别让烟草毁了你的健康

戒烟吧别让烟草毁了你的健康生命力健康管理工作室目录•烟草的流行及危害•烟草的历史•烟雾的成分及烟草依赖的本质•如何戒烟•如何防止复吸、对待复吸一、烟草的流行及对社会、经济的危害全球烟草流行情况目前全世界有约77亿人口，吸烟人数约有13亿，吸烟率17%。每年有540万人死于烟草相关疾病，占总死亡构成的1/10，预计2030年该数目将升至1000万，其中的700万分布在发展中国家，占总死亡构成1/6。全球每6秒钟就有1人死于吸烟相关疾病。烟草相关死亡目前已占全球死因构成的第一位，到2025年其死亡总数将超过肺结核、疟疾、生产和围产期并发症及艾滋病的总和。中国是全球烟草生产、消费和受害的三冠王•中国烟草产量世界第一。2009年卷烟产量高达22901.5亿支，比10年前增长了近40%；2013年产量达到25603.8亿支，占全世界的42%。•中国吸烟人数世界第一。有3.5亿烟民，占全世界烟民的1/3。遭受二手烟危害的人口高达7.4亿。中国15岁以上人群吸烟率为35.8%，其中男性和女性吸烟率分别为66.0%和3.1%。全世界吸烟率下降的同时，中国基本没有变化。•中国吸烟死亡人数全世界第一。每年死于烟草相关疾病的人数为140万，超过因艾滋病、结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和，占全部死亡人数的12%。占全世界吸烟死亡人数的26%，而中国人口仅占世界的20%。另外，3/4以上的中国人尚不能全面了解吸烟对健康的危害，2/3以上的中国人不了解二手烟的危害。中国烟草害命且谋财•预计，2030年中国烟草归因死亡占40岁以上人口死亡的25%，超过300万人；烟草相关疾病的发病人数超过700万。从现在到2050年将有1亿中国人死于与烟草相关疾病，其中一半将在中年（35～60岁）死亡，即损失20～25年的寿命。•北京大学中国经济研究中心教授李玲称，2005年，因吸烟造成的直接和间接损失高达2526亿元，相当于GDP比重的1.4%，而当年，烟草业上缴的利税总额为2400亿元。两者相抵，烟草业的社会净效益为负126亿元。2010年，烟草业社会净效益扩大到618亿元。•吸烟不仅是中国21世纪的“第一大杀手”，也是“第一大人祸”。•在中国这样一个卫生资源相对匮乏、健康不公平问题突出以及现有卫生体系缺乏预防保健机制的国家，吸烟无疑让问题雪上加霜。二、烟草的历史•1492年10月12日，哥伦布在圣萨尔瓦多岛登陆发现美洲大陆，看见土著居民“许多男人和女人手上拿着燃烧的炭，以此使自己得到香气”。其实，这“炭”就是卷在一起的烟叶。•烟草从美洲传入欧洲是在1558年，水手将烟草种子带回了葡萄牙。一些投资商人很快发现这种植物的再生能力很强，一年可以收获多次，产量高，蕴含着巨大的商机。•1612年，烟草开始大面积的种植，很快，吸烟习惯就在整个欧洲大陆蔓延开来。•16世纪时烟草相继由菲律宾、越南、朝鲜传入中国。也有资料说大约17世纪初，荷兰人通过台湾把北美印第安人的烟斗连同烟叶传入中国，中国开始有了吸烟的人群。明代学者方以智《物理小识》一书中首次使用了现代意义上的“烟草”一词。•祖国医学当中，早在17世纪中叶就有“久服肺焦,非患膈、即吐红、或黄水而陨,抑且有病,投药不效”的致病记载。在1924年，美国《读者文摘》发表了一篇题为“烟草对人体有害吗？”的文章，这是关于“吸烟与健康”公开发表的第一篇文章，在当时引起了广泛的关注。三、卷烟烟雾中的有害成分卷烟烟雾成分•卷烟烟雾是由4000多种化合物组成的复杂混合物,其中已发现数百种成分对人体有害，其中至少有69种为已知的致癌物。•卷烟烟雾由存在于气相中的挥发物和存在于颗粒中的半挥发物及非挥发物组成。•其中气体占95%，如氮氧化物、一氧化碳、二氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类、醛类等。•另外5%为颗粒物，如烟焦油、尼古丁（烟碱）、苯并芘、醇、烷烃、烯烃、多环芳烃、氮氧化合物、杂环族化合物、羰基类化合物。•重金属：砷、铀、镭、氡、镉、铅、汞、钴、锑、铊……•放射性元素：铅-210、钚-210……卷烟烟雾主要毒物•烟雾中危害性最大的是尼古丁、一氧化碳和焦油三种物质。