12应急救援预案及演练

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资源描述

企业生产安全事故应急预案应急预案总则为确保项目部的顺利施工,保障集体和职工的生命安全,防止安全事故的发生,各项目部组织有关人员在进行研究、探讨的基础上,对本项目部潜在的和可能发生的事故及场所进行了应急准备,并制订了相应的应急预案,其内容如下:1、可能发生潜在事故的物质和场所:类别潜地的事故原因潜在的发生场所预防措施机械伤害手持电动工具防护松动伤人机械作业用前检查电伤害手持电动外壳未接地伤人施工用电接用电规范要求接线电箱内无漏电开关或失灵触电伤人施工用电接用电规范要求接线电缆老化、破损漏电伤人施工用电接用电规范要求接线移动电箱动力、照明混用触电伤人施工用电接用电规范要求接线2、根据项目工程的普遍情况编制如下应急响应、资源配备、应急救治、应急预案。项目部要结合工程的实际、周边环境编制项目部的应急预案。(1)应急响应及准备(资源配备、应急抢救处理)。(2)意外伤害预案(含高空坠落、物体打击、触电)。(3)治安紧急事件应急预案。(4)食物中毒事件应急预案(5)安全事故救援应急预案(6)消防车突发事件应急预案(7)环境、污染、煤气、供水、供电、电信线路、社会公害性传染病、中暑等突发事件应急预案。(8)触电伤害应急抢救预案。3、应急区域划分为三个区:危险区、缓冲区、安全区,要分别标识,专人监护。4、应急状态分级:(1)场内应急:后果仅限施工工地内,采取厂内应急预案启动、厂外应急预案待命。(2)厂外应急:后果超出厂区边界,厂内外应急预案启动。5、保护措施程序:(1)事故初期的控制措施由项目部进行控制。(2)如事故可能威胁到周边居民的生命安全,请示政府部门发布疏散居民和命令。(3)由应急救灾指挥部告知避灾的路线,确定机构和责任人,指定了避灾场所。(4)对特殊人群、学校、幼儿园、老弱病残派专人实行保护措施。(5)对特殊设施采取相应的保护措施。6、信息发布:(1)应急小组的组长是在应急过程中对媒体和公众的发言人。(2)由应急救援组长描述事故信息、性质、发生事故的原因等要真实,对无结论的暂不发表任何个人推测。(3)信息的周期要根据事故大小发展决定。7、事故后的恢复程序:(1)由应急抢救领导小组组长根据事故的处理情况,确认无任何后遗症时,宣布终止应急,恢复正常的生产程序。(2)由应急抢救领导组讨论决定保护事故现场的方法,一般为隔离、封闭并派专人监护。(3)根据事故的性质,由应急抢救领导组决定检测影响区域的方法,请有关部门进行检测。8、培训的演练:(1)公司、分公司、项目部分别制定年度培训计划和演练计划并组织实施,从而测试预案的有效性,检验应急设备,确保应急人员熟悉他们的职责和任务。(2)培训的内容:危险特征、报告、报警、疏散、防护、急救、抢救等,控制要有针对性、定期性、真实性、全员性。(3)通过培训,使合格人员上岗。9、应急预案的维护:根据演练和工程的特点、人员的变动,每年对应急预案进行一次更新、调整,完善应急计划。公司由企管办负责;分公司由安全副经理负责;项目部由项目经理负责。10、记录与报告:(1)要做好培训记录。(2)做好演习记录。(3)应急抢救后要有总结性报告。一、发生火警火灾事故拨打“119”,发生治安事故拨打“110”。二、项目部要和工地附近医院联络,把医院急救电话写在应急预案中,以便争取时间抢救伤员。三、应急抢救处理:1、火灾应急抢救(1)火灾发生时,应确定火灾的类型(电火灾、危险品火灾、易燃物火灾)和火势大小,并立即报告防火领导小组。防火领导小组启动防火紧急预案。(2)防火领导小组根据火灾的类型和火势的大小选用相应的消防器材组织义务消防队进行扑救。(3)疏散组根据现场情况确定疏散、逃生通道,组织逃疏散,并负责维持次序和清点人数。(4)对外联络组立即拨打119通知市消防队,报警时要讲明起火地点、火势大小、火灾类型和公司电话,并派人到路口接警指示消防通道。(5)损管组立即切断电源,并组织资质抢救,尽量减少损失。(6)环保组负责采取措施控制环境污染。