2000年级临床医学专业《妇产科学》试卷(B)2

1医学院2003-2004学年第一学期2000年级临床医学专业《妇产科学》试卷（B）（卷面100分，占总成绩100%）考试日期：2003年1月2日考试时间：8:30—10:30考试方式：闭卷题号一二三四总分得分登分人核分人考生须知：1、本答题卡除姓名外，其余均应用铅笔并按以下要求划线，否则将判为0分，后果自负，请同学们看清试卷类型是Ａ或Ｂ，并在答题卡上相应的字母划一粗线，准考证号为六位学号，填入后六个空格，答案填写：Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ分别为相应的字母，如果答案是Ｅ，请同时把Ａ和Ｄ涂黑一、选择题（单项选择题，45％）1．关于女性骨盆，下列哪项是正确的？（）A．入口平面的前后径大于横径B．中骨盆横径大于前后径C．骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径D．骨盆最小平面即中骨盆平面E．骨盆出口平面的大小决定于骨盆出口前后径2．卵巢动静脉经什么韧带进入卵巢门？()A．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．子宫骶韧带E．卵巢固有韧带得分阅卷人年级________________专业_____________________班级__________________学号_______________姓名_________________________…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………23．关于月经周期的调节，下列哪项是错误的？()A．FSH与少量LH共同作用下，使卵泡生长发育以及分泌雌激素B．月经周期中间，血中雌激素高峰之后，出现LH陡峰及较低FSH高峰C．LH和一定量的FSH共同作用下，使成熟卵泡排卵，黄体形成而分泌E和PD．E和P协同作用，对垂体和下丘脑产生明显的正反馈E．雌激素既有正反馈，也有负反馈4．一28岁妇女，已自然流产2次，现停经4个半月，阴道流血2+月。为保胎一直拒绝妇科检查。此病人治疗前首先检查（）A.肝肾功B.心电图C.血尿常规C.B超E激素测定5．足月妊娠，规律性腹痛10小时，阴道检查：宫口开大5CM，先露部为头S-1，大囱门位于10点，小囱门位于4点，下述胎位哪顶是最正确的？（）A．枕左前位B．枕左后位C．枕右前位D．枕右后位E.高直后位6．孕妇，27岁，G1P0孕16周，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史，心功能Ⅱ级。预计该孕妇何时不易发生心力衰竭？（）A．妊娠20～22周B．妊娠32～34周C．分娩第一产程D．分娩第二产程E.产后48小时内7．促使子宫内膜增生的激素（）A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．FSHE．LH38．临产后肛查了解胎头下降程度以下述哪项为指标（）A．骶岬B．骶骨C．坐骨结节D．坐骨棘E．坐骨切迹9．输卵管妊娠的发病部位最多见于（）A．输卵管峡部B．输卵管壶腹部C．输卵管伞端D．输卵管间质部E．输卵管峡部、壶腹部之间10．产妇，26岁，G2P1孕39周，顺产一女婴，体重3600g。胎盘娩出后5小时，阵发性阴道流血，量多，色红。检查：宫底脐上3指，质软，膀胱较膨胀，首选的诊断是（）A．产道撕裂B．产后宫缩乏力C．胎盘残留D．凝血功能障碍E．阴道炎11．胎盘早剥的发生与下述哪项无关（）A．血管病变B．外伤C．不协调宫缩过强D．子宫内压突然降低E．子宫的静脉压突然升高12．产褥感染中最常见的病种是（）A．急性输卵管炎B．急性子宫内膜炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．血栓性静脉炎13．有关过期妊娠的定义，下述何项最准确（）4A．妊娠达到42周B．妊娠超过42周C．妊娠达到或超过40周D．妊娠达到或超过42周E．妊娠达到或超过43周14．初孕妇36+5，24岁，来门诊检查，主诉，一周前有少量阴道流血，未作处理，自行停止，昨晚阴道再次流血，量多，伴阵发性腹痛。