肿瘤的概念与早期发现

N1肿瘤的概念与早期发现总目录1关于肿瘤的概念2早期发现肿瘤的要点补充1日常生活中最廉价防癌处方补充2各种癌症的早期症状关于肿瘤的概念第一部分：前言肿瘤是严重危害人民生命健康的常见多发病，我国每年肿瘤发病人数约160万。尽管肿瘤是常见的多发病，但并不是说身体长了肿块就是长了肿瘤，如鼻腔粘膜炎症及水肿所形成的鼻息肉，皮肤的皮脂腺分泌不畅而形成的皮脂腺囊肿等，这些肿块都不是肿瘤。那么，什么是肿瘤呢？在这里先介绍肿瘤及其分类，良性与恶性肿瘤的区别，恶性肿瘤的特点、分化及分期等知识。第二部分：目录（一）什么是肿瘤？（二）肿瘤的分类（三）良、恶性肿瘤的区别（四）恶性肿瘤的特点（五）恶性肿瘤的分期与分级第三部分：正文关于肿瘤的概念（一）什么是肿瘤在各种不良因素的长期作用下，人体内正在发育的或成熟的正常细胞，出现过度增生或异常分化而形成的新生物，就叫肿瘤。也就是说，肿瘤是由于外界各种因素，如不良饮食习惯，营养卫生条件差，以及物理、化学、生物等不良刺激，在机体失去调节和控制功能的情况下，所产生的一群不符合人体结构和生理功能的过度增值的细胞集团。这些肿瘤细胞由于生长繁殖速度快，又无正常细胞的形态与功能，故而使正常组织和器官被破坏，功能受损，直至人体生命遭到威胁。肿瘤在其发病过程中，大多数患者都发现自己身体上生出小结节或肿块，但并不是所有肿瘤都有小结节或肿块，这与肿瘤的生长方式有关：1.膨胀性生长：肿瘤细胞在分裂、繁殖、生长过程中不断膨胀增大，在肿瘤外周形成一层纤维组织包膜，与正常组织有明确界限。如纤维瘤、脂肪瘤等。良性肿瘤一般都采取这种方式生长。2.外生性生长：生长在皮肤或粘膜上的肿瘤，常向体表或腔内突出，形成外凸式的肿块。如食管平滑肌瘤、早期皮肤鳞状细胞癌等。良性和恶性肿瘤都可以这种方式生长。3.浸润性生长：肿瘤细胞在正常细胞或组织间侵蚀性蔓延，与正常组织相互交织，彼此无界限，瘤体外更无完整的纤维包膜。如肺癌、乳腺癌等、恶性肿瘤多以这种方式生长。因此，对于无肿块的肿瘤更要提高警惕，争取早发现、早诊断、早治疗。关于肿瘤的概念（二）肿瘤的分类肿瘤按其生长的特征和对人体的危害程度分为三大类：良性瘤、交界瘤、恶性瘤。补充资料：1.恶性瘤又有四个分类：癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病2.具体介绍：（1）癌：发生在上皮细胞的恶性肿瘤。（2）肉瘤：发生在间叶组织的恶性肿瘤。（3）淋巴瘤：发生在淋巴网织细胞的恶性肿瘤。（4）白血病：发生在血细胞的恶性肿瘤。良性肿瘤常见的有粘液性囊腺瘤、皮脂腺腺瘤、纤维瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、囊性畸胎瘤等。交界性肿瘤常见的有非典型性脑膜瘤、血管内皮瘤、实质性畸胎瘤等。恶性肿瘤中，癌类常见的有肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌等；肉瘤类常见的有纤维肉瘤、平滑肌肉瘤骨肉瘤等；淋巴系统常见的有恶性淋巴瘤等；白血病常见的有粒细胞白血病、单核细胞白血病、巨核细胞白血病等。关于肿瘤的概念（三）良、恶性肿瘤的区别根据恶性肿瘤的生物学特征和其对人体的危害，将肿瘤分为良性和恶性这两大类。由于他们在细胞形态、病例组织特点、起病及病程经过、治疗预后等方面截然不同，所以，区别良、恶性肿瘤对诊断和治疗具有重要的意义。良、恶性肿瘤的区别鉴于以下三点：第一，良性肿瘤生长速度缓慢，有时可停止生长故五年十年也变化不大，肿瘤细胞呈膨胀性生长，常有包膜形成，因此与周围正常组织分界清楚，不粘连，包快偏软，移动度大，很少发生出血、坏死；恶性肿瘤生长速度快，多以侵润性和外生性方式生长，常无包膜形成，且与周围组织分界不清，多不能推动，常发生坏死、出血或溃疡形成。第二，良性肿瘤的组织分化程度好，异型性小，肿瘤细胞与周围正常组织细胞结构很近似，极少有细胞核分裂现象；恶性肿瘤的组织分化程度不好，异型性大，肿瘤细胞与周围正常组织细胞形态差异大，可见病理性细胞核分裂现象。第三，良性肿瘤不转移，治疗后较少复发，对人体的危害较小，主要是瘤体的局部压迫和阻塞作用带来的影响；恶性肿瘤可发生转移，治疗后常复发，对机体的危害除压迫和阻塞带来的不良后果外，还可以破坏组织引起出血、感染造成恶病质。