1.患者男性,29岁,在高温下外出办事跑路过久,喝了很多水,流的汗水把衬衣浸透,病人感到乏力后突然腹痛不能走路,病人出现了哪种情况A.中暑先兆B.热射病C.热痉挛D.热衰竭E.急腹症【答案】:C【解析】:考察热痉挛的表现。该患者在高温环境下大量流汗,大量饮水,盐分补充不足,使血中钠、氯浓度降低,病人常感到四肢无力,阵发性肌肉痉挛和疼痛,常呈对称性,以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。2.某农民在夏收劳动中突然头晕、耳鸣、口渴、恶心、四肢无力,体温37.5℃,首要的处理是A.头部、腋下放冰袋B.移至阴凉通风处休息C.给予氧气吸入D.静脉滴注生理盐水E.静脉滴注5%葡萄糖液【答案】:B【解析】:考察中暑病人的急救措施。应该首先帮助患者脱离高温环境,再进行后续的急救。3.对热射病的治疗方式不包括A.对症治疗B.吸入高压氧C.物理降温D.药物降温E.预防感染【答案】:B【解析】:考察热射病的治疗措施。对于热射病患者应采取各种方式降温,对症治疗,但无需吸入高压氧。4.患者女性。20岁,盛夏在田间采茶,大量出汗。出现头晕,P120次/次。血压下降。以中暑入院,请问关于中暑的治疗措施中不妥的是A.治疗首选原则为迅速降温,补充水、电解质,纠正酸中毒,防治脑水肿B.热射病物理降温与药物降温并用C.热痉挛静脉补充葡萄糖液D.注意纠正酸中毒E.可用10%的水合氯醛控制抽搐【答案】:C【解析】:考察重度中暑的治疗措施。治疗首选原则为迅速降温,补充水、电解质,纠正酸中毒,防治脑水肿。热衰竭:纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热痉挛:给予含盐饮料,若痉挛性肌肉反复发作,可静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水。热射病:迅速采取各种降温措施:①物理降温:用冷水或酒精擦浴②药物降温:常用药物为氯丙嗪③纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。5.患者男性,45岁。在高温环境下作业较长时间,患者突然皮肤苍白,出冷汗,脉搏细速,血压下降,昏厥,考虑患者出现热衰竭,首选的措施是A.升压药的应用B.呼吸中枢兴奋剂C.抗生素预防感染D.皮肤、肢体保暖E.纠正血容量不足【答案】:E【解析】:考察热衰竭的首要治疗措施。热衰竭其发生原因是大量出汗导致水、盐丢失,血容量不足,因此纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾是最有效的治疗手段,经过治疗其数小时恢复。6.患者男性,28岁,民工,夏日在工地作业,出现高热、头痛、剧烈呕吐,随即出现昏迷。诊断为热射病,请问此病人物理降温时应暂停降温的肛温是A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃【答案】:E【解析】:考察热射病的降温标准。热射病:迅速采取各种降温措施,若抢救治疗不及时,死亡率高。物理降温用冰袋或酒精擦浴;头部戴冰帽,颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。7.中暑发生的原因不正确的是A.高温B.潮湿C.强辐射热D.空气不流通E.下丘脑病变【答案】:E【解析】:考察中暑发生的原因。在高温(室温35℃)、烈日暴晒环境下劳动;若环境温度偏高,但空气中湿度又大,通风不良,或者强辐射热时从事重体力劳动也易中暑。8.患者男性,21岁。高温下出行,出现中暑痉挛,请问最常见的发生肌肉痉挛部位是A.腹直肌B.腓肠肌C.肱二头肌D.股四头肌E.肱三头肌【答案】:B【解析】:考察中暑痉挛的特点。中暑痉挛以腓肠肌痉挛最为多见,体温多正常。9.患者男性,27岁,在修建马路过程中出现严重中暑反应,请问重度中暑病人的护理措施中不正确的是A.观察末梢循环情况B.在大血管走形处放置冰袋C.定时监测腋温D.休克病人不宜行冰水浸浴E.如病人有呼吸抑制、深昏迷、收缩压下降,应建议医生停用药物降温【答案】:C【解析】:考察重度中暑的护理措施。中暑病人体温的观察与检测应以肛温为准。10.临床上最常见的中暑类型A.热伤风B.热射病C.先兆中暑D.热痉挛E.热衰竭【答案】:E【解析】:考察最常见的中暑类型。热衰竭是最常见的中暑类型。11.