检查Bp14/9kPa(（105/68mmHg)，胎心率166次/分，臀位。此时最好的处理方法是（）A．输液+止血药物B．给氧纠正胎儿窘迫C.剖宫产D．期待疗法E．行足牵引压迫胎盘止血15．正常分娩时，胎头以哪个周径衔接()A．枕下前囟径B．枕额径C.双顶径D．枕颏径E．前后径16.患者50岁，阴道镜检宫颈取材病理所见为异型上皮达到上皮全层，采取哪种治疗最合适？()A.激光治疗B．电熨治疗C．冷冻治疗D．宫颈锥形切除E．全子宫切除术17．关于滴虫性阴道炎的治疗，哪项不正确？()A．全身治疗和局部治疗相结合B．妊娠早期和哺乳期不宜口服灭滴灵C．常用2-4%碳酸氢钠液冲洗阴道D．治疗后复查转阴，还需巩固一疗程E．每次经期后检查白带，只有连续3次均为阴性方可称之为治愈…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………518．患者32岁，结婚5年不育，两年来月经量少，近3个月闭经，经常低烧，妇科检查：子宫稍小，活动欠挂，两厕宫旁组织增厚，右侧有4×4×6CM肿物，轻度压痛，血沉一小时30mm,子宫输卵管碘油造影呈串珠样改变，首选的治疗措施是（）A．丹那唑口服B．中药活血化瘀C.静脉点滴青霉素D.系统抗结核治疗E.开腹探查术19．我国女性最常见的生殖器恶性肿瘤是（）A．宫颈癌B．子宫内膜癌C．子宫肉瘤D．卵巢癌E．绒毛膜上皮癌20．妊娠期子宫肌瘤最易发生哪种变性（）A．玻璃样变性B．囊性变C．肉瘤样变D．红色变性E．黏液样变性21．子宫肌瘤的临床表现哪项是错误的（）A．月经过多为主要表现B．肌瘤小，无症状C．可出现不规则阴道流血或脓性白带D．易致早期流产E．可引起不孕22．子宫内膜癌临床分期为Ⅱ期依据哪种方法来诊断()A．阴道镜B．诊断性刮宫C．分段诊断性刮宫D．脱落细胞检查E．宫腔冲洗液涂片…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………623．患者右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天，6个月前上环时发现左侧卵巢事囊性肿物4×5×5CM.检查：T37℃，右下腹压痛(+),子宫正常大，其右侧触及一8×6×6CM囊性肿物，张力较大，压痛，活动受限，左侧附件正常。WBC9000／MM3，N80%，最可能的诊断是(）A.卵巢囊肿蒂扭转B.卵巢囊肿破裂C肾盂积水D．宫外孕E.子宫浆膜下肌瘤扭转24．孕妇，30岁，初孕妊娠34周，产前检查BP(180/112mmHg)拒绝住院治疗，3小时前突然腹痛伴阴道流血，Bp（75/30mmHg），Pl20次/分，宫底剑突下2指，板状腹，胎位不清，胎心音消失，宫颈未消失，最正确处理应是（）A．立即剖官产终止妊娠B．抢救休克，滴注催产素引产C．人工破膜，滴注灌产素引产D．抢救休克，因胎死宫内不急于引产E.抢救休克，尽快剖官产，终止妊娠25．孕妇，27岁，G1P0孕39周，规律宫缩11小时入院。检查：骨盆外测量正常，宫缩25/4～5min，强度中弱，胎心140次/分，宫口开2cm，先露2cm，羊膜囊鼓。观察2小时产程无进展，肌注度冷丁100mg。4小时后肛查：宫口开2cm，先露—2cm，目前诊断（）A．活跃期延长B．活跃期停滞C．潜伏期延长D．正常产程E．继发性宫缩乏力26．下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素（）A．未育、少育、肥胖妇女B．有糖尿病及心血管病患者C．长期雌激素刺激D．早婚、性生活紊乱者E．绝经延迟者27．属于子宫内膜癌前期病变的是（）7A.萎缩型子宫内膜B.增生期子宫内膜C.子宫内膜腺瘤型增生D.子宫内膜腺瘤型增生过长伴细胞不典型增生E.子宫内膜腺囊型增生过长28．患者，60岁，绝经12年，少量不规则阴道出血3次，查外阴较丰满，阴毛较多，阴道松软，子宫正常大小，右侧触及儿头大小肿块，质中，活动。下列诊断以哪项可能性最大？（）A．颗粒细胞瘤B．无性细胞溜C．库肯勃瘤D．畸胎瘤E．黏液性囊腺瘤29．当由于卵巢肿瘤而发生蒂扭转的时候，其扭转的蒂的组成是()A．子宫圆韧带、输卵管B．子宫圆韧带、输卵管和卵巢韧带C．骨盆漏斗韧带、输卵管和卵巢固有韧带D．