对于病人而言，要准确知道所患肿瘤是良性还是恶性，是恶性肿瘤中的癌还是肉瘤，只有从医院的正规病理检查中才能得到答案。应该注意的是，有些良性肿瘤也可能发生出血、梗塞通道（如食管平滑肌向食管腔内生长增大引起官腔狭窄，出现进食不畅、哽噎等症状）、损害器官功能（如颅内良性肿瘤可因压迫和阻塞导致颅压升高）等并发症，加之少数良性肿瘤可以发展为恶性肿瘤，此时，肿瘤生长速度加快。因此，得了任何类型的肿瘤都应及早、及时求医，不能以为患了良性肿瘤就平安无事了。关于肿瘤的概念（四）恶性肿瘤的特点恶性肿瘤具有恶性特征可从以下几个方面说明。从组织形态上看，癌细胞幼稚，与正常细胞截然不同，且形态不一，大小不等，排列紊乱，染色深浅极不一致。从生长方式上看恶性肿瘤细胞以浸润性方式生长繁殖，侵犯正常组织器官且彼此交错，肿瘤无包膜或包膜不明显。从转移途径来看，恶性肿瘤可以通过三种途径扩散至身体其他部位。第一种是经淋巴转移：癌细胞在发病部位通过淋巴管内的淋巴液扩散到淋巴结。如鼻咽癌多半有颈淋巴结肿大，肺癌及食管癌可有肺门纵隔淋巴结转移，妇科肿瘤多有盆腔淋巴肿大等；第二是经血转移：癌细胞侵入血管，通过血循环扩散到全身各部位，在所侵犯的器官组织中继续繁殖成病灶。如肺癌通过血扩散到肝、脑、骨骼，乳腺癌易发生骨骼和肺转移，骨肉瘤可转移到肺部等；第三种是种植性转移：肿瘤表层的癌细胞脱落到其他部位继续生长。如胃癌组织外侵至胃浆粘膜后，癌细胞可能会脱落至卵巢或膀胱直肠窝继续繁殖成新的病灶，有时乳腺癌手术时，脱落的癌细胞可能种植在胸壁上，引起复发。从患者临床症状和体征来看，恶性肿瘤患者可感觉乏力、食欲不振、体重下降、低热或全身不适等。局部可有疼痛、出血、压迫阻塞、感染、淋巴结肿大或出现包块等。待出现严重消瘦无力、发热、贫血、卧床不起时，肿瘤多已发展到晚期了。在中国，各地恶性肿瘤的发病率并不一致，但常见而又重要的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、食管癌、肠癌、肝癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、鼻咽癌这十种。肿瘤可发生在任何年龄组，且随着年龄的增长患癌瘤的危险也愈大，癌瘤的多发年龄段为55到70岁，75岁以后有所下降（白血病在儿童期有一发病高峰，然后降低，以后再随年龄而有所增加）。近些年来，乳腺癌、胃癌、肺癌等有发病年轻化的趋势，且患者越年轻，肿瘤的恶性度越高。恶性肿瘤的发病率一般是男性高于女性，男性易患上消化道和呼吸道癌，女性易患乳腺癌、生殖器官和甲状腺癌，其他肿瘤男女发病率近似。关于肿瘤的概念（五）恶性肿瘤的分期与分级肿瘤在人体内生长的范围以及肿瘤细胞组织的分化程度，临床上通常用临床分期和肿瘤细胞分级来划分。临床分期是指肿瘤在人体侵犯的解剖范围，过去将肿瘤分为早期、中期和晚期，但界限模糊，科学性差。目前国内外一致采用国际抗癌联盟（UICC）制定的TNM分期法，T表示原发肿瘤，根据原发肿瘤的大小和范围，由大到小依次用T0/T1/T2/T3/T4表示；N表示区域淋巴结转移情况，依次用N0/N1/N2/N3表示；M表示肿瘤远处转移，依次用M0/M1表示。根据TNM的内容进行分期，一般划分为四个期别，分别用I期、II期、III期、IV期表示。比如乳腺癌T1N1M0，表示原发瘤最大径在2CM或2CM以下，腋下有活动的转移淋巴结，没有远处转移，因此T1N1M0为II期乳腺癌。肿瘤的临床分期关系到确定治疗原则和方法，也为估计预后提供参考。肿瘤细胞的分化程度用四个级别表示，即I级、II极、III级、IV级。一般来说瘤细胞形态越接近正常其分化程度越好，细胞生长速度相对较慢，若为IV级则癌细胞分化程度较差，生长速度较快。临床上根据癌细胞分级考虑肿瘤的生物学行为，为治疗提供参考。早期发现肿瘤的要点第一部分：前言肿瘤是一种常见而危害性很大的疾病，如果早期发现，治疗效果会非常好，而如何在早期或较早期发现肿瘤，这不仅是医务人员的职责，也是每一个人应关心的事情。但是，许多人对这种疾病的危害性认识不足，缺乏早期就诊的意识，也有人因为忙，认为暂时还无关紧要，而延误去医院就诊的时机。