(7)救护组负责负伤人员处置,根据伤情的严重程度确定是现场抢救还是送医院救治(急救电话120)或是请医护人员现场组织施救。(8)防火领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作。2、触电伤害急救:(1)发生触电事故时,现场急救的具体操作可分为迅速解脱电源、简单诊断和对症处理三大部分。A、切断电源:当电源开头或电源插头就在事故现场附近时,可立即将闸刀打开或将电源插头拔掉,使触电者脱离电源。必须指出普通的电灯开关(如拉线开关)只切断一根导线,且有时断开的不一定是相线,因此,关掉电灯开关并不能被认为是切断了电源。B、用绝缘物移去带电导线。当带电导线触及人体引起触电,且不能采用其他方法解脱电源时,可用绝缘的物体(如木棒、竹杆、手套等)将电线移掉,使病人脱离电源。C、用绝缘物体切断带电导线。出现触电事故,必要时可用绝缘的工具(如带有绝缘柄的电工钳、木柄斧及锄头等)切断导线,以断开电源。D、拉换触电者衣服,使之摆脱电源。若现场不具备上述三种条件,而触电者衣服干燥,救护者可用包有毛巾、干衣服等干燥物的手去拉拽触电者的衣服使其脱离电源。必须指出,上述办法仅适用于220/380V“低压”触电的抢救。对于高压触电应及时通知供电部门,采用相应的紧急措施,以免产生新的事故。总之,一现场可因地制宜,灵活运用各种方法,迅速安全地使触电者脱离电源。必须注意触电者脱离电源后,因不再受电流刺激,肌肉会立即放松,故有可能会自行摔倒,造成新的外伤(如领底骨折等),特别事故现场在高处时,危险性更大。因此在解脱电源时应辅以相应措施,避免发生二次事故。此外,解脱电源时,除应注意自身的安全外,还需注意不可误伤他人。(2)简单诊断:解脱电源后,病人往往处于昏迷状态或“临床死亡”阶段,因情况不明,故应尽快对心跳和呼吸的情况作一判断,了解是否处于“假死亡”状态。只有作出明确的诊断,才能及时正确地进行急救。A、首先轻轻地摇动触电者的肩部(绝对不允许摇动头部),并对之呼,最好直呼其姓名,看看是否有反应,以判断是否丧失意识。有反应者,肯定有心跳、呼吸的存在;若无反应,即丧失意识,这时用一手掌托住伤口颈部,以防止颈部弯曲,另一手握住其上臂近肩端,并以此处为出力点,平稳地翻转至仰卧位。翻转时,必须使触电者的头、颈、躯干、臂部同时转动,以防止扭曲,发生新的损伤,随后应立即将其上衣和裤带放松。一般昏迷的触电者常有气道阻塞,故必须马上畅通呼吸道,否则,人工呼吸及人工心脏挤压法都将完全无效。此时,我们可用一手的手掌将其颈部向上方托起,另一手的手掌放于额部,向下用力,使其头部向后仰翻,以达到开放气道的目的。B、观察有否呼吸存在在保持呼吸道畅通的情况下,交耳朵贴向触电者的鼻处,用听觉及面额的感觉来判断触电者是否有因呼吸所产生的气体流动,并侧头观察触电者的胸廓及上腹部有否呼吸时所产生的运动。如能观察到胸廓或股壁有呼吸产生的起伏运动,或者感觉到触电者口鼻处有气体的吹拂感(呼吸时气体流动所致),则判定触电者有呼吸存在;反之,则呼吸已停止。当不便观察时,也可用手触摸胸部或腹部,以感觉有无呼吸运动。整个观察时间不能过长,一般不得超过5分钟。C、检查颈动脉是否搏动颈动脉是人体的大动脉,位于胸锁乳突肌的前缘,相当于喉结水平。颈动脉是中C动脉,在周围动脉搏动消失时,仍能触及颈动脉的搏动。颈动脉位置表浅,很容易感觉到他的搏动。检查时不必脱衣,极为方便。我们将颈动脉是否有搏动,作为是否有心跳的依据。检查时,可将中指和食指合并一见指尖部置于喉结部位,然后,慢慢向颈侧移动,其移动轨迹与人体长轴相垂直。移动过程中,同时对气管旁软组织进行触诊,若能感到颈动脉搏动则伤员仍有心跳,若无感觉则心脏已停止跳动。检查应在5秒钟内完成。触诊应轻柔,不能加压。值得注意的是如现场触电者呼吸已停止,则应立即作四次连续的口对口人工呼吸,然后检查颈动脉有否脉搏。检查时,一手掌仍需放在病人额部,使其头部仍保持后仰姿势。D、观察瞳孔是否扩大瞳孔的作用有点类似照相机的光圈,但人的瞳孔是由大脑控制而自动调节的。当大脑细胞政正常时,瞳孔的大小会随外界光线强度的变化自行调节。