骨盆漏斗韧带、输卵管和子宫圆韧带E．子宫圆韧带、输卵管和卵巢固有韧带30．恶性卵巢肿瘤的主要治疗手段()A．手术治疗B．手术加化放疗C．手术加放疗D．手术加免疫治疗E．化疗31．绒癌与侵蚀性葡萄胎的主要鉴别依据是（）A.尿HCG阳性B.X线胸片有棉团状阴影C.不规则阴道流血D．阴道有紫兰色转移结节E．病理检查：无绒毛结构32．葡萄胎排出后hCG恢复正常的时间最迟不超过（）A．4周8B．6周C．8周D．10周E．12周33．有关盆腔子宫内膜异位症，下列哪项是错误的()A．痛经呈进行性加剧B．痛经程度与病灶大小呈正比C．周期性疼痛不一定与月经同步D．病变累及直肠陷凹及骶韧带时有性交痛E．40%患者不孕34．青春期功血的治疗原则()A．减少月经量B．调整周期，减少月经量C．调整垂体与性腺功能D．止血，调整周期，促排卵E．促进子宫发育35．宫内节育器的避孕机理主要是()A．阻止精子和卵子相遇B．影响卵巢排卵C．阻止卵子由卵巢进入子宫D．阻止受精卵着床E．阻止精子进入输卵管36．不孕症是指婚后有正常性生活，未避孕同居期限达下列哪项而未孕者（）A．半年B．1年C．2年D．3年E．5年37．患者，28岁，G1P1，继发不孕2年，月经规则，妇检：子宫正常大小，左侧附件增厚，无压痛，进一步处理首选：()A．人工周期B．全身抗炎治疗C．促排卵…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………9D．输卵管通液E．宫颈扩张问题38-39A子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清除术B全子宫切除术C全子宫、双附件切除术D全子宫、双附件及大网膜切除术加盆腔淋巴结清扫术E全子宫及部分阴道切除术38．宫颈癌Ⅰb()39．卵巢癌()问题40-41A．正常产程B．潜伏期延长C．活跃期延长D．活跃期停滞E．第二产程停滞40．宫口开大8cm，2小时无进展（）41．临产10小时，宫口开大2cm()问题42-43A经前诊刮子宫内膜反应是分泌不良B月经期第5天刮宫内膜为混合型C经前诊刮子宫内膜呈增生过长D经前诊刮子宫内膜是分泌型E子宫内膜呈蜕摸改变42．无排卵型功血43．黄体萎缩不全问题44-45A．宫颈癌B．卵巢癌C．巨大卵巢冠囊肿D．绒毛膜上皮癌E．子宫内膜癌Ⅱ期44．最易发生腹水的肿瘤…………………………………………………………..装………………….订…………………..线………………………………………………………1045．血行转移二、填空题（10%）1．卵巢的两种主要功能，。（2分）2．临产后正常子宫收缩的特点：，，和。（2分）3．卵巢肿瘤的组织学分类有，，和4种。（2分）4．功能性子宫出血分为和两类（2分）5．根据子宫肌瘤与子宫肌壁的关系分、和3类（2分）三、名词解释（15%）1．NST；2．胎盘早剥；3．衔接；4．功血；5．人工受精；四、问答题（30%）1．试述宫外孕的治疗原则及适应症2．试述宫颈癌的临床分期3．病例分析题孕妇，25岁，G1P0，孕37+2周，下肢水肿7天，头痛12小时收住。检查：得分阅卷人得分阅卷人得分阅卷人11血压160/110mmHg，下肢水肿（++），尿蛋白（+++）。胎心率140次/分，胎先露头。既往无高血压及肾病史。㈠该患者的诊断及诊断依据（4分）㈡该作那些辅助检查？（2分）㈢如何处理？（4分）12答案：一、选择题：DBDCBAADBBCBDCBECDADBCAECDDACBECBDDCDADDACBBD二、填空题：1．产生卵子并排卵合成并分泌激素2．规律性对称性极性缩复作用3．体腔上皮来源的肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤转移性肿瘤4．排卵性无排卵5．肌壁间肌瘤浆膜下肌瘤黏膜下肌瘤三、名词解释：1．即无应激试验（1），本试验以胎动时伴有一过性胎心率加速为基础，又称胎心率加速试验（1）。通过本试验观察胎动时胎心率的变化，了解胎儿储备功能（1）。2．妊娠20周或分娩期（1），正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离（2）3．胎头双顶径进入骨盆入口平面（1.5）