•尼古丁是引起成瘾的物质，只要摄入50毫克就可使成年人致死，目前没有证据显示尼古丁有致癌作用。•烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳烃化合物等是主要的有毒物质，其中至少有69种为已知的致癌物。所有癌症死亡的原因，大约30%可归因于烟草制品的使用。四、吸烟对健康的危害吸烟导致多种疾病，缩短寿命•吸烟致死中慢阻肺占45%，肺癌占15%，脑卒中、冠心病、食管癌、胃癌、肝癌和肺结核各占5%～8%。•一支烟会让吸烟者的生命缩短将近14分钟，每天抽20根烟的人平均寿命比正常人减少10年。现在吸烟者中将来会有一半因吸烟而提早死亡，吸烟者的平均寿命比不吸烟者至少缩短10年。•体力：长期吸烟会使得心肺耐力下降，体力变差。吸烟对呼吸系统的危害•对气管、支气管和肺直接致病：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、肺功能下降、易患呼吸系统感染、易患肺结核。•气管炎发病率比不吸烟者高2-8倍。•慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺），至少25%的持续吸烟者发展为慢阻肺患者，吸烟者患慢阻肺的风险是不吸烟者的2.86倍。慢阻肺病人中，男性病人有80%以上是“老烟民”。•导致青少年哮喘，且使哮喘病情控制不佳。•增加呼吸系统感染的发病风险。•增加罹患肺结核风险，且对其预后产生不利影响。吸烟导致多种恶性肿瘤•不仅肺癌，有2/3的恶性肿瘤都与吸烟有关。•肺癌：肺癌患者中，90%以上有吸烟史或被动吸烟史。长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍。把含有苯并芘的烟焦油滴到老鼠的气管里，就可以使老鼠得肺癌。吸烟者吸入不同焦油含量卷烟死于肺癌的风险相同。•喉癌：比不吸烟者高2.9—17.7倍；口腔癌：比不吸烟者高3—10倍；膀胱癌：较不吸烟者大7—10倍；食道癌：吸烟者增加2—9倍的危险性；胰腺癌：是不吸烟者的2—5倍。•其他癌症：乳腺癌、胃癌，结肠癌、鼻咽癌、宫颈癌、睾丸癌、肾癌、肝癌、口咽和下咽癌、唇癌。白血病：吸烟者患白血病的危险性增加1.78倍，尤其与粒细胞白血病关系密切。把烟焦油反复涂抹在动物的皮肤上，可以诱发皮肤癌。吸烟对心脑血管系统的危害•血管：吸烟会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化。吸烟者高血压、冠心病、脑血管病及周围血管病的发病率均明显升高。长期吸烟者动脉硬化的速度大约是不吸烟者的一倍，循环系统发病率高3倍。•心脏：冠心病、心肌梗死。冠心病发病率高2-3倍。老年吸烟者发生心力衰竭的风险增高。•脑：脑梗塞、脑出血、智力衰退。睡眠质量差。长期吸烟容易影响大脑智商。与不吸烟的同龄人相比，每天吸两包烟的成年人患阿尔茨海默氏症的几率要高157%，患血管性痴呆症的几率要高172%。中国男性10.8%的脑卒中死亡归因于吸烟，戒烟后脑卒中的发病风险明显降低。吸烟对胃、皮肤、骨与关节的危害•胃：溃疡病。饭后吸烟妨碍食物消化，影响营养吸收，使胃肠功能紊乱，胆汁分泌增加，容易引起腹部疼痛等症状。增加幽门螺旋杆菌感染风险。•皮肤：松弛的皮肤、晦暗的肤色是吸烟者的典型特征。吸烟者肤色显蜡黄晦暗，且更易产生皱纹。眼睛容易长出鱼尾纹。吸烟者出现严重面部皱纹的风险为不吸烟者的2.72倍。吸烟的人看起来很老。长出烟熏手、牛皮癣和老年斑。吸烟是影响白癜风不可低估的危险因素。•骨与关节：骨质疏松症。吸烟会引致背痛，有严重背痛的人大部份都有很大烟瘾。关节盘提早退化。吸烟会引致关节炎。影响坏死股骨头的修复，也加大了康复的难度。吸烟对女性的危害•每天吸烟多于10支的女性有40%会早绝经。吸烟的女性,45岁前步入更年期的较非吸烟的妇女多59%，且较易患骨质疏松及心脏病等更年期病症。乳房下垂、罹患乳腺癌。女性吸烟不孕率高。吸烟会伤害女性卵巢，加速卵子及生殖能力的丧失。戒烟1年后，女性生殖能力会增加1/3。•吸烟对女性呼吸循环系统的危害高于男性：女性出现肺气肿和慢性支气管炎等的危险更大，肺功能下降风险更高；发生肺癌的危险也高于男性烟民，比终身不吸烟的人高出13倍。