访。找到相关家属，降低自杀风险回龙观医院参观----北京心理援助中心老龄化现状养老机构目前现状培训感受展望未来04这次出来培训，不仅在理论学习上收获很多，而且和其他地区的护理同仁们一起文化交流。开拓了视野和眼界。听大咖们讲课。也受益匪浅。另外，在专业层次上，更多的了解到了目前我国老龄化现状，深刻体会到了自己在今后的工作中还有更多努力的方向和提升的空间，要从现在做起，树立职业目标，有保健所领导们给搭建的这么好的平台，对我个人的能力锻炼，至关重要，再次感谢领导给这么宝贵的机会。在老年患者各个领域和方面来说，我们的护理工作无论是在临床方面还是养老机构方面，都存在着一定的不足。另一个角度来想，这些不足对于我们的工作还说，更是一种挑战，因此，我们还需再接再厉，不同的方向进行完善。祝愿我们的养老事业能越来越好培训感受很高兴和大家一起分享谢谢大家