使进入眼内的光线强度保持适中,以便于观看。正常瞳孔如图11-9(a)所示。当处于“假死”状态时,瞳孔也就自行扩大,这时瞳孔对光线的强弱不起反应,如图11-9(b)所示。所以,瞳孔扩大说明了大脑组织细胞严重缺氧或已遭受损害死亡,此时人体也就处于“假死”或更严重的状况。通地上述简单的检查,我们即可判断触电者是否处于“假死”状态,并依据“假死”的类型,有的放矢地对症处理。(3)处理方法经过简单诊断后的病人,一般可按下列情况分别处理:A、病人神志清醒,但感乏力、头晕、心悸、出冷汗,甚至有恶心或呕吐,因让其就地安静休息,以减轻心脏负荷,加快恢复;情况严重是,应小心送往医疗部门,请医务人员检查治疗,在送往的路途中,需严密观察病人,以免发生意外。B、病人呼吸、心跳尚存在,但神志不清。应使其仰卧保持周围空气流通,注意保暖,并且立即通知医疗部门,或用担架将病人送往医院,请医务人员抢救,但此同时还要严密观察,作好人工呼吸和体处心脏挤压急救的准备工作。一旦病人出现“假死”情况应立即进行抢救。C、假如检查发现病人已处于“假死”状态,则应立即针对不同类型的“假死”进行对症处理:若呼吸停止,则用口对口人工呼吸法维持气体交换;若心脏停止跳动,则用体外人工心脏挤压法来重新维持血液循环;若呼吸、心跳全停,则需同时施行体外心脏挤压和口对口人工呼吸。同时应立即向医疗部门告急求救。抢救工作不能轻易中止,即使在送往医院的途中,也必须继续进行抢救,边进边抢救直到心跳、呼吸恢复为止。(4)、口对口人工呼吸法人工呼吸的目的,是用人工的方法来替代肺的自主呼吸活动,使气体在节律地进入和排出肺脏,以供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维持正常的通气功能。口对口人工呼吸是最简单有效的方法。操作步骤:口对口的人工呼吸法操作步骤如下:a、触电者仰卧解开衣领,松开紧身衣着,放松裤带,以免影响呼吸时胸廓的自然扩张及腹壁上下的运动。b、使触电者头偏向一侧,使其嘴张开,用手指清除。腔中的假牙、血块、呕吐物等,使呼吸道畅通。c、抢救者位病人的一侧,以近其头部的一手之拇、食两指紧捏触电者的鼻孔(避免漏气),并将该手掌的外缘压住其额部,并向下用力。另一手托在触电者的颈部,用力将其颈部上抬,使头部能充分后仰,以解除下坠所致的呼吸道梗阻。d、急救者先深吸一气,然后用嘴紧贴于病人的嘴(或鼻孔)大口吹气。吹气必须深而快,同时观察病人的胸部或腹壁是否有隆起,以保证吹气的有效和适度。e、吹气停止后,急救者头稍侧转,并立即放松捏紧鼻孔的手,让气体从病人肺部排出。此时,应注意胸部、腹部复原情况,倾听呼气声,观察朊呼吸道梗阻。f、反复作(4)、(5)两步骤,频度掌握在每分钟吹气12~16次。注意事项:进行口对口人工呼吸抢救时注意以下几点:a、抢救开始时,先快速连续吹气。吹气时严厉需掌握好,刚开始时可略大一些,频率也稍快一些,经10~20次后,逐步减少压力,维持胸部或腹部轻度升起即可。对幼儿吹气时,不能捏紧鼻孔,应让其自然漏气,为防止压力过高,急救者吹气时,仅用颊部力量即可。b、抢救开始时的连续四次快速吹气,其总量不能超过2000ml。以后每次通气量成人为800~1200ml。通气量小于800ml,会影响复苏效果;大于1200ml,可能会引起胃疗扩张;而大于2000ml,可明显造成胃扩张,影响效果,甚至造成肺泡撕裂。c、吹气时间直短,约占一次呼吸周期的三分之一,但亦不能过短,否则影响同期效果。d、如果触电者牙关紧闭,可采用口对鼻吹气,方法与口对口基本相同,此时可将病人嘴唇紧闭,急救者对准鼻孔吹气。吹气时压力应比口对口稍大,时间也应稍长。(5)体外人工心脏挤压法使心脏复苏是整个抢救工作中最重要的环节,如果心脏不能恢复自主节律,则以后的各种抢救措施都无法施行。体外人工心脏挤压法是通过有节律地胸廓进行挤压,间接地压迫心脏,用人工的方法来代替心脏自然收缩,从而使触电者维持血液循环。该方法简单易学,效果好。操作步骤“体外人工心脏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