预防中暑的措施错误的是A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服,戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好,可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检【答案】:D【解析】:考察中暑的预防措施。预防中暑的措施:①加强防暑降温的宣传;②高温作业人员在夏季来临前进行体格检查,对心脏病、原发性高血压、肝、肾病等慢性病患者及年老体弱者,要加强观察,必要时减轻工作量;③高温作业人员要补充含盐饮料,饮食要增加维生素C的含量;④夏季田间劳动者必须戴草帽,劳动时要有一定的时间到阴凉处休息,出汗多时应补充含盐饮料。12.某女性,从事高温作业4小时后,感觉剧烈头痛,并迅速进入浅昏迷状态,体温39.5℃,则其最可能的中暑类型是A.机体蓄热B.热射病C.热痉挛D.热衰竭E.中度中暑【答案】:B【解析】:考察热射病的表现。该患者高温作业后体温近40℃,并出现神志改变,为机体蓄热过高导致下丘脑功能发生障碍,致体温调节障碍,故为热射病。患者男,45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓,测体温40.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg,怀疑中暑。13.该患者护理措施错误的是A.取平卧位B.口服清凉饮料C.肛温降至正常体温D.立即移至阴凉通风处E.头部置冰帽【答案】:C【解析】:考察中暑的护理措施。中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方,让病人平卧,头部勿垫高。该患者血压低,脉搏细弱,要纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。热射病物理降温用冰袋或酒精擦浴;头部戴冰帽,颈、腋下、腹股沟等处放置冰袋。肛温降至38℃时应暂停降温。患者男,45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓,测体温40.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg,怀疑中暑。14.若该患者停止降温,说明其肛温至少已下降至A.36℃B.36.5℃C.37℃D.37.5℃E.38℃【答案】:E【解析】:考察中暑病人的降温标准。肛温降至38℃时应暂停降温。患者男,45岁。在高温环境中劳动后出现胸闷、口渴、脸色苍白、大汗淋漓,测体温40.5℃,脉搏细弱,血压85/50mmHg,怀疑中暑。15.该患者室温应控制在A.5~10℃B.10~18℃C.18~22℃D.20~25℃E.25~28℃【答案】:D【解析】:考察中暑病人的室温控制。中暑病人的室温以20~25℃为宜,要有良好通风。患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。16.护理措施不妥的是A.立即移至阴凉通风处B.取平卧位C.口服清凉饮料D.建立静脉通路E.头部置冰帽,四肢冰水敷擦【答案】:E【解析】:考察中暑的护理措施。中暑患者应迅速搬到通风凉爽的地方,让病人平卧,头部勿垫高。热衰竭患者要纠正血容量不足,静脉补充生理盐水及葡萄糖液、氯化钾。患者体温并非太高,不需要用冰水敷擦。头部置冰帽,四肢冰水敷擦适用于日射病的病人。患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。17.应考虑该患者发生了A.中暑B.热痉挛C.低血糖D.食物中毒E.中毒性肝炎【答案】:A【解析】:考察中暑的表现。该患者烈日下劳动,头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清,为典型中暑热衰竭表现。患者男,40岁。中午在烈日下劳动,突然出现头晕、恶心、四肢无力,面色苍白,大汗淋漓,呼吸浅快,意识不清。查体:皮肤湿冷,体温38.5℃,心率120次/分,脉搏细速,血压70/50mmHg。18.患者所处室温应控制在A.5~10℃B.10~18℃C.18~22℃D.22~25℃E.25~28℃【答案】:D【解析】:考察中暑病人的室温控制。室温应保持在20~25℃。