因此，许多人失去了早期诊断、早期治疗的机会，治疗效果就不能令人满意，不仅损害了健康，有的甚至丧失了宝贵的生命，过早地离开了自己的工作岗位、自己的家人和亲友。肿瘤是可以早期或较早期发现的，只要每一个人能够关心自己的健康，且具备一定的防病知识，就可以挽回更多人的健康和生命。为此，介绍一些肿瘤的通俗知识，使人们能够对肿瘤进行自我识别和自我诊断，发现异常及时去医院就诊。第二部分：目录（一）注意自身变化和自身感觉（二）早期发现肿瘤的途径和方法第三部分：正文早期发现肿瘤的要点（1）注意自身变化和自我感觉肿瘤发生的部位和性质不同，其表现和感觉也不相同，但有共同的常见表现，例如肿块，肿块所致的压迫，肿块所致的阻塞，和肿块破坏所在器官等的征象；疼痛；异常分泌物；糜烂和溃疡；发热；咳嗽；黄疸；消瘦乏力；贫血等。现分述如下：1肿块：肿块是最常见的表现像头部、面部、颈部、乳腺、四肢和躯干等体表部位的肿块，可以自己摸到。但我们所摸到的肿块并不一定都是恶性肿瘤，肿块大致可分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块包括有良性肿瘤、炎性肿块、以及其他的一些非肿瘤又非炎症的良性结节，如寄生虫包快、脂肪坏死及瘢痕等。良性肿瘤一般生长缓慢，或者可以自动停止生长；炎性肿块常伴有红、肿、热、痛，发病急，肿块在数小时或几天内出现，用抗炎治疗后肿块迅速缩小或消失，或者红肿局限后形成红肿，穿刺可抽出脓液，或肿脓破溃脓液自行排出，疼痛消失或减轻，称为急性炎症。恶性肿块就是恶性肿瘤形成的肿块，恶性肿块一般是无痛性的肿块或有轻微疼痛，生长较急性炎症缓慢，但它一定是在生长也不会停止生长。重点应注意颈部肿块，因颈部肿块多是淋巴结肿大，它可以是口腔器官的慢性炎症引起的淋巴结肿大，也可以是头颈部恶性肿瘤发生转移的淋巴结肿大，也可以是胸腹部内脏器官恶性肿瘤转移至颈部的淋巴结肿大。颈部肿块除了肿大的淋巴结以外，还常有甲状腺肿瘤和腮腺及颌下肿瘤，前者常在颈前区的中下部位，可以随吞咽上下活动，而腮腺及颌下腺肿瘤常在耳垂下后方及颌下部位。另一个重点还应注意乳腺肿块，30岁以上如乳腺出现肿块均应想到乳腺癌的可能。此外体表其他部位出现的肿块，单个也可以是多个，如果从小就有则良性肿瘤的可能性大，如是新近出现或无意中发现，且有长大趋势，都应提高警惕，它有可能是原发的恶性肿瘤，也可能是内脏恶性肿瘤发生的皮肤或皮下以及淋巴结转移。体腔内深部器官发生的肿块，较早期不易发现，尤其是胸腔内出现的肿块，患者自己发现的首先不是肿块，而是肿块引起的阻塞、压迫等继发症状；腹腔内的肿块小的时候一般难以发现，只有长到一定程度时患者方能自己摸见，但多数情况下也可能是肿块引起的继发症状：（1）肿块引起的阻塞症状：多见于呼吸道、消化道肿瘤，例如喉癌、舌根癌可引起呼吸困难；肺癌完全阻塞支气管时导致肺不张，部分阻塞支气管时导致肺气肿、感染、肺脓肿等，表现为气短、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛、发烧等。食管癌可引起吞咽哽噎感、吞咽疼痛、吞咽困难，并发生胸骨后疼痛或胀闷不适；胃窦癌引起幽门梗阻时，会发生恶心、呕吐、上腹部膨胀鼓包和疼痛；小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌阻塞肠道时，引起肠梗阻症状为：阵发性腹痛、腹胀、恶心、呕吐，于腹部可听到气过水声，甚至不大便，不排气。（2）肿块引起的压迫症状：纵隔肿瘤诸如纵隔淋巴瘤、恶性胸腺瘤、畸胎瘤或纵隔转移癌，可压迫上腔静脉引起静脉回流障碍时，可出现头、面、颈、上胸壁肿胀，胸壁和颈部静脉怒张，呼吸急促，紫绀等症状。甲状腺癌压迫气管、食管、喉返神经时，可引起呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑。腹膜后肿瘤挤压胃肠道时可出现腹胀、消化不良，压迫输尿管时可引起肾积水和腰痛；压迫双侧输尿管时，可导致无尿、少尿和急性尿毒症等。前列腺癌和宫颈癌压迫阻塞尿道时，引起尿频、尿急、尿痛，以及小便困难、尿潴留等症状。（3）肿瘤破坏所在器官结构与功能的症状：骨肉瘤破坏患处骨骼和软组织，影响临近关节不能自由伸曲，导致跛行或