包括中风、主动脉瘤破裂等心血管事件的死亡率在女性烟民中也更高，发生动脉硬化的几率约为男性的2倍。更年期之后，由于体内激素的变化，吸烟的女性发生冠心病风险更大。•香烟+口服避孕药=心脏病。吸烟对胎儿、儿童、男性的危害•胎儿：孕妇吸烟或暴露于二手烟，易引起自发性流产、早产、死产或宫外孕，影响胎儿发育，导致婴儿出生体重降低、婴儿猝死综合征。父母吸烟生男孩几率下降。•儿童：儿童暴露于二手烟会导致呼吸道感染、支气管哮喘、减缓肺部发育、肺功能下降，急性中耳炎和复发性中耳炎等疾病。•男性：吸烟使男人性欲变弱，吸烟是导致阳萎的最主要原因。吸烟影响精子活力，使畸形精子增多。香港一项医学研究发现，男子假如天天吸烟少于二十五支，患严重阳痿比例为35%，假如天天吸烟三十五支，患病率高达54%。吸烟对五官的危害•吸烟刺激眼、鼻和咽喉。•眼睛：吸烟导致视力衰退。发生白内障。吸烟还会增加产生视力头号“杀手”黄斑变性的可能。•鼻：吸烟导致鼻咽癌、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎。•口腔：牙齿发黄，患牙周炎，常常有口臭，牙齿容易脱落，嘴唇干燥皱纹增多。•耳：吸烟增加失聪危险。与不吸烟者相比，吸烟者发生听力丧失的危险增加近70%。易患急性中耳炎、复发性中耳炎、中耳积液。•头发：吸烟导致脱发。那些地图男，可能是因为吸烟导致的。吸烟的其他危害•吸烟导致疾病，劳动能力损失巨大。•吸烟的人爱请病假。•吸烟祸及家人，家人受到二手烟危害，使儿童早期开始效仿吸烟。造成夫妻家庭关系不和睦，吸烟造成经济损失，疾病负担沉重。•吸烟导致发生交通事故。•吸烟易引发火灾。•烟草种植占用农地。五、戒烟的益处早戒比晚戒好，戒比不戒好•无论何时戒烟，戒烟者的寿命都将长于持续吸烟者。早戒者比晚戒者可增加更多的寿命年数，而戒烟增加的寿命年数都是“健康的生命年数”，另外，戒烟者与继续吸烟者相比，在他们的生命中更少地伴有疾病和残疾。任何年龄的人，戒烟后都可以改善健康状况和生活质量。•一项对英国男医生进行的为期50年前瞻随访队列研究发现，吸烟者与不吸烟者相比平均早死亡约10年，60、50、40或30岁时戒烟分别可赢得约3、6、9或10年的预期寿命。30岁以前戒烟能使肺癌的风险减少90%。戒烟的好处•戒烟可降低很多疾病的发病率及病死率。包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺癌、冠心病、中风、外周血管性疾病、肺炎以及胃和十二指肠溃疡等。吸烟使肺功能随年龄降低的速度加快，戒烟能轻度升高肺功能，逆转肺功能降低的速度。•吸烟的女性在妊娠前或妊娠早期戒烟，可以降低早产、胎儿生长受限、新生儿低出生体重等多种问题的发生风险。•戒烟可以减少周围的人尤其是其家庭成员、同事和朋友的被动吸烟危害。吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度。•戒烟还有明显的经济效益。戒烟后生活将发生哪些变化（一）•8小时后血液的氧合作用恢复正常，患心肌梗塞的风险开始降低；•24小时后口气清新，肺开始排泄黏液和焦油，患呼吸道感染、支气管炎和肺炎的风险开始降低；•48小时后尼古丁和一氧化碳将从你的体内清除掉；血液系统将更有效地把氧运送到你身体的各部分，你将感到精力充沛。；•1周后味觉、嗅觉得以改善；•23天后嗅觉、味觉五官恢复敏感；•2周～3月后血液循环稳定，肺功能改善30％，你将会呼吸得更通畅；•3～9月后呼吸得以改善（咳嗽、气喘减少）；戒烟后生活将发生哪些变化（二）•1年后冠心病死亡的危险性可以降低50%，且随戒烟时间的延长而继续降低。戒烟后急性心梗发病率可稳定下降；•5年后患脑中风、口腔癌、食道癌、膀胱癌的风险减半；•5～15年之后患脑卒中的危险性将降至不吸烟者的水平；•10年后患肺癌的风险减半，其他癌症的危险也会明显下降；•10～15年后冠心病危险性将降到接近不吸烟者水平。•15年后患各种致死性的疾病危险性将降至不吸烟者水平。烟草依赖的本质•戒烟就是戒除烟草依赖，又称尼古丁依赖，其特点为无法克制的尼古丁觅求冲动，以及强迫性地、连续地使用尼古丁，以体验其带来